Nu există metformină la copiii supraponderali fără diabet
Societatea germană pentru cardiologie se pronunță împotriva utilizării metforminei la copiii supraponderali sau obezi fără diabet. O analiză a studiilor a arătat că IMC se modifică datorită intervențiilor în stilul de viață, folosind în mare parte o dietă și exerciții fizice nu foarte intense, comparativ cu intervenția în stilul de viață și administrarea metforminei nu a diferit semnificativ.
La cea de-a 82-a reuniune anuală a German Cardiac Society (DGK) din Mannheim, Richard Eyermann a prezentat o meta-analiză a studiilor care au examinat dacă metformina este adecvată pentru pierderea în greutate la copiii supraponderali sau obezi fără diabet de tip 2.
Într-un total de 946 persoane testate cu vârste cuprinse între 8 și 18 ani, cu un indice de masă corporală (IMC) în medie de 33,8, efectele asupra greutății și IMC au fost determinate de utilizarea intervențiilor în stilul de viață, folosind în principal o dietă și un exercițiu intensiv și utilizarea modificărilor stilului de viață și a metforminei în monoterapie.
Greutatea subiecților din grupurile de metformină a fost redusă cu o medie de 3,77 kilograme și IMC cu 1,4, metformina rezultând o reducere semnificativă statistic, dar foarte moderată a IMC în combinație cu intervențiile de stil de viață pe perioada scurtă de studiu. a rezultat în studiile pe termen de 6 luni. Nu s-a înregistrat nicio diferență semnificativă în modificările IMC în două studii cu date de un an la care au participat un total de 250 de subiecți. Efectele secundare gastrointestinale au apărut la 26% dintre participanții la grupurile cu metformină, dar numai la 13% dintre participanții la grupul de control.
Analizele subgrupurilor au arătat că subiecții sub vârsta de 12 ani fără intervenții anterioare asupra stilului de viață cu un IMC mai mic de 35 au beneficiat mai mult de administrarea metforminei. În studiile la care au participat mai multe fete sau adolescenți, efectele metforminei au fost mai mici. Pentru a afla care subgrupuri sunt cele mai susceptibile de a beneficia de metformină, potrivit Eyermann, sunt necesare cercetări mai ample și perioade mai lungi.
Profilul ridicat al efectului secundar al metforminei, frecvența ridicată a efectelor secundare gastrointestinale la copiii obezi, este un semnal de avertizare că utilizarea metforminei deja neetichetată la copii și adolescenți continuă să fie problematică.
Riscul cardiovascular la copii și adolescenți și prevenirea: intervenția supraponderalității și a obezității. Metformina este potrivită pentru copiii obezi fără diabet de tip 2?
DGK Abstract P 1808, Eyermann
Clin Res Cardiol 105, Suppl 1, martie 2016
Sursa: Societatea Germană de Cardiologie