Niveluri ridicate de lipide din sânge (hiperlipidă; mia) - Deximate

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Fapte despre nivelurile ridicate de grăsime din sânge

Nivelurile ridicate de grăsimi din sânge înseamnă că nivelul colesterolului și al trigliceridelor este mai mare decât ar trebui să fie. Creșterea lipidelor din sânge poate fi un factor de risc pentru bolile cardiace și circulatorii, cum ar fi Infarct sau accident vascular cerebral.
Există multe cauze ale nivelului ridicat de lipide din sânge. Unele sunt ereditare, dar stilul de viață joacă și un rol. Unele boli și unele medicamente pot crește nivelul de grăsime din sânge.
Lipidele din sânge ușor crescute nu sunt în sine un risc major; este suma importanței cruciale a diferiților factori de risc, cum ar fi lipidele din sânge crescute, hipertensiunea arterială, diabetul, factorii ereditari, fumatul și obezitatea.
Fiecare tratament începe cu o schimbare a dietei și a stilului de viață. Uneori este logic să luați medicamente în plus.
Prognosticul depinde de nivelul colesterolului și de riscul general al bolilor cardiovasculare.

Ce se înțelege prin niveluri ridicate de lipide din sânge?

Nivelurile ridicate sau ridicate ale lipidelor din sânge sunt, de asemenea, numite hiperlipidemie, prin care nivelurile lipidelor din sânge colesterol și trigliceride sunt peste normal. Colesterolul este măsurat ca colesterol total, colesterol HDL și colesterol LDL. În plus, acizii grași liberi din sânge, așa-numitele trigliceride, sunt importante.

Colesterolul HDL este adesea denumit „colesterol bun”, deoarece nivelurile ridicate de colesterol HDL pot proteja împotriva bolilor cardiovasculare. În schimb, HDL scăzut și colesterol LDL ridicat pot fi un factor de risc pentru astfel de boli.

Ce valori sunt considerate prea mari?

Nivelurile ridicate de lipide din sânge pot fi recunoscute numai printr-un test de sânge și nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, acestea pot crește riscul de boli cardiovasculare, cum ar fi accident vascular cerebral, atac de cord și claudicație intermitentă, circulație slabă în picioare, iar valorile prea mari ar trebui, prin urmare, reduse.

Lipidele din sânge sunt măsurate în miligrame pe decilitru (mg/dl) sau în milimoli pe litru (mmol/l). Dacă sunt prezente boli cardiovasculare sau alți factori de risc, colesterolul total trebuie să fie sub 200 mg/dL (5,2 mmol/L). Colesterolul HDL util nu trebuie să fie mai mic de 40 mg/dL (1,0 mmol/L), iar colesterolul nociv LDL trebuie să fie mai mic de 120 mg/dL (3,0 mmol/L). Trigliceridele trebuie să fie sub 180 mg/dL (2,0 mmol/L).

Rețineți că aceste valori se aplică persoanelor cu antecedente de boli de inimă sau alți factori de risc pentru astfel de afecțiuni. Pentru persoanele fără un astfel de risc sau boli corespunzătoare, valorile pot fi mai mari. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să evaluați dacă lipidele din sânge sunt prea mari.

frecvență

Lipidele crescute din sânge sunt frecvente. De la o vârstă medie de aproximativ 40 de ani, valorile prea mari se găsesc la mai mult de fiecare a doua persoană. Unii oameni au lipide din sânge crescute din cauza factorilor moșteniți. De asemenea, se întâmplă ca unul să aibă lipide din sânge crescute ca o complicație a altei boli.

cauzele

Pot exista multe cauze ale nivelului ridicat de lipide din sânge. Unele sunt ereditare și sunt descrise mai jos. Dar obiceiurile de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, pot avea, de asemenea, un impact semnificativ.

Hiperlipidemie primară

Hiperlipidemia primară se datorează prezenței genelor care cresc riscul de colesterol ridicat. Dar stilul de viață joacă și un rol. În general, nivelul colesterolului nu este atât de ridicat, dar este în jur de 230-300 mg/dL (6-8 mmol/L). Nu toți membrii familiei moștenesc predispoziția pentru boală. Dacă nivelul colesterolului trebuie scăzut la aceste persoane cu medicamente depinde foarte mult de prezența altor factori de risc pentru bolile cardiovasculare.

Hipercolesterolemie familială

Aceasta este o așa-numită tulburare ereditară dominantă. Aceasta înseamnă că există o probabilitate relativ mare ca predispoziția să fie moștenită, mai ales dacă ambii părinți poartă gena hipercolesterolemiei familiale.

Boala se caracterizează prin formarea depozitelor de grăsime în jurul tendoanelor și uneori în jurul ochilor. Afectează aproximativ 1 persoană din 500, dar se estimează că aproximativ 5% dintre persoanele care au un atac de cord au boala. Riscul de boli cardiovasculare este ridicat, la fel ca și nivelul colesterolului, care este de obicei peste 300 mg/dl, uneori chiar 500–1200 mg/dl. Pacienții cu hipercolesterolemie familială prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare și, de obicei, trebuie tratați cu medicamente.

Sindromul metabolic

Un sindrom metabolic nu este o boală, ci un termen-umbrelă pentru tulburările de utilizare a nutrienților de către organism (metabolism), care cresc riscul de boală. Este o tulburare care are niveluri normale sau ușor crescute de colesterol total. Colesterolul HDL este scăzut, iar nivelul trigliceridelor este ridicat.

Alte tulburări frecvente care fac parte din sindromul metabolic sunt hipertensiunea arterială, excesul de greutate cu o circumferință crescută a taliei (obezitate abdominală), metabolizarea zahărului afectată și niveluri ridicate de insulină.

Alte cauze

O serie de alte boli și anumite medicamente pot juca un rol în dezvoltarea nivelurilor ridicate de grăsime din sânge. Acestea pot include diabet, boli tiroidiene (hipotiroidie), boli de rinichi sau ficat, consum ridicat de alcool, utilizarea anumitor medicamente diuretice și anumite medicamente, cum ar fi beta-blocante (medicamente pentru inimă), cortizon și estrogen (hormon sexual feminin).

Diagnostic

Este important să se clarifice diferitele forme de factori de risc, cum ar fi dacă alți membri ai familiei sau rudele au niveluri ridicate de lipide din sânge, dacă există antecedente familiale de boli cardiovasculare sau dacă pacientul ia medicamente care pot afecta nivelul lipidelor din sânge. Deoarece nivelurile ridicate de lipide din sânge sunt unul dintre mai mulți factori de risc pentru bolile cardiovasculare, medicul va pune întrebări și despre consumul de tutun și alcool, precum și despre obiceiurile alimentare.

Măsurarea lipidelor din sânge este esențială pentru stabilirea unui diagnostic corect. Aceasta include măsurarea colesterolului total, a colesterolului HDL și a trigliceridelor. Valorile măsurate pot fi folosite pentru a calcula cât de mare este valoarea colesterolului LDL dăunător. Pentru a preleva probe de sânge pentru colesterolul total, HDL și LDL, nu este absolut necesar să luați o probă de sânge pe stomacul gol (fără micul dejun), dar acest lucru este necesar pentru determinarea trigliceridelor. Deoarece lipidele din sânge sunt adesea determinate împreună cu zahărul din sânge, o probă de sânge în post este în general utilă.

Alte teste care pot fi făcute includ teste de zahăr din sânge, teste de ficat și rinichi și teste de urină. Totul vizează descoperirea unor posibile boli care pot fi cauzate de nivelurile ridicate de lipide din sânge.

tratament

Lipidele din sânge ușor crescute nu sunt în sine un risc major; este suma importantă a diferiților factori de risc, cum ar fi lipidele din sânge crescute, hipertensiunea arterială, diabetul, factorii ereditari, fumatul și obezitatea. Acești factori constituie, de asemenea, baza clinicianului pentru a determina ce formă de tratament poate fi indicată. Cu cât există mai mulți factori de risc, cu atât este mai important să-i tratați pentru a evita bolile cardiovasculare.

Modificări alimentare și scădere în greutate

Fiecare tratament începe cu o schimbare a dietei. Pierderea în greutate este recomandată dacă sunteți supraponderal. Fumatul este un factor major de risc pentru bolile cardiovasculare și, prin urmare, este important să renunțați la fumat. Exercițiile fizice regulate îmbunătățesc compoziția lipidelor din sânge. De asemenea, este adesea necesar să se obțină o pierdere permanentă în greutate.

Dacă, mai presus de toate, nivelurile de trigliceride sunt ridicate, se recomandă să consumați puțină alcool, să ajustați orice diabet care ar putea fi prezent și să reduceți greutatea.

Pentru a determina dacă modificările stilului de viață afectează deloc nivelul lipidelor din sânge, pacienții ar trebui să aibă modificări ale stilului de viață timp de cel puțin șase luni înainte de a începe tratamentul medicamentos. Excepție fac pacienții cu boli cardiovasculare, pentru care tratamentul medicamentos și modificările stilului de viață sunt adesea începute în același timp.

Sfaturi nutriționale

Reduceți cantitatea de grăsimi din dietă, în special grăsimile saturate. Reduceți margarina, untul și carnea, dar creșteți peștele gras și uleiul de măsline sau canola.
Aproximativ jumătate din aportul de energie ar trebui să provină din carbohidrați.
Moderați-vă consumul de alcool.
Nucile pot scădea colesterolul, dar trebuie consumate cu moderare, deoarece au un conținut ridicat de energie (aproximativ 50-100 g pe zi).

Terapie medicală

Următorul pas al tratamentului poate consta în medicamente hipolipemiante numite statine. În unele cazuri, poate fi adecvat să se utilizeze agenți pentru a reduce trigliceridele.

Medicația pentru scăderea colesterolului este o opțiune pentru pacienții cu afecțiuni cardiace cunoscute sau alte boli, cum ar fi vasele înguste ale gâtului, accidentul vascular cerebral sau tulburările circulatorii, dacă nivelul colesterolului este peste 200 mg/dl (5,2 mmol/l).

Atunci când iau decizii cu privire la tratament, medicul și pacientul trebuie să evalueze cât de mare este beneficiul și ce efecte secundare și dezavantaje poate avea tratamentul. Tratamentul se efectuează adesea la bătrânețe, dar valoarea acestui tratament pentru pacienții în vârstă este discutată între experți, la fel ca în cazul pacienților de sex feminin. Există multe studii care arată un avantaj al administrării de statine, dar participanții la studiu sunt, de obicei, mai tineri și mai ales bărbați.

prognoză

Prognosticul depinde de nivelul colesterolului și de riscul general al bolilor cardiovasculare. În plus, nivelul de grăsime din sânge pare să crească până la vârsta de 60 de ani și apoi să scadă.

Informatii suplimentare

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Hiperlipidemie. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.