Oamenii obezi sunt „flagrant subalimentați” în Germania
Joi, 15 septembrie 2016
Hamburg/Berlin - Atât Organizația Mondială a Sănătății, cât și Clasificarea statistică internațională a bolilor și problemelor de sănătate conexe (ICD-10) enumeră obezitatea ca boală endocrină, nutrițională și metabolică. „Pe de altă parte, asigurările de sănătate germane nu recunosc obezitatea ca atare”, a criticat ieri Christoph-Thomas Germer, președintele Congresului de Medicină Viscerală 2016, la o conferință de presă la Berlin. Mai ales în cazul obezității morbide, acest lucru are ca rezultat o „subalimentare flagrantă”.
Potrivit Oficiului Federal de Statistică (2014), peste 50% dintre germani (62% dintre bărbați și 43% dintre femei) sunt supraponderali, dintre care 21% sunt obezi.
Spre deosebire de țările europene vecine, celor afectați în Germania li se refuză adesea îngrijirea medicală și științifică standard. Deoarece cea mai eficientă formă de terapie dovedită - o intervenție chirurgicală pentru obezitate - este acceptată doar de asigurările de sănătate din această țară, chiar dacă este indicată conform ghidurilor, numai după cazuri individuale și la intervale neregulate. „De asemenea, observăm diferențe regionale care sunt de neînțeles”, a spus directorul clinicii chirurgicale și policlinicii clinicii universitare din Würzburg.
O posibilă explicație pentru comportamentul restrictiv al companiilor de asigurări de sănătate: potrivit estimărilor, tratamentul adecvat al obezității ar putea duce la costuri anuale de 14 miliarde de euro, potrivit Germer, președintele Societății Germane de Chirurgie Generală și Viscerală. Conform studiilor actuale, chirurgia bariatrică ar reduce costurile de îngrijire pe termen lung la persoanele obeze, este sigur Florian Seyfried, medic superior la Clinica chirurgicală și policlinică de la Spitalul Universitar din Wьrzburg. "Este complet incontestabil faptul că chirurgia bariatrică duce la pierderea în greutate susținută la majoritatea pacienților, îmbunătățește calitatea vieții și - ceea ce este și mai important - îmbunătățește semnificativ bolile concomitente, cum ar fi diabetul și bolile cardiovasculare", a spus Seyfried.
Chirurgie bariatrică: bypass gastric chirurgie preferată
După zece ani de la registrul german „Chirurgie bariatrică” sunt disponibile datele a peste 45.000 de pacienți. Alegerea procedurii este întotdeauna o decizie individuală; nu există un standard de aur.
Medicii recomandă doar măsuri chirurgicale pentru a reduce excesul de greutate, cum ar fi bypassul gastric sau formarea unui manșon gastric, în cazul obezității extreme, patologice și după eșec sau a terapiei multimodale conservatoare fără promisiuni. Conform ghidurilor actuale, acestea intră în discuție de la un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 40 kg/m, sau de la 35 kg/m /, dacă sunt deja prezente boli secundare severe, cum ar fi diabetul. În Germania, aproximativ două milioane de oameni îndeplinesc în prezent aceste criterii. Cu toate acestea, în 2015, intervenția chirurgicală bariatrică a fost efectuată doar la 9.932 de persoane afectate. În țările vecine din vest, precum Franța, Belgia sau Olanda, numărul intervențiilor în raport cu populația este semnificativ mai mare.
Dietele nu ajută de obicei pe termen lung
Mai ales în cazul obezității extreme, programele conservatoare de scădere în greutate eșuează în mod regulat pe termen lung, potrivit medicilor. „Cu un IMC de 40 kg/mІ și mai mult, ar fi necesară o pierdere în greutate de 50 kg - acest lucru poate fi realizat doar în cazuri excepționale prin schimbarea dietei și a exercițiilor fizice, chiar dacă aceste măsuri sunt însoțite de medici și nutriționiști”, a raportat Seyfried. De asemenea, deoarece organismul dezvoltă strategii de apărare extrem de eficiente pentru a proteja rezervele de energie.