Nu o tumoare hepatică, ci un parazit - un pacient nedumeritor - DER SPIEGEL
Tomografia computerizată arată două noduli mari (gri închis) în ficat
În timpul unei examinări cu ultrasunete, pacientul în vârstă de 38 de ani a primit un diagnostic îngrijorător: două tumori îi cresceau în ficat. Sunt foarte mari deja. O bucată măsoară în jur de 13 x 10 centimetri, cealaltă este puțin mai mică.
Într-o clinică din capitala cehă, Praga, medicii examinează organul folosind alte două tehnici imagistice; Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică. În plus, iau câteva țesuturi pentru analiză. Pe baza informațiilor colectate, ei presupun că tumorile sunt maligne, așa-numitele carcinoame ale căilor biliare.
Cu acest diagnostic, femeia este trimisă la secția chirurgicală a Spitalului Central Militar din Praga, relatează Radek Pohnan și colegii săi în „International Journal of Surgery Case Reports”.
Există și tumori în plămâni
În clinică, medicii fac o tomografie computerizată a pieptului femeii și descoperă două bucăți mai mici în plămâni. Medicii suspectează că cancerul trebuie să se fi răspândit. Nodurile ar fi apoi metastaze.
Câteva săptămâni mai târziu, femeia este operată. În primul rând, chirurgii îndepărtează creșterile din plămâni. Patologii care examinează țesutul excizat constată că zone ale acestuia au murit. Cu toate acestea, nu pot confirma că tumorile sunt maligne.
Luna următoare pacientul trebuie să fie supus unei alte operații. Medicii îi îndepărtează partea de ficat în care se află cele două tumori mari. Din nou, patologii raportează zone întinse în care țesutul a murit.
Dar acum vedeți ceva și mai neobișnuit: în mijlocul acestor zone există găuri de diferite dimensiuni. Se pare că pacientul nu are cancer al căilor biliare, dar altceva cauzează simptomele.
Există găuri în țesutul mort (imaginea microscopului)
Tânărul de 38 de ani nu are cancer
Testele ulterioare arată că paraziții au atacat ficatul și au distrus o parte din acesta. Sunt larve ale viermei mici (Echinococcus multilocularis). Femeia suferă de ceea ce este cunoscut sub numele de echinococoză alveolară.
Pacientului i se administrează acum un medicament anti-viermi pentru a ucide larvele care ar putea fi încă în organism. Se recuperează bine după operație. Pohnan și colegii raportează că, chiar și la 15 luni după operație, nu mai există indicii ale unei infestări cu viermi. Faptul că au tăiat țesutul infectat și mort a fost terapia potrivită - în ciuda diagnosticului incorect la început.
Pierdut în oameni
După cum sugerează și numele, tenia vulpii trăiește în principal la vulpi, dar se găsește și la câini și foarte rar la pisici. Larvele sale atacă de fapt rozătoarele, oamenii sunt așa-numitele gazde false: larvele se pot așeza în corpul uman, dar nu se dezvoltă acolo complet. Cu toate acestea, larvele de tenie pot provoca daune mari, ca în cazul pacientului. Dacă nu este tratată, echinococoza este fatală.
Vulpile, câinii și pisicile infectate excretă ouă de viermi. Apoi, de asemenea, se lipesc de blana animalelor. Oamenii se pot infecta prin contactul cu animalele infectate, dar și prin solul contaminat, relatează Institutul Robert Koch. Ouăle trebuie înghițite pentru aceasta. Infecția, de exemplu prin fructe de pădure sălbatice, este considerată puțin probabilă.
Larvele de vierme ies din ouă în intestin și apoi migrează de obicei în ficat - ca în cazul pacientului. Potrivit RKI, durează mult până când simțiți simptome, probabil de la 10 la 15 ani.
În Germania, echinococoza alveolară cauzată de tenia vulpii este un diagnostic extrem de rar; în 2015, a fost diagnosticată la 45 de persoane din toată țara.