Neurochirurgie - Clinica pentru animale mici din Berlin, diagnostic și terapie pentru câini, pisici și animale de companie
În neurochirurgie, afectarea sistemului nervos periferic și central, adică, în special a creierului și a măduvei spinării, este tratată chirurgical.
În cazul leziunilor cerebrale traumatice, se asigură neurochirurgie acută și terapie intensivă.
modificări genetice
Pentru diagnosticarea și planificarea operațională a tuturor operațiilor neurochirurgicale, este esențială o tomografie computerizată în prealabil. Uneori sunt necesare controale intraoperatorii, radiologice (brațe C).
Realizăm aceste operațiuni în mod regulat
Operații pe coloana vertebrală
Operațiile pe coloana vertebrală se referă în primul rând la tratamentul chirurgical al herniei de disc.
Discul intervertebral este un tampon cartilaginos situat între două vertebre și constă dintr-un miez mai moale și un inel exterior mai ferm.
Discopatia este termenul umbrelă pentru bolile discului intervertebral.
Odată cu creșterea vârstei și cu sarcini speciale de antrenament, discurile intervertebrale situate între vertebre pentru tampon degenerează. Elasticitatea scade și materialul de cartilaj al discului intervertebral poate bomba în canalul spinal. Discul intervertebral se poate rupe și părți ale acestuia intră în canalul spinal. Presiunea asupra nervilor provoacă dureri severe și poate duce la paralizie.
Alte cauze, cum ar fi fracturile vertebrale, tumorile și embolii, pot afecta și măduva spinării
Diagnosticul că există leziuni ale măduvei spinării și care regiune a măduvei spinării este afectată aproximativ poate fi determinat de un examen clinic-neurologic. O examinare tomografică computerizată este necesară pentru a determina cu exactitate cauza leziunii măduvei spinării și care vertebre sunt afectate exact. Un diagnostic exact este, de asemenea, posibil folosind imagistica prin rezonanță magnetică (MRT). Diagnosticul exact nu este posibil radiologic.
În funcție de gradul herniei de disc și de viteza de dezvoltare a acestuia (acută, cronică), simptomele și abordarea terapeutică diferă.
În caz de durere la nivelul membrelor și doar tulburări de mișcare ușor dezvoltate (discopatie gradul 1 și 2), se recomandă terapia conservatoare după confirmarea diagnosticului prin tomografie computerizată.
În cazul paraliziei crescânde, dar incomplete, a unuia sau ambelor membre cu capacitatea de a merge (gradul 3) sau fără capacitatea de a merge (gradul 4), se recomandă tratamentul chirurgical. Dacă există deja paralizie completă cu dureri profunde încă existente (gradul 5) sau nu mai există dureri profunde (gradul 6), prognosticul devine semnificativ mai rău. În niciun caz nu ar trebui să așteptați în aceste cazuri, cu excepția cazului în care există o îmbunătățire de la sine. Cu cât există mai mult timp între apariția compresiei măduvei spinării și ameliorarea printr-o operație, cu atât prognosticul este mai rău. pentru restabilirea funcției.
Pacienții cu clasele 1 până la 4 de discopatie au șanse mari de vindecare completă sau substanțială. Chiar și cu gradul 5, intervenția chirurgicală poate fi recomandată cu conștiința curată. Cu toate acestea, dacă discopatia de gradul 6 a fost prezentă mai mult de 24 până la 48 de ore, perspectivele de recuperare a măduvei spinării după operație sunt destul de slabe. În multe cazuri, intervenția chirurgicală nu este recomandată, deși regenerarea poate avea loc în continuare. Aici este necesară cel puțin o discuție preoperatorie deosebit de atentă cu proprietarul.
În această operație, materialul este îndepărtat, dar fără a afecta statica coloanei vertebrale.
Scopul unei operațiuni este:
Îndepărtați materialul cartilajului prolapsat,
pentru a obține ameliorarea presiunii pentru țesutul nervos,
eliminarea durerii și
pentru a pune bazele redobândirii funcțiilor nervoase.
Deoarece metodele sunt în prim plan
Hemilaminectomia sa dovedit a fi o metodă chirurgicală eficientă pentru multe forme de discopatie. În acest caz, oasele din zona superioară a vertebrei, arcada vertebrală, sunt îndepărtate pe o parte, permițând astfel accesul la canalul vertebral pentru îndepărtarea herniei de cartilaj a discului intervertebral. În același timp, spațiul pentru decompresie este creat pentru măduva spinării comprimată.
Într-o laminectomie dorsală, întregul arc vertebral superior este îndepărtat de una sau mai multe vertebre, inclusiv procesul spinos. Această metodă chirurgicală ameliorează, de asemenea, presiunea asupra măduvei spinării atunci când canalul spinal este îngustat.
Operațiile de hernie de disc pe coloana cervicală au același scop. Cu toate acestea, din cauza condițiilor anatomice, se utilizează o tehnică chirurgicală diferită. Accesul la coloana cervicală se face de obicei din partea de jos a gâtului (fanta ventrală).
În special la rasele mari de câini, instabilitatea apare uneori între vertebrele coloanei cervicale, adesea din motive genetice. Aceste zone sunt stabilizate chirurgical.
Sindromul de compresie Cauda equina
De la a 5-a vertebră lombară, capătul măduvei spinării se termină și numai corzile nervoase individuale rulează înapoi către punctele de ieșire a nervilor de pe corpurile vertebrale, care, privite de "deasupra", dau aspectul unei cozi de cal (Causa equina).
Regiunea dintre ultima vertebră lombară (L7) și prima vertebră sacrală (S1) este deosebit de mobilă la câini și, prin urmare, este deosebit de stresată pe tot parcursul vieții. O cauză majoră a sindromului cauda equina este subluxarea (deplasarea) acestor două vertebre una împotriva celeilalte. Alte probleme, cum ar fi îngroșarea ligamentelor din zona dorsală (superioară) și deplasările acoperișurilor vertebrale ale acestor două vertebre una împotriva celeilalte agravează sarcina de presiune asupra fibrelor nervoase din această regiune (L7/S1).
Inițial, există o ușoară tragere a picioarelor din spate pe sol. Simptomele pot crește. Câinele evită săriturile, este sensibil la presiunea din această regiune și evită din ce în ce mai mult chiar alergarea.
Un diagnostic suspect poate fi pus radiologic. Tomografia computerizată oferă informații detaliate pentru tratamentul chirurgical.
Laminectomie și foraminotomie dorsală
Terapeutic, se pot face inițial încercări de a obține o îmbunătățire satisfăcătoare prin utilizarea medicamentelor antiinflamatoare. Dacă acest lucru nu este suficient și pentru câinii activi, trebuie realizată o ameliorare a presiunii (laminectomie dorsală). O parte a acoperișului vertebral este îndepărtată în zona celei de-a 7-a vertebre lombare și a primei vertebre sacrale. Orice material de disc care a căzut este îndepărtat. În unele cazuri, zona orificiilor de ieșire a nervului trebuie, de asemenea, mărită (foraminotomie).
Fracturi și luxații vertebrale
Diferite proceduri de fixare în funcție de tipul de fractură
Îngustarea canalului spinal din alte cauze (stenoza canalului spinal)
Îngustarea canalului spinal, care duce la iritarea măduvei spinării și a nervilor care se ramifică din acesta, trebuie expusă (foraminotomie).
Dacă nu se dorește intervenția chirurgicală sau dacă nu este recomandată urgent din punct de vedere medical, se poate efectua așa-numita infiltrare de buzunar de rădăcină. Un anestezic local în combinație cu un agent antiinflamator cu acțiune îndelungată este injectat strict în punctele situate anterior în tomograful computerizat sub fluoroscopie digitală (braț C).
Fracturile de impresie apar în accidente, dar și în leziuni prin mușcături. Fragmentele osoase care au pătruns în creier trebuie îndepărtate. În unele cazuri, este posibilă și o bună reconstrucție a calotei. Procedura este de obicei supraviețuit bine și, de obicei, permite o convalescență completă.
Cu hidrocefalia (capul apei) există o disproporție între producția de apă cerebrală și drenarea apei cerebrale.
Hidrocefalia determinată genetic apare în special la rasele cu cap deosebit de rotunjit. Un vârf deosebit de bombat poate fi văzut uneori din exterior. Există apoi un hidropcefal extern.
O hidrocefalie legată de traume apare adesea din sângerarea de la baza craniului care, datorită aderențelor și aderențelor, duce la drenarea dificilă a umorului apos. Hidrocefalia internă se dezvoltă la ritmuri diferite, în funcție de gradul de restricție a fluxului de umor apos. Nu poate fi văzut din exterior, dar duce la simptome speciale. Simptomele cardinale sunt mersul instabil, urinarea inconștientă în timpul somnului și convulsiile epileptiforme.
În contextul inflamației, aderențele deja descrise apar în anumite zone ale creierului, cu un drenaj ulterior perturbat al apei creierului.
Diagnosticul hidrocefaliei se face fără echivoc prin intermediul tomografiei computerizate.
Funcționare șunt ventriculoperitoneal hidrocefalie
Scopul este drenajul permanent al apei creierului, astfel încât presiunea intracraniană crescută să se poată normaliza și simptomele să dispară.
Pentru a face acest lucru, efectuăm o operație de șunt adoptată din medicina umană.
Cu ajutorul unui sistem de șunt și cateter, se stabilește o legătură între spațiile fluide situate central în creier și cavitatea abdominală. Operația este destul de solicitantă, dar arată rezultate destul de bune, în special la animalele mai tinere.
Oferte de munca
Căutăm extensii planificate de-acum inainte Veterinari precum Asistent medical pentru animale.
Aplicați acum la
Oferim stagii pentru studenții la medicina veterinară.
În calitate de clinică cu autorizație de instruire pentru medicina animalelor mici, oferim un stagiu corespunzător pentru absolvenții de medicină veterinară.
Cunoașterea limbii germane este de dorit. În plus, vă putem sprijini în 10 limbi.
Formare suplimentară pentru a deveni medic veterinar specialist pentru animale mici
Fiind un centru de formare recunoscut pentru medicina animalelor mici, oferim pregătirea postuniversitară de 3 ani necesară.
Vă permitem să dobândiți cunoștințele de care aveți nevoie pentru a fi admis la examen.
Aruncați o privire și veți primi imediat cele mai recente informații cu un singur clic.