Metformina nu este recomandată pentru pierderea în greutate fără diabet - Praxiswelt
Timp de citit: 2 minute Sursă: MEDMIX Online
Utilizarea metforminei pentru scăderea în greutate continuă să fie problematică, în special la copiii supraponderali sau obezi fără diabet de tip 2.
Utilizarea metforminei pentru diabetul de tip 2 pentru a reduce greutatea la copiii supraponderali sau obezi fără diabet de tip 2 este „încă destul de problematică”, au declarat recent experții de la Societatea Cardiacă Germană (DGK) pentru cardiologi pediatrici și specialiști în medicină sportivă. Acesta este unul dintre cele mai importante rezultate ale analizei mai multor studii care au examinat utilizarea intervențiilor asupra stilului de viață, folosind în principal o dietă și exerciții fizice nu foarte intensive, în comparație cu intervenția stilului de viață plus metformina. Au fost incluși un total de 946 de copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 8 și 18 ani, cu un indice mediu de masă corporală (IMC) de 33,8. Nu au existat beneficii semnificative ale metforminei.
Metformina pentru scăderea în greutate a adus puține beneficii
Cel mai mare beneficiu al metforminei consta în rezultatele combinate din șapte studii de șase luni examinate. Pacienții din grupurile cu metformină au slăbit cu 3,77 kilograme mai mult și au avut o reducere cu 1,4 mai mare a IMC comparativ cu intervențiile de stil de viață.
Metformina a condus la o reducere semnificativă statistic, dar foarte moderată a IMC, în combinație cu intervențiile de stil de viață, pe o perioadă scurtă de studiu. Cu toate acestea, în două studii cu date de un an (250 de pacienți), modificările IMC nu au diferit semnificativ.
Efecte secundare moderate ale metforminei
Cu toate acestea, în grupurile cu metformină, cu 26% mai mulți pacienți s-au plâns de efectele secundare gastro-intestinale decât în grupul de control (13%). Cu toate acestea, nu au existat reacții adverse grave sau întreruperi ale tratamentului.
Analizele subgrupurilor au arătat că unii copii beneficiază mai mult de metformină. Copii cu un IMC mai mic de 35 de ani, sub vârsta de 12 ani și fără intervenții anterioare asupra stilului de viață. Efectele metforminei au fost mai mici în studiile care au inclus mai multe fete sau adolescenți. Un studiu mai amplu și o durată mai lungă sunt necesare pentru a identifica și mai precis potențialele subgrupuri care ar putea beneficia de metformină.
Concluzie
În contextul altor opțiuni terapeutice pentru obezitatea infantilă, din păcate, metformina nu s-a dovedit până acum a avea o mare semnificație clinică. Efectul este modest. Frecvența ridicată a efectelor secundare gastrointestinale este un semn de avertizare. Acest lucru sugerează că utilizarea în afara etichetei în afara aprobării metforminei în copilărie, spre deosebire de indicația justificată în diabetul zaharat de tip 2, continuă să fie văzută ca fiind problematică.
DGK Abstract P 1808, Eyermann. Riscul cardiovascular la copii și adolescenți și prevenirea: intervenția supraponderalității și a obezității. Metformina este potrivită pentru copiii obezi fără diabet de tip 2? Clin Res Cardiol 105, Suppl 1, martie 2016