Microbi mici, afaceri mari Probioticele sunt deseori o risipă de bani - Medical Tribune

Consumul de alimente funcționale este în plină expansiune, iar cofrele producătorilor se umplu. Dar majoritatea poate economisi bani pentru alimentele probiotice presupuse benefice.

Probioticele sunt considerate sănătoase pentru intestine și se bucură de o popularitate tot mai mare. În anii 2007-2015, se estimează că numărul consumatorilor din SUA s-a cvadruplat la 3,9 milioane. Cu toate acestea, din punct de vedere medical, beneficiile produselor fortificate pentru tratamentul bolilor gastro-intestinale cu greu pot fi dovedite, așa cum au afirmat membrii Asociației Americane de Gastroenterologie în noua lor orientare. Probioticele sunt rareori recomandate.

Echipa de autori condusă de profesorul Dr. Grace L. Su de la Universitatea Michigan din Ann Arbor i-a criticat pe majoritatea puține dovezi ale studiilor disponibile. Acestea se bazează adesea pe doar câțiva participanți și sunt, în general, dificil de comparat între ele, parțial din cauza diferitelor tulpini bacteriene testate. Prin urmare, autorii recomandă în prezent utilizarea probioticelor în tratamentul infecției cu C. difficile, a sindromului intestinului iritabil și a bolilor inflamatorii ale intestinului, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, în contextul studiilor clinice. Lacunele de cunoaștere sunt pur și simplu prea mari. Aceștia sfătuiesc chiar și împotriva probioticelor la copiii cu inflamație gastro-intestinală acută.

Opțiune dacă există un risc ridicat de infecție cu C. difficile

Numai în Prevenirea infecției cu C. difficile, la o Pouchita la fel ca Copii prematuri cu o greutate mică la naștere mai mică de 2500 g În opinia grupului de experți, probioticele reprezintă o opțiune terapeutică, însă nici ghidul nu face o recomandare puternică în aceste cazuri.

Mai exact, drojdia Saccharomyces boulardii, asocierea Lactobacillus acidophilus CL1285 și L. casei LBC80R sau L. acidophilus, L. delbrueckii bulgaricus și Bifidobacterium bifidum ca triplă sau, în plus, cu Streptococcus salivarius thermophilus ca o combinație cvadruplă de C. difficile cu aproximativ 60-80% comparativ cu placebo. Cu toate acestea, în principal la persoanele care prezintă un risc crescut pentru o astfel de boală. Deoarece rezultatele studiului nu exclud efectele negative ale probioticelor, pacienții cu care este puțin probabil să se infecteze și pentru care riscul unei eventuale daune sau costurile sunt prea mari ar trebui, în opinia societății specializate, să evite mai degrabă astfel de preparate.

Chiar dacă datele privind utilizarea probioticelor pentru bolile inflamatorii cronice ale intestinului sunt încă slabe: Dacă inflamația anastomozei intestinale apare după o proctocolectomie, Luați în considerare sprijinul bacterian. Până în prezent, numai combinația celor opt (sub) specii s-a dovedit utilă:

Lactobacillus paracasei paracasei,
L. plantarum,
L. acidophilus,
L. delbrueckii bulgaricus,
Bifidobacterium longum longum,
B. scurtă,
B. longum infantis și
Streptococcus salivarius thermophilus,

corespunzător tulpinilor DSM * 24730 până la 24737. Acest lucru poate crește șansa de remisie și, eventual, poate preveni prima apariție a pouchitei. Rămâne de clarificat dacă alte tulpini sunt adecvate sau dacă efectul va apărea și la pacienții cu pungă cu alte boli intestinale.

Recomandarea de a trata copiii prematuri cu o greutate mică la naștere cu probiotice se bazează pe dovezi ridicate. Diferite specii din genurile Lactobacillus și Bifidobacterium, individual sau în combinație, s-au dovedit a reduce mortalitatea cu 44% și riscul de enterocolită necrozantă severă cu 45-69%.

Copiii prematuri pot pleca mai ușor acasă cu probiotice

Aceasta din urmă este cea mai importantă urgență gastro-intestinală din acest grup de pacienți. În unele cazuri, tulpinile individuale ale speciei sunt adecvate

L. reuteri,
B. animalis lactis - individual sau împreună cu L. acidophilus, B. bifidum și B. longum longum,
L. rhamnosus - individual, împreună cu B. longum infantis și în combinație cu L. acidophilus, L. casei, B. longum infantis, B. longum longum și B. bifidum,
L. acidophilus cu B. longum infantis sau B. bifidum, de asemenea
L. casei împreună cu B. breve.

În plus, cu ajutorul unora dintre aceste combinații sau tulpini, bebelușii pot fi hrăniți complet enteral cu aproximativ două zile mai devreme și eliberați cu aproximativ una sau două săptămâni mai devreme.