Neuropatie atunci când nervii suferă; revista farmaciei
Furnicături inconfortabile la nivelul mâinilor sau picioarelor, senzații anormale dureroase sau amorțeală: acestea pot fi semne de neuropatie
Primele semne de neuropatie pot fi adesea resimțite la nivelul picioarelor
Neuropatia - numită și polineuropatie (în greacă pentru „boală nervoasă multiplă”) - este un termen colectiv pentru boli ale sistemului nervos periferic. Sistemul periferic include toți nervii din corp, cu excepția celulelor nervoase din creier și măduva spinării. Neuropatia afectează aproximativ trei la sută din populație.
Cu neuropatie, nervii sunt deteriorați. Cauzele sunt foarte diferite. De departe, cea mai frecventă cauză este diabetul - aproximativ 30% dintre toți diabeticii suferă de neuropatie. Dar leziunile renale și leziunile nervoase cauzate de substanțele toxice precum alcoolul pot declanșa, de asemenea, neuropatie și uneori boli infecțioase, cum ar fi boala Lyme sau HIV.
Sistemul nervos
De la vârful capului până la vârfurile degetelor de la picioare, fiecare milimetru pătrat al corpului nostru este străbătut de fibre nervoase. Celulele nervoase, așa-numiții neuroni, transmit informații din sistemul nervos central în corp și transmit senzațiile senzațiilor organelor senzoriale către creier. Nervii ne permit doar să simțim stimuli precum atingerea, căldura, frigul sau durerea, dar controlează și toate activitățile interne ale corpului de la bătăile inimii până la digestie.
Cum se remarcă neuropatia?
„Cele mai frecvente sunt polineuropatiile distal-simetrice care sunt vizibile în regiunile îndepărtate de măduva spinării - inițial simetric la ambele picioare sau picioare”, spune Karl Mayer, specialist în neurologie și psihiatrie din Heidelberg. Cu cât un nerv este mai lung și cu cât ramurile sale sunt mai îndepărtate de măduva spinării, cu atât este mai rău de obicei alimentat în caz de boală. Pacienții suferă adesea de senzații de arsură sau dureroase la nivelul picioarelor. Durerea nervilor este deosebit de evidentă atunci când vă odihniți, de exemplu noaptea în pat. Durerea dispare adesea cu mișcarea și alte activități. Dar boala poate afecta și alte părți ale corpului - de exemplu brațe sau mâini. Simțul localizării și sensibilitatea scad uneori, astfel încât părțile afectate ale corpului se simt blănite sau chiar amorțite. „Acesta din urmă este deosebit de problematic, deoarece pacienții cu picioare amorțite nu simt când pantoful se ciupe sau sunt dureroși”, avertizează neurologul Mayer. În plus, rănile se vindecă adesea mai slab la pacienții neuropati și inflamația se răspândește adânc în țesut, uneori chiar și la nivelul osului.
Posibile simptome ale neuropatiei
Tulburări senzoriale, ace și dureri de arsură
Blana sau amorțeală în zona afectată
Tulburări de echilibru, nesiguranță la mers
Temperatura tulburată și senzația de durere
lipsa reflexelor musculare, slăbiciune musculară și chiar irosirea musculară
Organele pot fi, de asemenea, afectate
Într-o formă specială de neuropatie, așa-numita neuropatie autonomă, este afectat și sistemul nervos autonom. Sistemul nervos autonom este partea sistemului nervos periferic pe care oamenii - spre deosebire, de exemplu, de mișcările musculare - nu o pot controla în mod voluntar. Sistemul nervos autonom reglează funcțiile sistemului cardiovascular și ale organelor interne. De exemplu, neuropatia autonomă poate duce la modificări ale ritmului cardiac, poate afecta funcția stomacului și a intestinelor, dar poate provoca și slăbiciune a vezicii urinare sau probleme de erectilă.
Riscul de diabet zaharat
La diabetici, afectarea nervilor apare ca urmare a nivelului permanent ridicat de zahăr din sânge. Aproximativ fiecare al treilea pacient cu diabet dezvoltă neuropatie în timp. Medicii presupun că creșterea nivelului de zahăr din sânge afectează fluxul de sânge către nervi și funcția lor pe termen mediu și lung.
Neuropatia devine cu adevărat periculoasă pentru diabetici atunci când senzația de durere este perturbată. Apoi, chiar și o piatră mică în pantof poate duce la probleme majore: Deoarece diabeticii suferă adesea de tulburări circulatorii și de apărare imună slabă, o rană mică poate deveni rapid o leziune profundă. Ulcerele periculoase sunt cunoscute și sub denumirea de „sindromul piciorului diabetic”, care, în cel mai rău caz, se poate încheia cu o amputare a membrului afectat. Numai în Germania, chirurgii trebuie să scoată un picior sau un picior de la mii de diabetici în fiecare an. "Din păcate, neuropatia diabetică nu este vindecabilă. Cu toate acestea, un control bun al zahărului din sânge, un stil de viață sănătos, cu mult exercițiu și îngrijirea regulată a picioarelor pot preveni o amputare de urgență", spune neurologul Mayer.
Risc de alcool
Alcoolicii suferă adesea de neuropatii - aproximativ o cincime din toți dependenții sunt afectați. Dacă este consumat în exces, alcoolul neurotoxinic duce la simptome similare cu cele ale neuropatiei diabetice. „Cea mai bună terapie este să nu mai beți”, sfătuiește Karl Mayer. Leziunile nervoase regresează adesea într-o asemenea măsură încât cei afectați trăiesc din nou fără simptome și durere - ca să nu mai vorbim de multe alte schimbări pozitive care merg împreună cu depășirea dependenței.
Diagnosticul și tratamentul
Oricine simte primele semne de neuropatie ar trebui să se adreseze imediat unui medic. El va întreba despre factorii de risc precum diabetul și dependența de alcool - sau predispoziția ereditară la boli neurologice. Unele infecții sau utilizarea anumitor medicamente pot provoca, de asemenea, neuropatii. „Medicii folosesc teste simple pentru a determina cât de sensibile sunt zonele afectate la temperatură și atingere”, explică neurologul Mayer. Testele reflexe pe genunchi și călcâi fac, de asemenea, parte din examinare, la fel ca și un test de sensibilitate: medicul bate vârful unui fir de plastic sau scobitoare pe piele pentru a verifica cât de mult poate simți pacientul. Dacă există anomalii, urmează alte examinări, cum ar fi o probă de sânge sau măsurători ale vitezei de conducere nervoasă.
Tratamentul depinde, printre altele, de cauza simptomelor; declanșatorii ar trebui, desigur, eliminați pe cât posibil. „Majoritatea neuropatiilor avansate nu pot fi inversate, dar pot fi tratate bine cu analgezice sau medicamente pentru epilepsie sau depresie”, spune Mayer. Alte medicamente și tratamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea simptomelor. La alegere, pacienții sunt sfătuiți cel mai bine de un specialist. Dar cu un stil de viață sănătos, și tu poți face multe pentru a te asigura că nervii îți revin și că boala nu progresează mai departe. Ar trebui să mâncați o dietă sănătoasă, să faceți multă mișcare dacă este posibil și să evitați orice vă „dă nervii” - în special fumatul și alcoolul.