NASH sau steatohepatita nealcoolică cauzează, simptome și tratamentul bolii de sodă

Odată cu creșterea obezității, diabetului și a hranei, NASH, cunoscută și sub numele de sifon sau boală hepatică grasă, câștigă teren. 1 din 5 francezi ar fi afectați de această afecțiune care distruge ficatul. Descoperiți simptomele și consecințele acestei acumulări de grăsimi în ficat.

NAFLD și NASH. Care este boala ?

NAFLD sau boala hepatică grasă nealcoolică (numită și ciroză nealcoolică) este o afecțiune cauzată de o acumulare excesivă de grăsime în ficat sub formă de trigliceride. Conform celor mai recente estimări ale OMS, 1,5 miliarde de oameni au boli cronice, dintre care 60% sunt cauzate de NAFLD. Această fază numită steatoză (sau steatohepatită) se caracterizează printr-o creștere a volumului ficatului, detectabilă la palpare și confirmată la ultrasunete. În acest stadiu, nimic nu este ireversibil, dar dacă nu se face nimic, celulele hepatice pot ceda locul țesutului fibros (degenerarea celulelor numite fibroză sau ciroză în stadiul final).

Următoarea etapă a acestei afecțiuni este NASH (steatohepatită nealcoolică), care se întâmplă atunci când acumularea de grăsime în celulele hepatice este atât de mare încât inflamația provoacă cicatrici în ficat, numită fibroză. În acest stadiu al bolii, ficatul este afectat de ciroză, care este distrugerea treptată a celulelor hepatice care poate duce la complicații grave. „38% din decesele pacienților cu NASH sunt direct legate de evenimente cardiovasculare”, relatează The Nash Education Program 1. În etapele mai avansate, poate duce, de asemenea, la cancer la ficat sau insuficiență hepatică, cu transplant de ficat ca singură opțiune pentru pacient. În Franța, un studiu de cohortă Inserm 2, numit „Constance”, a făcut posibilă evaluarea prevalenței sale la 18,2% în populația adultă franceză sau unul din 5 francezi.

Steatohepatita nealcoolică: factori de risc

NASH afectează persoanele care nu ating o picătură de alcool. Seamănă puțin cu ciroza indusă de alcool, cu excepția faptului că este în mare parte grăsime și zahăr, de unde și porecla: boală de sodiu. Afectează mai mulți bărbați (25,8%) decât femeile (11,4%).

Din ce în ce mai mulți pacienți suferă de această boală hepatică asociată cu obezitatea, diabetul, un exces de colesterol sau trigliceride, o talie excesiv de mare 3 ... Acești factori sunt legați de obiceiuri alimentare slabe și lipsa exercițiului.

Cohorta Inserm a arătat „cu un efect de doză că consumând mai mult de o cutie de sodă pe zi sau folosind tutun, cu mai mult de un pachet pe zi timp de 10 ani (10 pachete/an) și consum moderat de alcool au fost pe scară largă asociate cu riscul de a dezvolta steatoză metabolică și NASH. "

Principalii factori care pot ajuta la definirea unei persoane cu risc sunt:

Hipertensiune
Boala de inima
Nivel ridicat de lipide în sânge
Rezistenta la insulina
Diabetul de tip 2
Obezitatea

Ce simptome ?

Cel mai adesea NASH este o boală tăcută cu simptome puține sau deloc. „Poate progresa ani de zile, chiar zeci de ani, fără a fi detectat vreodată”, ne spune o conferință de presă organizată de asociațiile de pacienți cu hepatită SOS și CNAO (Colectivul Național al Asociațiilor de Obezi), cu sprijinul laboratorului. cu ocazia Zilei Internaționale NASH pe 12 iunie 2020.

Cel mai adesea când se observă simptome, boala este deja într-un stadiu avansat, iar funcția hepatică este deteriorată. Cele mai frecvente sunt:

Ascită (revărsat de lichid intraabdominal)
Sângerarea de la varicele esofagiene

analize de sânge anormale ( GGT crescut și transaminaze);
mărirea ficatului (detectabil prin palpare);
inflamația ficatului găsit prin ultrasunete și biopsie;
oboseală și pierderea poftei de mâncare;
icter (în cazurile de boală avansată).

Dar prin ce mecanisme, mâncarea junk ne poate ataca ficatul? În primul rând, steatohepatita nealcoolică este o acumulare de acizi grași sub formă de trigliceride în ficat. Această anomalie se găsește în principal la diabetici, supraponderali, obezi cu sindrom metabolic. Acești oameni au rezistență la insulină și o cantitate mare de grăsime viscerală care se va acumula în ficat. Specialiștii subliniază că principala cauză a acestei anomalii este o dieta bogata in grasimi saturate si colesterol si saraca in grasimi nesaturate, fibre si vitaminele C si E. În plus, oamenii consumă o mulțime de băuturi bogate în zahăr, care contribuie și la acumularea de acizi grași în ficat.