Nefrita lupului - Cauze, simptome și tratament

Nefrita lupului este o inflamație a rinichilor cauzată de lupus eritematos sistemic (LES). LES, pe de altă parte, este o boală autoimună care, pe lângă piele, poate afecta și diferite organe sau regiuni ale corpului. Deci, la pacienții cu nefrită lupică, rinichii sunt afectați.

Cuprins

Ce este nefrita lupică?

Aproximativ 70 până la 100% dintre pacienții care suferă de LES sunt, de asemenea, tratați Nefrita lupului bolnav. Conform histologiei, toți pacienții cu LES pot avea, de asemenea, nefrită lupică, chiar dacă examenele clinice nu prezintă leziuni ale rinichilor. Numele este derivat din cuvântul latin „lupus” (lupul) și „nefrită” (termen colectiv pentru toate bolile inflamatorii ale rinichilor).

Boala apare în flăcări. După ce episodul dispare, se spune că pielea pacientului cu lupus seamănă cu fața unui lup din cauza depresiunilor asemănătoare cicatricilor, ceea ce explică numele bolii. Nefrita lupului este glomerulonefrita, care este o inflamație abacteriană (fără dovezi de germeni la locul inflamației) care afectează de obicei ambii rinichi.

Glomerulii sunt mici colecții de vase sau nervi. În rinichi, acestea sunt o parte esențială a corpusculilor renali, care sunt responsabili de filtrarea urinei. Dacă nu este tratată, nefrita lupică poate duce la insuficiență renală totală.

cauzele

Astfel de boli apar de obicei la vârsta mijlocie. Femeile sunt mai des afectate decât bărbații. Cauza exactă a lupusului eritematos este necunoscută, dar sunt aparenți anumiți factori genetici predominanți care promovează boala. Circumstanțele externe, cum ar fi modificările hormonale, stresul, alte infecții sau medicamente, pot declanșa, de asemenea, nefrită lupică.

Prin urmare, pacienții care suferă de LES ar trebui să fie întotdeauna testați pentru funcția renală pentru a diagnostica sau a exclude o posibilă prezență a nefritei lupice. Dacă boala este lăsată netratată, poate rezulta insuficiență renală totală. Prin urmare, cu cât este descoperită mai devreme nefrita lupică, cu atât prognosticul este mai favorabil pentru cei afectați.

Simptome, afecțiuni și semne

Nefrita lupului este o afecțiune gravă. Din păcate, nu este întotdeauna ușor de diagnosticat imediat, deoarece poate avea o serie de simptome nespecifice. Cu toate acestea, medicul ar trebui să privească mai atent dacă pacienții se plâng de umflarea picioarelor, în special a gleznelor.

Uneori și mâinile sau fața se pot umfla. Alte simptome ale nefritei lupice pot include creșterea în greutate sau hipertensiunea arterială. De asemenea, este suspect dacă urina este întunecată sau spumantă. Nevoia nocturnă de a urina poate indica și nefrită lupică.

Proteinuria, adică o acumulare crescută de proteine în urină, precum și microhematuria (sângele în urină care nu este vizibil cu ochiul liber) ar trebui, de asemenea, să-l facă pe medic să-și înțepe urechile. În cazuri rare, nefrita lupică prezintă și macrohematurie, ceea ce înseamnă că există atât de mult sânge în urină încât poate fi văzut fără microscop. Unele medicamente care sunt administrate pentru lupus pot provoca, de asemenea, aceste simptome; aici, întreruperea temporară a medicamentului poate aduce claritate.

Diagnosticul și evoluția bolii

Dacă un pacient este diagnosticat cu LES, medicul va comanda o serie de examinări și teste pentru a verifica cât de bine funcționează rinichii. Aceasta include inițial un istoric medical detaliat și un examen fizic. O ecografie a rinichilor și diferite teste de laborator care sunt frecvente pentru probleme renale (teste de sânge și urină) vor oferi, de asemenea, informații.

Diagnosticul este completat în cele din urmă printr-o biopsie renală. Există șase tipuri de nefrită lupică, clasificate în conformitate cu ISN/RPS (Societatea Internațională de Nefrologie/Societatea de Patologie Renală) după cum urmează:

I. Nefrita lupusului mezangial minim
II. Nefrita prolupului mesangial
III. Nefrita lupusului focal
IV. Nefrită lupusă segmentară sau globală difuză
V. Nefrită de lupus membranos
VI. Nefrită de lupus sclerozată avansată

Rezultatul biopsiei vă spune ce tip de nefrită lupică este. Severitatea și evoluția bolii diferă de la pacient la pacient, deci nu se poate face nicio afirmație generală aici.

Complicații

În plus, umflăturile pot apărea și pe mâini sau chiar pe față și, prin urmare, reduc estetica persoanei în cauză. Nu este neobișnuit ca acest lucru să ducă la reducerea stimei de sine sau a complexelor de inferioritate. Mai mult, nefrita lupică duce la un impuls nocturn de a urina, ceea ce poate duce la depresie și alte supărări psihologice.

În cel mai rău caz, această boală poate duce la insuficiență renală, care poate duce și la moartea persoanei în cauză. Tratamentul acestei boli se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Nu există complicații speciale și boala progresează de obicei pozitiv. Cu toate acestea, medicamentele pot avea efecte secundare severe.

În cazurile severe, persoana afectată este dependentă de un transplant de rinichi sau de dializă. Acest lucru poate duce uneori la reducerea speranței de viață a pacientului.

Când trebuie să mergi la medic?

Consultarea cu un medic este indicată de îndată ce apar simptome și nereguli la urinare. Decolorarea urinei, modificările consistenței urinei sau reînnoirea presiunii urinare imediat după utilizarea toaletei trebuie examinate de un medic și tratate. Dacă cantitatea de urină scade sau dacă refuzați să beți lichide, este recomandabil să consultați un medic. Dacă persoana în cauză se trezește în mod repetat în timpul nopții pentru că trebuie să-și golească vezica, acest lucru este considerat neobișnuit și ar trebui monitorizat în continuare.

Dacă simptomele persistă mult timp, deși nu există un aport puternic de lichide imediat înainte de odihnă la pat, sfaturile trebuie discutate cu un medic. Dacă există o creștere inexplicabilă a greutății corporale, o experiență difuză a durerii în interiorul corpului sau o stare generală de rău, este necesară o vizită la medic pentru a clarifica cauza. Consultarea cu un medic este necesară dacă vă simțiți rău sau aveți probleme psihologice.

Dacă se observă un comportament de retragere, participarea la activitățile de agrement scade sau apar schimbări de dispoziție, este necesară acțiune. Umflarea, îngroșarea picioarelor și gleznelor sunt semne ale problemelor de sănătate. Trebuie consultat un medic pentru a putea începe tratamentul. Dacă persoana în cauză suferă de probleme de mobilitate, o scădere a performanței fizice sau o slăbiciune internă, se recomandă o examinare cuprinzătoare pentru a clarifica simptomele.

Tratament și terapie

Deoarece nefrita lupică este atât de multifacțială, tratamentul este adaptat pentru fiecare pacient. În primul rând, medicul va încerca să controleze boala cu medicamente. Administrarea de corticosteroizi poate ameliora apariția acută a inflamației.

Deoarece aceste medicamente pot avea efecte secundare grave, pacientul trebuie monitorizat îndeaproape. Doza este de obicei redusă pe măsură ce simptomele se ameliorează. De asemenea, pot fi utilizate medicamente imunosupresoare. Acestea suprimă activitatea afectând rinichii sistemului imunitar.

Ciclofosfamida, azatioprina sau micofenolatul aparțin familiei imunosupresoarelor. Mai mult, în unele cazuri se administrează și diluanți ai sângelui sau medicamente antihipertensive. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă nu poate preveni întotdeauna deteriorarea ulterioară a funcției rinichilor. Dacă apare insuficiența renală totală, pacientul are nevoie de dializă și, în cazuri extreme, chiar de un transplant de rinichi.

Puteți găsi medicamentele aici

Outlook și prognoză

Prognosticul nefritei lupice depinde de stadiul bolii. În plus, starea generală de sănătate a persoanei afectate este decisivă pentru evoluția ulterioară a bolii. O vindecare este posibilă dacă diagnosticul este pus într-un stadiu incipient și persoana în cauză nu suferă de alte boli. Dacă nu este tratată, pot apărea leziuni renale ireparabile.

În cazurile severe, persoana în cauză amenință să moară prematur. Un curs similar nefavorabil al bolii este dat la pacienții la care boala are loc într-un stadiu avansat. Provocarea specială este de a pune un diagnostic precoce, deoarece simptomele sunt de obicei difuze și un medic este consultat doar târziu.

Tratamentul se efectuează de obicei prin administrarea de medicamente. Acestea sunt pline de efecte secundare severe, astfel încât calitatea vieții persoanei afectate este limitată. În unele cazuri, în ciuda tuturor eforturilor, nu se obține nicio ușurare.

Frecvent, pacientul trebuie să fie supus dializei pentru a asigura supraviețuirea. Ulterior, pacientul are nevoie de un transplant de organ donator. Un transplant de rinichi este asociat cu riscuri speciale. Organul donator nu este întotdeauna acceptat cu succes de organism. În plus, trebuie luate medicamente pe termen lung și trebuie efectuate controale periodice chiar și în condiții optime. Structurarea vieții de zi cu zi trebuie adaptată și condițiilor fizice.

prevenirea

Deoarece nefrita lupică este una dintre bolile autoimune, dintre care majoritatea sunt cauzate de predispoziție genetică, este dificil să o preveniți în mod specific. Cu toate acestea, toată lumea poate avea grijă să se mențină pe ei înșiși și sistemul lor imunitar cât mai sănătos posibil. O dietă sănătoasă, puțin stres, somn adecvat și evitarea nicotinei sau a produselor cosmetice care conțin emolienți pot face o mare diferență.

Dupa ingrijire

Nefrita lupului poate duce la diverse simptome și complicații, astfel încât persoana afectată trebuie să se adreseze cu siguranță unui medic într-un stadiu incipient. Un diagnostic precoce are întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate preveni și alte simptome. Cei mai mulți dintre cei afectați suferă de picioare puternic umflate de nefrită lupică.

Prin urmare, există și restricții de circulație și, prin urmare, restricții semnificative în viața de zi cu zi a persoanei în cauză, motiv pentru care mulți pacienți depind de ajutorul prietenilor și rudelor. De asemenea, poate exista un puternic impuls de a urina noaptea, care poate avea un efect foarte negativ asupra somnului persoanei în cauză.

Cei afectați sunt iritați și nemulțumiți, ceea ce poate duce chiar la depresie și alte supărări psihologice. Evoluția ulterioară a nefritei lupice depinde foarte mult de cauzele exacte ale bolii, astfel încât nu este posibilă o predicție generală. Speranța de viață a pacientului poate fi, de asemenea, redusă. De regulă, o viață de zi cu zi fără stres și un stil de viață sănătos au un efect pozitiv asupra recuperării.

Puteți face asta singur

Măsurile pe care persoana în cauză le poate lua în caz de inflamație a rinichilor depinde, printre altele, de tratamentul medical și de instrucțiunile medicului. Practic, cei afectați ar trebui să o ia ușor. Tratamentul propriu-zis este adaptat individual pacientului.

În faza acută a bolii, trebuie acordată atenție simptomelor neobișnuite și oricăror efecte secundare ale medicamentului prescris, astfel încât medicamentul să poată fi ajustat în mod optim. Măsurile generale, cum ar fi o dietă sănătoasă, puțin stres, somn adecvat și evitarea alcoolului, nicotinei și a altor stimulente pot sprijini recuperarea. Cei afectați ar trebui, de asemenea, să evite produsele cosmetice care conțin plastifianți. Dacă se dezvoltă umflături, tampoanele de răcire sau masajele ușoare vă pot ajuta. O creștere în greutate poate fi evitată printr-o dietă adaptată.

Dacă doriți să urinați noaptea, poate fi necesar să utilizați ajutoare precum scutece pentru adulți. Acest lucru este recomandat în special în faza acută a bolii, în care există adesea incontinență temporară. După ce nefrită lupus acută a dispărut, corpul poate fi încet din nou stresat. În ambele cazuri, un medic trebuie să supravegheze recuperarea.