Migrena sau cefaleea, răspunsuri de la prof. Marie-Germaine Bousser

De ce actor: Care este diferența dintre cefaleea clasică și migrenă ?
Prof. Marie-Germaine Bousser: Migrena se caracterizează prin atacuri, care vor dura de la câteva ore la 3 zile, cel mai adesea. Între atacuri, cel care suferă de migrenă standard nu suferă. Aceasta este prima caracteristică esențială. O durere de cap pe care ați avut-o de 10 ani de dimineață până seara și de noapte până dimineață, nu este o migrenă.

" În cazul atacurilor severe, bolnavii de migrenă ne spun: sunt o adevărată epavă, trebuie să ajung la fundul patului și sper să adorm ”.

Există semne de avertizare ?
Prof. Marie-Germaine Bousser: Chiar trebuie să rămânem pe această noțiune de criză. Uneori, oamenii vor avea puține tulburări vizuale, o serie de semne de avertizare, dar nu este cel mai important. Cel mai important lucru este că durerea de cap, în timpul atacului de migrenă, se va monta timp de o oră sau două, va crește. Nu este ca și cum ai fi lovit cu un ciocan în cap. Vine puțin câte puțin, peste o oră sau două. Poate afecta jumătate din cap, dar și întregul său, bate ca o inimă, pulsează, de cele mai multe ori. Devine cu adevărat sever, nu poți să mergi bine, să urci scările, să fugi ... Și apoi sunt greață, uneori vărsături, nu poți suporta nimic, nici zgomotul, nici lumina, nici mirosurile, nici copiii. În cazul atacurilor severe, bolnavii de migrenă ne spun: „Sunt o adevărată epavă, trebuie să ajung la fundul patului și sper să adorm și, adesea, când adorm, criza este terminată”.

Putem avea atacuri de migrenă de mai multe ori pe săptămână ?

Prof. Marie-Germaine Bousser: Da, este foarte important să specificați frecvența convulsiilor, deoarece tratamentele nu vor fi aceleași. Dacă luăm o medie, sunt câteva crize pe an, dar persoanele care vin să ne vadă pot avea până la două crize pe săptămână.

Când nu este o migrenă, care este durerea de cap? ?

Prof. Marie-Germaine Bousser: Există peste o sută de cauze. Dacă aveți febră, aveți dureri de cap; dacă ați băut puțin prea mult a doua zi dimineața aveți mahmureală, este posibil să aveți dureri de cap. A doua varietate cea mai frecventă de cefalee este ceea ce se numește cefaleea de tensiune. Permiteți-mi să spun imediat că nu este tensiune arterială, ci tensiune nervoasă, stres, anxietate. Deci, pot fi câteva zile: vom avea dureri de cap o săptămână, deoarece trecem printr-un moment foarte dificil. Și atunci poate fi durerea de cap de tensiune cronică. Este vorba de persoane care au avut dureri de cap mult timp, de dimineața până seara, de seara până dimineața, care nu suferă de migrenă, dar care pot avea atacuri de migrenă. Le putem avea pe amândouă.

Ar trebui să orientăm pacienții mai degrabă spre psihoterapii decât să le oferim medicamente? ?

Prof. Marie-Germaine Bousser: Da, dar dacă au o durere de cap proastă, pot lua și analgezice. Dar cred că trebuie să încercăm să înțelegem dacă, în spatele acestei dureri de cap care există permanent și cu care pacienții ne spun că trebuie să trăim bine, nu există anxietate, depresie.

A avea dureri cerebrale poate fi înfricoșător. Cum putem vedea că o durere de cap este gravă? ?

Prof. Marie-Germaine Bousser: Mai multe lucruri. Cred că o durere de cap care începe și se îmbunătățește cu zilele, se înrăutățește, nu se îmbunătățește cu analgezice precum paracetamolul și aspirina, trebuie să vadă un medic. Celălalt tip de durere în care este absolut necesar să se consulte urgent, este ceea ce se numește, durerea de cap în tunete, ca și când ai fi primit o lovitură la cap: nu ai durere și dintr-o dată este cea mai rea dureri de cap pe care le-ai avut vreodată. Ar putea exista mai multe cauze aici: ar putea fi un vas care sângerează, ceea ce se numește hemoragie subarahnoidiană, dar există și alte cauze mai puțin grave. În orice caz, este absolut necesar să explorăm această durere. Dacă există o durere de cap asociată cu febră, poate fi meningită. Dar trebuie să știți că toate aceste cauze sunt încă rare.