Nutriție Cât de util este scăzut carbohidrații pentru diabetul zaharat PZ - Pharmazeutische Zeitung
Cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, diabeticii pot reduce bine nivelul zahărului din sânge, dar și tipul de dietă crește riscul de hipoglicemie./Foto: Adobe Stock/sewcream
O dietă cu cel mai mic conținut de carbohidrați, cunoscută și sub denumirea de carbohidrați săraci, este din ce în ce mai populară pentru cei care doresc să slăbească, inclusiv pentru cei cu diabet. Această formă de nutriție este, de asemenea, potrivită pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 sau prediabet pentru scăderea în greutate. Societatea germană de diabet (DDG) subliniază acest lucru. O declarație de consens a societății americane de diabet ADA subliniază totuși că pot fi luate în considerare și alte diete. Prin urmare, cei afectați ar trebui să primească întotdeauna sfaturi nutriționale individuale, precizează Comitetul nutrițional DDG.
Conform definiției ADA, o „dietă cu conținut scăzut de carbohidrați” este o dietă cu un conținut de carbohidrați mai mic de 45 la sută din aportul total de energie, cu „carbohidrați foarte scăzut” chiar mai puțin de 26 la sută din energia consumată provine din carbohidrați. Pentru reducerea carbohidraților, sunt disponibile cele mai mari dovezi pentru un efect pozitiv asupra metabolismului: »În studiile pe termen scurt care durează până la șase luni, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați poate reduce nivelul HbA1c al subiecților testați, precum și tensiunea arterială, trigliceridele și cantitatea de Medicamente pentru diabet ", spune profesorul Dr. Diana Rubin, medic șef și șef al Centrului de Medicină Nutritivă de la Vivantes Klinikum Spandau și Humboldt Klinikum Berlin. Cu toate acestea, aceste efecte pozitive nu au putut fi susținute în studiile pe termen lung - probabil pentru că subiecților testați li s-a părut prea dificil să respecte cerințele stricte de dietă pe termen lung.
O dietă strictă cu conținut scăzut de carbohidrați este problematică nu numai din motive de conformitate, ci și din alte motive: Pe de o parte, medicamentul pentru diabet poate duce rapid la hipoglicemie, motiv pentru care schimbarea dietei ar trebui să fie întotdeauna însoțită de un medic. Pe de altă parte, potrivit unei declarații a DDG, există riscul ca pacienții să ingereze prea multe grăsimi din cauza dietei restrictive unilaterale. Pentru diabetici gravide cu tulburări de alimentație și pacienți cu insuficiență renală, nu există date suficiente despre beneficiile acestei forme de nutriție.
„Recomandările de dietă ar trebui să includă, de asemenea, o evaluare calitativă a macronutrienților”, spune Rubin, care conduce Comitetul de nutriție DDG. O dietă moderată cu conținut scăzut de carbohidrați poate fi recomandată dacă conține o proporție mare de acizi grași polinesaturați, așa cum este cazul dietelor mediteraneene. O dietă bogată în carbohidrați ar putea fi, de asemenea, potrivită, cu un conținut ridicat de fibre și o sarcină glicemică redusă. „Din punctul nostru de vedere, prin urmare, nu are sens să limităm doar un macronutrienți din alimente”, spune Rubin. În general, nu există valori ideale valabile pentru aportul de grăsimi, proteine și carbohidrați.
Cu atât mai mare este importanța sfaturilor nutriționale individuale și calificate. Dacă se vor pune în aplicare recomandări, trebuie luate în considerare nu numai tipul de diabet, ci și tipul de tratament, aspectele sociale și preferințele individuale. Dar sfaturile nutriționale sunt mai mult decât simple informații, spune Rubin. Ar trebui să fie împărțit și recompensat în mod adecvat de nutriționiști.