Nevralgia trigeminală - Simptome, cauze și ceea ce ajută cu adevărat
Cu nevralgia trigemenului, cei afectați suferă de dureri faciale extrem de severe. Puteți citi mai multe despre simptome și mai ales despre metodele de terapie care vă ajută cu adevărat aici.
Cauze și simptome
Uneori este suficientă o briză și apar simptomele: fața se zvâcnește, durerea este scurtă și intensă. În fiecare an, aproximativ patru din 100.000 de persoane dezvoltă o nouă nevralgie trigeminală. Boala se manifestă ca durere facială extremă, rapidă. Nervul trigemen, unul dintre cei doisprezece nervi cranieni, este stimulat. Durerea facială atinge aproape întotdeauna cel mai înalt nivel pe o scară de la zero la zece. Cel mai adesea boala apare după vârsta de 40 de ani, incidența crescând odată cu vârsta. 70 la sută dintre pacienți au mai mult de 60 de ani la început. Dar există ajutor. Atât medicația, cât și intervenția chirurgicală sunt terapii sensibile. În plus, există noi metode de terapie, cum ar fi tratamentul cu „cuțitul cibernetic”, care promit alinare și pune capăt nevralgiei trigeminale.
Simptomele nevralgiei trigeminale
Debutul scurt, brusc, al durerilor asemănătoare șocurilor electrice este descris de cei afectați ca fiind „extrem de puternici” și chiar „devastatori”. Crizele dureroase durează de la câteva secunde la două minute. Aceste atacuri pot fi repetate de nenumărate ori. La debutul bolii, fazele dintre atacuri sunt complet nedureroase. Cu toate acestea, după câțiva ani de boală, există adesea o durere plictisitoare constantă. Crizele de durere pot fi declanșate prin: atingerea feței (gura, obrazul, fruntea), vorbirea, mestecarea, înghițirea sau chiar spălarea dinților. Nevralgia trigeminală poate apărea și fără un stimul evident.
Cauzele nevralgiei trigeminale
Durerea severă a feței se datorează probabil unei vânătăi sau iritații a nervului sau deteriorării învelișului nervos. Nervul nu mai poate funcționa corect, are loc o transmisie defectuoasă a semnalului, care provoacă durerea.
Forme de nevralgie trigeminală
Nevralgia simptomatică a trigemenului
Acest diagnostic este utilizat atunci când boala are o cauză tangibilă. Exemple sunt scleroza multiplă, neuromul acustic (o tumoare benignă pe nervii auditivi și de echilibru), accidentele vasculare cerebrale sau chiar malformațiile vasculare din zona trunchiului cerebral. Persoanele cu scleroză multiplă sunt cel mai frecvent afectate. Trei din 100 de pacienți cu nevralgie trigeminală suferă, de asemenea, de scleroză multiplă.
Nevralgia clasică a trigemenului
Aceasta este forma mai frecventă de nevralgie trigeminală. Durerea apare fără vreo boală anterioară aparentă. Cauza aici este de obicei un contact direct al nervului trigemen cu o altă arteră care alimentează cerebelul cu sânge. O altă posibilitate este iritarea nervului trigemen de la vasele de sânge microscopice care îl ating și îl deranjează.
Terapii și metode de tratament
Pentru a putea distinge nevralgia trigeminală reală de alte dureri de cap și dureri faciale, medicul trebuie să efectueze mai întâi un studiu detaliat al simptomelor persoanei. Acesta este urmat de un examen neurologic pentru a determina dacă toate senzațiile de pe față sunt încă normale. Dacă este diagnosticată nevralgia trigemenului, medicul face un RMN al capului. În acest fel se poate determina dacă este o nevralgie simptomatică trigeminală.
Terapia cu medicamente
Analgezicele convenționale convenționale nu oferă de obicei nicio ușurare. Arme mai dure trebuie să fie utilizate. Mulți suferinzi reacționează foarte bine la medicamentele antiepileptice. Aproximativ 50% trăiesc nedureros cu ajutorul acestei metode de tratament. Dacă un pacient suferă de un număr deosebit de mare de atacuri de durere, administrarea intravenoasă a medicamentului în spital poate ajuta.
Terapie prin intervenție chirurgicală
Dacă antiepilepticele nu ajută, o operație poate fi soluția - mai ales în cazul nevralgiei simptomatice trigeminale. Aici, osul craniului este deschis în partea din spate a capului. Medicul eliberează nervul trigemen de vânătăi prin prinderea unui burete din plastic sau teflon între nerv și artera ofensatoare pentru a preveni atingerea din nou a celor doi oponenți. Avantajul acestei metode este că nervul nu este deteriorat și rămâne pe deplin funcțional.
Terapia din Orientul Îndepărtat
Acupunctura este cuvântul magic. Medicina chineză vorbește despre blocarea energiei vieții în nevralgia trigemenului. Fața, mâinile și picioarele sunt punctate pentru a stimula fluxul de energie. Zonele afectate de pe față sunt tratate numai după mai multe ședințe pentru a nu crește durerea. Terapia nu trebuie utilizată în timpul unui atac de durere. Prima ușurare apare de obicei după șase până la opt ședințe de o oră.
Terapie într-o clinică de durere
Anestezia locală este utilizată aici. Cu ajutorul anesteziei locale terapeutice, anestezicele locale sunt injectate direct în zonele dureroase cu ace fine. Dacă această terapie este utilizată zilnic și timp de câteva săptămâni, poate avea succes. Cu toate acestea, această metodă este de obicei impracticabilă ca terapie pe termen lung.
Terapia prin sondă
Termocoagularea percutanată este o metodă mai blândă decât intervenția chirurgicală. Pacientul este plasat sub anestezie scurtă în timp ce medicul introduce o sondă prin piele. Cu ajutorul căldurii, fibrele dureroase ale nervului sunt apoi distruse. Dezavantaj: poate duce la pierderea senzației în zona nervoasă afectată.
Terapia cu baloane
Terapia de compresie cu baloane este similară cu terapia cu tuburi. Sub anestezie scurtă, un cateter mic cu balon este împins în craniu în zona afectată și umflat. Fibrele dureroase nu sunt distruse de căldură, ci de presiune. Terapia de compresie cu balon se efectuează de preferință în locuri în care terapia cu tuburi nu poate fi utilizată.
Terapia chimică
În această terapie, substanța care dăunează nervilor glicerol este injectată în zona afectată și o distruge chimic. Rata de succes cu aceste trei terapii distructive este, potrivit Dr. Monika Daubländer de la Universitatea Johannes Gutenberg din Mainz, între 68 și 90%.
Ultima terapie cu laser
Cea mai recentă metodă este un tratament cu „Cuțitul Gamma” sau „Cuțitul Cyber” (radiații laser). Nervul trigemen este bombardat o dată cu o doză mare de radiații. Avantaj: Craniul nu trebuie deschis, nu există nici o complicație. Dezavantaj: Șansele de succes sunt mai mici și durează de obicei câteva săptămâni până când durerea nevralgiei trigeminale dispare.