Microbii ca remediu A contra contra probiotice - Cunoaștere - Oglindă zilnică
Bacteriile intestinale joacă un rol important în sănătate. Dar modul popular de promovare este discutabil.
Acestea sunt adesea propagate ca un panaceu pentru intestin - și acum, de asemenea, mult dincolo de acesta - probioticele sunt în topul listelor de vânzări ale farmaciilor printre produsele nemedicinale. Ceea ce aduc cu adevărat a fost controversat atât timp cât există. Între timp, totuși, există și un număr tot mai mare de constatări care arată că aceste preparate bacteriene pot fi uneori chiar contraproductive sau chiar dăunătoare.
Cumpărați vouchere pentru farmacii
Obțineți vouchere pentru farmacia magazinului și economisiți bani data viitoare când faceți cumpărături online!
Obțineți reduceri acum!
Producători de acid lactic
De ceva timp, apar din ce în ce mai multe studii și cărți de non-ficțiune care localizează soluția la probleme importante de sănătate - de la o tendință la obezitate la un sistem imunitar slăbit sau greșit, la abilități intelectuale și depresie - în intestinul uman. Mai exact în flora intestinală. Acolo trăiesc mai multe bacterii decât corpul uman are celule. Ele nu numai că ajută la digerarea alimentelor acolo. În orice caz, constatările că acestea sunt altfel importante pentru sănătatea de la inimă la creier sunt în creștere. Dar stresul, bolile și medicamentele le pot deteriora. Când există un stomac zgomotos, diaree sau după antibioterapie, mulți oameni folosesc probiotice - adesea orice altceva decât ieftin.
Acestea sunt în mare parte cocktailuri realizate din microorganisme viabile - adesea amestecuri de bacterii, cum ar fi lactobacili și bifidobacterii. Pot fi cumpărate sub formă de capsulă sau pulbere în farmacii sau farmacii. Bacteriile suplimentare ar trebui să întărească sistemul imunitar și să readucă în echilibru flora intestinală deteriorată. „Pentru cei afectați este atractiv să gândim: pot pur și simplu să fac ceva bun pentru mine”, spune Britta Siegmund, directorul Clinicii de Gastroenterologie de la Charité.
A dispărut în intestin fără urmă
Farmaciștii și mulți medici sfătuiesc pacienții aici. Într-adevăr, dovezile cresc și pentru ce bacterii intestinale joacă un rol important. Dar atunci când există dovezi că probioticele sunt utile, neproblematice și benefice pentru intestin sau sănătatea generală, acesta pare mai puțin fiabil. Dovezi în acest sens au fost găsite în multe cercetări. Cu toate acestea, studiile au fost efectuate în mare parte cu un număr mic de subiecți testați, diferă foarte mult în ceea ce privește proiectarea studiului și sunt adesea finanțate de producătorii de probiotice.
În prezent, spune Siegmund, există din ce în ce mai multe descoperiri care îi fac pe oameni sceptici. Un studiu realizat de imunologul Eran Elinav și colegii săi de la Institutul israelian Weizmann, care a fost publicat în septembrie în revista „Cell” (PDF), pune la îndoială efectul durabil al intestinului. Cercetătorii au avut 15 voluntari sănătoși care au luat probiotice timp de patru săptămâni și apoi le-au examinat flora intestinală. Bacteriile adăugate nu au lăsat urme în aproximativ jumătate dintre cele testate. În ciuda numărului mic de subiecți testați, rezultatul sugerează că unii oameni ar putea fi pur și simplu rezistenți la probiotice.
Stimularea sistemului imunitar nu este întotdeauna bună
„Flora intestinală a fiecărei persoane este unică”, explică Andreas Sturm, șeful departamentului de medicină internă la clinicile DRK din Berlin Westend. Specialistul în tratamentul bolilor intestinale spune: „Microbiomul este influențat de genetica noastră, de ceea ce mâncăm și unde trăim”. O intervenție în flora intestinală este întotdeauna o intervenție în sistemul imunitar. Acest lucru poate avea, dar nu trebuie neapărat, să aibă consecințe pozitive; sunt posibile și consecințe negative. Estimarea efectelor este dificilă, a spus Sturm.
Unul dintre motivele medicale pentru administrarea probioticelor pe care profesioniștii din domeniul medical au fost de acord până acum a fost administrarea lor după antibiotice. Pentru că ucigașii de bacterii nu doar îi ucid pe cei care provoacă dureri în gât și otrăvirea sângelui, ci și pe locuitorii intestinali. Aici s-a alăturat renumita Cochrane Collaboration, o rețea internațională de medici și oameni de știință. După evaluarea a numeroase studii, ea a declarat în 2017 că există indicații cel puțin „moderate” de eficacitate.
Probiotice de frânare
Cu toate acestea, o investigație ulterioară a Institutului Weizmann a produs un rezultat neașteptat. 21 de subiecți testați au fost tratați diferit după ce au luat antibiotice: un grup a primit probiotice, celălalt nu, iar al treilea a primit propriul microbiom transplantat înapoi. Acesta din urmă a obținut cele mai bune rezultate, dar este relativ scump. La pacienții din grupul probiotic, bacteriile au colonizat cu siguranță intestinele. În mod surprinzător, totuși, a durat câteva luni mai mult pentru ca flora ei intestinală să se reconstruiască decât în grupul de comparație fără nicio terapie. La acest număr mic de subiecți testați, probioticele au întârziat regenerarea florei intestinale în loc să o accelereze. Deci, ai putea „determina anumite persoane să deplaseze așezarea naturală”, spune Sturm.
Și cu o inflamație severă, bacteriile suplimentare ar putea fi chiar periculoase. Într-un studiu efectuat în mai multe clinici olandeze în 2008, 15 pacienți care sufereau de inflamație acută a pancreasului au murit după ce au luat bacterii intestinale suplimentare - semnificativ mai mult decât în grupul de comparație. Cauza ar fi putut fi că inflamația severă a făcut peretele intestinal permeabil. Apoi, se poate întâmpla ca bacteriile, care ar trebui să susțină de fapt flora intestinală, să intre în fluxul sanguin acolo unde nu aparțin deloc.
Unde beneficiile sunt evidente
O problemă fundamentală este că este foarte dificil să se examineze efectele probioticelor în situații de studiu standardizate. În plus, compoziția bacteriilor și cantitatea „diferă de la producător la producător”, explică Sturm. Deseori există prea mulți microbi în pulberea dintr-o pungă. Și o mulțime de oameni par să ia probiotice, chiar dacă nu au simptome grave. Este dificil să se judece dacă sunt utile sau poate chiar dăunătoare. Pentru că acest lucru nu se întâmplă aproape niciodată sub supraveghere medicală sau chiar ca parte a unui studiu.
Cu toate acestea, beneficiile pentru producători și comercianți cu amănuntul au fost dovedite în mod fiabil. „Probioticele sunt în prezent un preparat pentru stilul de viață”, spune gastroenterologul Charité Siegmund. Și o afacere de un milion de dolari. Conform studiilor efectuate de compania de cercetare a pieței Insight Health, numai farmaciile germane au generat vânzări de 140 de milioane de euro cu agenți probiotici în 2017, cu aproximativ 60 de milioane de euro mai mult decât în 2015. Companiile care au investit în timp util au devenit povești de succes. De exemplu, compania austriacă de familie Allergosan a început în urmă cu aproximativ 25 de ani într-o farmacie din Graz și a dezvoltat suplimente alimentare probiotice. Acum angajează peste o sută de oameni. Vânzările produselor „OmniBiotic” ale companiei au crescut cu aproximativ 50% în 2015 și, respectiv, 2016. Un amestec de bacterii este chiar comercializat pentru a ușura pierderea în greutate - datorită microbilor care ar trebui să slăbească.
mai multe despre subiect
Celulele imune ca mesageri Cum influențează flora intestinală gândirea
Medicii contracarează hype cu faptele situației - deși destul de mixte - de studiu. Britta Siegmund: „În acest moment, nu poți sfătui pe nimeni să ia probiotice”.