Multe transfuzii de sânge nu sunt necesare
Un studiu privind practicile de transfuzie din spitalele americane indică utilizarea prea frecventă a transfuziei, expunând pacientul la riscuri inutile.
De Marie-Noëlle Delaby
Postat pe 05/11/2012 la 18:45
În fiecare zi, transfuzia de sânge salvează mii de vieți. Practicat pentru a compensa un deficit de celule roșii din sânge care furnizează oxigen țesuturilor, utilitatea acestuia este determinată în funcție de pragul de transfuzie. Acest punct critic, bazat pe nivelul de hemoglobină al pacientului, este de obicei între 7 și 10 g/dL (grame pe decilitru) de sânge. Dar aceste valori sunt deschise discuției, mai ales că transfuzia nu este un gest fără riscuri.
Recomandările americane indică faptul că este necesară o transfuzie atunci când nivelul hemoglobinei scade sub 6 sau 7 g/dL și nu este necesar atunci când acest nivel este de 10 g/dL. Între aceste două valori, nu există consens ”, notează profesorul Steven Franck, anestezist la Spitalul Johns Hopkins din Baltimore. Observând pragurile de transfuzie ale celor 2.981 de pacienți transfuzați în această unitate din februarie 2010 până în august 2011, el a fost capabil să observe variații mari ale nivelului limită de hemoglobină utilizat de către practicieni pentru transfuzie, care, în general, era prea mare.
Un act medical care nu este lipsit de risc
„Timp de 5 ani, lucrul la transfuzie a încurajat scăderea pragului de transfuzie. Un studiu recent care a comparat pragurile de 7 g/dl și 10 g/dl la pacienții stabili în terapie intensivă a arătat că nu există nicio diferență în supraviețuirea pacientului *. Dar probabil că medicii nu și-au adaptat încă practica ”. Potrivit cercetătorului, utilizarea excesivă a transfuziei este totuși problematică. „Nu numai că sângele este un produs rar și scump, dar pacienții nu se descurcă mai bine și uneori chiar mai rău, atunci când transfuzia este dată prematur sau inutil”.