Mersul este o chestiune de echilibru ... după un accident vascular cerebral Acfas
[Acest text se numără printre cei trei laureați din 2015 ai Concursului de popularizare a cercetării Acfas, sponsorizat de Secrétariat à la politique linguistics du Québec].
Dacă, peste noapte, aveți doar o mână și un picior care funcționează corect, nasturându-vă cămașa sau întrebându-vă ce picior să puneți mai întâi pe scara rulantă, vor deveni sarcini aproape imposibile. Totuși, asta se întâmplă cu cei 50.000 de canadieni care suferă un accident vascular cerebral în fiecare an. La fiecare zece minute în Canada, cineva vede o întrerupere a fluxului de sânge într-o zonă a creierului, provocând moartea multor neuroni.
Persoanele cu accident vascular cerebral și-au pierdut jumătate din funcția corpului și au mușchii mai slabi, ceea ce face ca mersul lor să fie asimetric, cu un pas mai lung pe o parte decât cealaltă, viteza de mișcare mai rapidă, lentă și echilibrul precar. Acești oameni sunt apoi limitați în sarcini la fel de simple precum traversarea străzii. Dar iată un exemplu pentru a ilustra mai bine acest punct: luminile pietonale din Montreal sunt setate astfel încât o persoană care merge la 1,1 metri pe secundă (m/s) să poată traversa strada în siguranță. Cu toate acestea, persoanele care au avut un accident vascular cerebral au, în medie, o viteză de mers pe jos de 0,8 m/s; în plus, nu au întotdeauna capacitatea de a accelera. În plus, au dificultăți în gestionarea simultană a mai multor sarcini, cum ar fi mersul pe jos, monitorizarea traficului sau pornirea când lumina devine verde.
Deoarece echilibrul acestor persoane este mai precar în aceste situații și 90% din căderi apar atunci când merg pe jos, riscul de căderi este apoi crescut cu consecințe grave, cum ar fi o fractură de șold.
Cuantificați și identificați pentru o mai bună reeducare
Unul dintre obiectivele reabilitării este de a face oamenii care au suferit un accident vascular cerebral să meargă mai repede și mai simetric. Dar nu știm impactul acestor schimbări asupra soldului lor: crește sau nu riscul de căderi? Pentru a cuantifica, într-un mediu controlat - adică atunci când mergeți pe o bandă de alergat - echilibrul persoanelor care au avut un accident vascular cerebral este, prin urmare, necesar pentru a înțelege modul în care îl gestionează în viața lor de zi cu zi și în situații cu un risc ridicat de căderi. Identificarea strategiilor pentru menținerea echilibrului pe care oamenii îl folosesc după accident vascular cerebral va permite dezvoltarea unor intervenții specifice de fizioterapie pentru a le îmbunătăți stabilitatea.
Fii în echilibru
Înainte de a trece la rezultatele acestui proiect de cercetare, este bine să reamintim ce înseamnă „a fi în echilibru”. Centrul de masă sau centrul de greutate este punctul de aplicare al forțelor care mențin echilibrul. Când stați cu brațele în lateral, centrul de masă este aproximativ la nivelul buricului. Suntem stabili atunci când centrul de masă (mai precis, proiecția sa) se află în interiorul „bazei de susținere”, adică a zonei delimitate de poziția celor două picioare ferm plantate pe sol. Când mergem, centrul de masă iese din „baza de sprijin” cu fiecare pas, dar avem capacitatea de a-l readuce în această zonă, de exemplu, folosind forța mușchilor. Facem acest lucru accelerând și încetinind mișcarea centrului de masă, în timp ce îl repoziționăm în interiorul bazei de sprijin prin alinierea diferitelor segmente ale corpului nostru.