Nutriție artificială cu tubul PEG - NetDoktor

Valeria Dahm este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor. A studiat medicina la Universitatea Tehnică din München. Este deosebit de important pentru ea să ofere cititorului curios o perspectivă asupra interesantului subiect al medicinei și, în același timp, să mențină conținutul.

Tubul PEG este utilizat pentru nutriție artificială direct prin tractul gastro-intestinal. O procedură endoscopică (gastrostomie endoscopică percutanată, PEG) este utilizată pentru a crea acces artificial la stomac. Citiți când este nevoie de sondă, cum funcționează și riscurile pe care le prezintă.

Ce este un tub PEG?

Sonda PEG este utilizată într-o procedură endoscopică (gastrostomie endoscopică percutanată, PEG). Se compune dintr-un tub elastic din plastic care creează o legătură între peretele abdominal și stomac și permite nutriția artificială direct prin tractul gastro-intestinal. Acest lucru asigură faptul că persoanele care nu mai pot mânca în mod normal pot lua cantitatea necesară de lichide și calorii pe termen mediu și lung. În plus, inhalarea neintenționată a corpurilor străine este redusă, iar medicamentele pot fi administrate și printr-un tub PEG. Deoarece sistemul PEG reprezintă vătămare corporală în sensul juridic, trebuie să fie disponibilă o declarație de consimțământ legală.

Sonda JET-PEG (tub jejunal prin PEG) sau PEJ (jejunostomie endoscopică percutanată), care se termină în prima parte a intestinului subțire (jejun), este un caz special. Se utilizează când ieșirea gastrică este blocată.

Când se face un sistem PEG?

Asigurarea unei nutriții suficiente pentru pacienți este importantă în tratamentul bolilor subiacente maligne până la tulburări de înghițire benigne. Domeniile tipice de aplicare pentru un tub de alimentare pot fi:

Constricții (stenoze) în zona urechii, nasului și gâtului și în zona tractului gastro-intestinal superior datorită tumorilor, cicatricilor sau leziunilor
Radioterapia și chimioterapia
Boli neurologice cu tulburări de deglutiție
Tulburări ale conștiinței, cum ar fi comă
Îmbunătățirea calității vieții pentru cei grav bolnavi
Drenarea sucului gastric și a secrețiilor intestinului subțire în stenozele cronice
Refuzul alimentar care pune viața în pericol în cazul bolilor mintale

Nutriția PEG este superioară așa-numitei nutriții parenterale (administrarea intravenoasă a soluțiilor speciale) deoarece promovează mișcarea intestinală, menține flora gastro-intestinală și este în general mai bine tolerată.

Cu toate acestea, pot exista și motive împotriva unui tub PEG, astfel încât medicul va verifica utilizarea sa individual:

Respingerea de către pacient
Aport adecvat de alimente
Îngustarea orificiului gastric
Inflamația peritoneului sau a pancreasului
Acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascită)
Obezitate severă

Ce faci cu un sistem PEG?

În primul rând, medicul dumneavoastră vă va oferi sfaturi personale detaliate și vă va explica posibilele riscuri. Înainte de sistemul PEG propriu-zis, sunt excluse contraindicații precum inflamația sau îngustarea stomacului și se determină coagularea sângelui. Nu aveți voie să mâncați sau să beți nimic timp de opt ore înainte de operație.

Sistemul PEG este efectuat ca parte a unei gastroscopii (gastroscopie). Chirurgul introduce un gastroscop prin gura pacientului. Cu acest endoscop special, chirurgul poate vedea în esofag, stomac și duoden printr-un tub flexibil folosind fibră optică. Pentru a îmbunătăți vederea, stomacul este întins cu aer. Acum se creează un punct pe peretele abdominal din interior cu o sursă de lumină. O canulă de puncție este introdusă în stomacul umflat printr-o mică incizie în acest moment și un fir sau un fir este împins în stomac și, în cele din urmă, este tras în gură. Acolo medicul atașează tubul PEG și îl trage înapoi la stomac peste capătul firului care iese din stomac. O placă de plastic împiedică chirurgul să scoată complet tubul PEG, o altă placă asigură sonda din exterior.

Care sunt riscurile unui sistem PEG?

În plus față de riscurile generale ale unei operații, cum ar fi infecția, complicațiile pot apărea imediat sau imediat după implantare. Acestea includ:

Complicații anestezice
Inflamația peritoneului (peritonită) cauzată de rănirea de ex. B. stomacul
Sindromul barei de protecție îngropat: placa interioară de reținere crește în mucoasa stomacului
Poziția incorectă a tubului PEG
Deplasarea plăcii de fixare interioare
Închiderea sondei
Greață, vărsături și diaree