Metamorfozarea medicinii - medicinescențe Jean-François Picard și Suzy Mouchet
9, rue Basse, 54330 Clérey-sur-Brénon, Franța
În colecție Știință, istorie și societate la Presses Universitaires de France tocmai a publicat o carte intitulată: Metamorfozarea medicinii [1]. Nu s-ar putea spune mai bine să reluăm istoria cercetării medicale din Franța secolului al XX-lea, timp în care practica medicală s-a transformat complet. Până în anii 1930, și chiar puțin după cel de-al doilea război mondial, medicina a fost pur clinică, cu vizita „șefului” la patul pacientului, învățându-i pe studenții secției sale punctele mai fine ale semiologiei, dar având doar câteva remedii, adesea paliative, chiar iluzorii. Odată cu revoluția biotehnologiei, imagistica medicală i-a făcut pe oameni transparenți. Multiplicitatea examinărilor biologice face posibilă obținerea unei precizii de diagnostic fără egal și un formidabil arsenal terapeutic depășește multe boli.
Această metamorfoză nu a apărut fără ezitare și conflicte. A avut loc în frământarea istoriei acestui secol turbulent și dureros. S-a bazat pe instituții care au generat altele, inclusiv pe cele care supraviețuiesc astăzi, precum CNRS sau Inserm. Pentru că autorii, Jean-François Picard și Suzy Mouchet, s-au interesat de mult de institutele de cercetare importante: primul a publicat mai multe cărți; împreună, au adunat numeroase mărturii de la principalii actori și martori ai istoriei cercetării medicale din Franța secolului XX 1 .
Prima jumătate a cărții urmărește începuturile secolului al XX-lea, când medicina este în esență clinică. Concursul de internship pregătește medici competenți, dar este rezervat pentru o elită destinată unei cariere spital-universitate. În jurul anilor 1930, a apărut nevoia de a preda noi discipline științifice. PCB (fizică-chimie-biologie) înlocuiește PCN (biologia animalelor și plantelor în primul an), datorită decanilor precum Gustave Roussy, care tocmai a fondat Institutul Cancerului din Villejuif. Dar se confruntă cu o anumită ostilitate din partea corpului medial, care cere mai presus de toate o numerus clausus pentru a limita numărul tot mai mare de străini care se înscriu la școlile medicale. Această xenofobie, susținută de mișcări de extremă dreapta, își va găsi deplina dezvoltare în excluderea medicilor evrei în regimul de la Vichy de către Consiliul Ordinului, care susține, de asemenea, limitarea accesului la studii medicale (în absența unei interdicții totale) pentru fete tinere, studii care să le abată de la „orientarea normală”.
Totuși, în același timp, nevoia de medicină preventivă, care devenise posibilă datorită fabricării vaccinurilor (BCG, tetanos, difterie etc.) care tocmai a fost dezvoltată, a confruntat autoritățile publice cu decizii politice pentru preluarea conducerii. al populației. A apărut astfel medicina socială, cu noi structuri precum ONHS (Oficiul Național de Igienă Socială) care organizează lupta împotriva tuberculozei și bolilor venerice, dar care a fost abolită în 1934 din lipsa fondurilor. În 1939, pe de altă parte, a fost creat CNRS, la inițiativa lui Jean Perrin (Premiul Nobel pentru fizică 1926), rezultat din fuziunea Fondului Național pentru Cercetare Științifică și a Centrului Național pentru Cercetări Științifice Aplicate.
Sub Ocupație, au fost create două institute: Fundația franceză pentru studiul problemelor umane sub conducerea lui Alexis Carrel numit „regent” de mareșalul Pétain și INH (Institutul Național de Igienă) inițiat de André Knight. Acest profesor de fiziologie organizase la Marsilia, cu ajutorul Fundației Rockefeller, anchete privind condițiile de hrănire ale populației care „beneficiază” de cardurile de rație, modulate în funcție de vârstă (J1 pentru sugari, J3 pentru adolescenți). În timp ce alcoolismul dispare treptat din cauza lipsei de băuturi alcoolice, serviciul de igienă lansează o investigație cu privire la apa potabilă, iar serviciul de igienă industrială face primii pași în medicina muncii (otrăvirea cu plumb a tipografilor, leucemii datorate intoxicației cronice cu produse din benzen).