Oase ale șantierului - modificări legate de vârstă
PD Dr. Stephan Scharla
De la aproximativ 45 de ani devine mai frecventă modificări legate de vârstă ale aparatului locomotor. Acestea includ pierderea osoasă (osteopenie, osteoporoză) și simptome de deficit de vitamina D (osteomalacie), pierderea musculară (atrofie) și/sau slăbiciune musculară, precum și tulburări de coordonare neuromusculară și modificări degenerative la nivelul articulațiilor (osteoartrita). Anumite boli inflamatorii sunt, de asemenea, mai frecvente aici (poliartrita). Cauzele acestor schimbări nu au fost încă explorate pe deplin. Cert este însă că erorile nutriționale și factorii mecanici precum lipsa de exercitiu sau sarcinile incorecte joacă un rol decisiv. Prin urmare, măsurile preventive includ întotdeauna optimizarea dietei, suplimente de vitamine și minerale și, desigur, măsuri de exerciții absolut adecvate care promovează rezistența și forța.
Sistemul musculo-scheletic este termenul generic pentru diferite sisteme de organe din corp. Pe lângă oase (schelet), există și articulațiile (cu cartilaj și sinovie = lichid articular), mușchii și aparatul de susținere (tendoane și ligamente). Există conexiuni funcționale, biochimice și metabolice strânse între ele.
Colagenul (țesutul conjunctiv) ca proteină cadru formează substanța de bază a tuturor componentelor sistemului musculo-scheletic. Metabolismul organelor implicate este foarte mult controlat de influențe mecanice, care la rândul lor afectează mai multe componente ale sistemului musculo-scheletic. În plus, osul are o dublă funcție: pe de o parte conține o componentă minerală, pe de altă parte funcționează în funcția sa metabolică ca depozit de minerale și ca tampon acid/bazic.
Modificările legate de vârstă ale sistemului musculo-scheletic sunt rezultatul uzurii mecanice (în special a articulațiilor), a stresului mecanic redus (mișcarea prea mică duce la pierderea oaselor și a mușchilor) și a modificărilor hormonale, cum ar fi Tulburările metabolismului vitaminei D, scăderea hormonilor de creștere etc. Zeci de ani de malnutriție sau deficite nutriționale la bătrânețe joacă, de asemenea, un rol.
Metabolismul osos și scheletul
Metabolismul osos este reglat de hormoni, factori locali de creștere, citokine (produse celulare care reglează evoluția reacției imune), precum și stres mecanic și ameliorare. Aceste procese complexe permit sistemului osos să acționeze ca un aparat de susținere, ca protecție mecanică pentru organele interne și ca un depozit de minerale. În plus, știm acum că metabolismul osos este, de asemenea, determinat genetic, în special în ceea ce privește structura „masei osoase de vârf”, dar și reacția osului la factorii externi.
Oasele se acumulează în copilărie și adolescență și există încă o ușoară creștere a masei osoase până în jurul vârstei de 30 de ani. Masa osoasă maximă (masa osoasă de vârf) rămâne apoi într-un fel de fază de platou timp de câțiva ani, de la vârsta de 40 de ani scade treptat din nou. Diverse componente sunt implicate în această așa-numită pierdere osoasă fiziologică de vârstă, inclusiv modificări și în metabolismul vitaminei D. În special, evitarea plajei la soare pentru persoanele în vârstă și capacitatea redusă de a sintetiza vitamina D în pielea mai în vârstă duc la un risc crescut de fracturi, în special în zona coapsei, datorită unei creșteri secundare a pierderii osoase. Bărbații și femeile sunt la fel de afectați, rata pierderii osoase la femei imediat după menopauză fiind mai rapidă decât la bărbați, dar încetinind din nou după câțiva ani. Astăzi, fiecare a treia femeie și fiecare al cincilea bărbat cu vârsta peste 65 de ani suferă de osteoporoză.
Compensați deficiențele nutriționale, înlocuiți ceea ce lipsește
Alte motive pentru pierderea osoasă la bătrânețe sunt deficitele nutriționale și stimularea mecanică redusă datorită stilului de viață sedentar. Persoanele în vârstă au adesea o dietă unilaterală, mai ales atunci când autosuficiența este restricționată de dizabilități fizice sau doar mâncarea gata preparată este disponibilă în case sau prin facilități de îngrijire ambulatorie. La persoanele în vârstă, poate fi dovedită o cantitate insuficientă de proteine, calciu, vitamina D și, de asemenea, vitamina K.
Această deficiență poate fi eliminată ușor și eficient prin substituirea calciului și vitaminei D. Suplimentarea cu vitamina D și calciu este justificată chiar dacă nu există suspiciuni de osteopenie sau osteoporoză. În plus, terapia osteoporozei evidente cu ingrediente active moderne (de exemplu, bifosfonați) are sens numai dacă este asigurată o cantitate suficientă de calciu și vitamina D3 și, eventual, vitamina K. Aceasta este o condiție prealabilă pentru asigurarea biomineralizării și formării osoase necesare.
Oasele sănătoase au nevoie de presiune
În os în sine, presiunea mecanică și forțele de îndoire sunt transformate în semnale biochimice. Aceasta crește masa osoasă și adaptează forma osului la stresul respectiv. În mod logic, lipsa stimulării mecanice duce la defalcarea masei osoase. Greutatea în spațiu (astronauții care se află în spațiu de mult timp suferă de osteoporoză după ce s-au întors pe Pământ) și pierderea osoasă la pacienții care au stat la pat mult timp pot servi ca un exemplu clar al consecințelor reducerii stresului mecanic. Dar și persoanele în vârstă exercită mai puțin, ceea ce contribuie la pierderea osoasă suplimentară la bătrânețe. Pe de altă parte, terapiile de exerciții vizate conduc la o creștere a substanței osoase chiar și la vârstnici sau pot preveni cel puțin pierderea osoasă în continuare. Astfel de programe de exerciții au, de asemenea, un efect extrem de pozitiv asupra coordonării neuromusculare și astfel previn în mod eficient căderile cu consecințe potențial fatale.
Pierderea osoasă fiziologică de vârstă și osteoporoză
Diferitele cauze ale pierderii osoase explică de ce există o mare variabilitate a masei osoase la bătrânețe. Dar cu cât persoanele în vârstă devin, cu atât este mai mare proporția cu o reducere critică a masei osoase, cu un risc crescut simultan de fracturi. Trecerea de la pierderea osoasă „normală” tipică vârstei la osteoporoză „senilă” este lichidă. Chiar dacă această pierdere osoasă fiziologică în funcție de vârstă este un fapt, nu înseamnă că osteoporoza nu ar mai trebui tratată la persoanele în vârstă. Dimpotrivă, opțiunile de terapie disponibile astăzi pot reduce în mod eficient riscul de fracturi și pot opri pierderea osoasă în continuare. Numai din acest motiv, diagnosticul și tratamentul osteoporozei sunt indicate cât mai devreme posibil. Acest lucru previne suferința personală mare pentru cei afectați și tratamentul imens și costurile de urmărire pentru fracturi pentru comunitatea de solidaritate.
Mișcare .
. altfel nu se mișcă nimic! Flexibilitatea fizică (și mentală) nu este o chestiune de vârstă; ea poate fi acumulată la orice vârstă. Dacă vă simțiți prea rigid, prea obosit sau prea slab, este timpul să începeți exercițiile vizate. De exemplu, întindeți-vă activ și dizolvați rigiditatea cu yoga sau Pilates. Cursuri excelente - și pentru seniori - sunt oferite la fiecare centru de educație pentru adulți și în multe studiouri de fitness. Astfel de metode îmbunătățesc circulația sângelui și reactivitatea, previn căderile, asigură bunăstarea fizică și mentală și un echilibru mai mare. Și - odată învățat, îl puteți continua cu ușurință să-l practicați acasă.
Nici rezistența nu trebuie neglijată, deoarece menține sistemul cardiovascular în formă, întărește mușchii, arde excesul de grăsime, antrenează tendoanele și ligamentele, te face plin de viață, întărește articulațiile și oasele. Tot ce este distractiv este permis: ciclism, mers pe jos, tenis, golf și călărie, înot, schi fond și alpin sau orice altceva este posibil în funcție de nivelul dvs. de fitness.
Și din moment ce toate lucrurile bune vin în trei, antrenamentul de forță lipsește încă pe lângă programul de bunăstare fizică. Fie cu gantere sau mansete în fața televizorului sau în timpul antrenamentelor de grup în sala de sport, posibilitățile sunt nelimitate.
Pentru toate cele trei domenii - Intindere, rezistenta si forta - Nu există limită de vârstă, este important doar să evaluați corect starea actuală a corpului și să începeți încet. Nici cei care suferă de osteoporoză nu trebuie și nu trebuie să rămână imobile. Adresați-vă medicului dumneavoastră și găsiți o sală de sport cu antrenori instruiți medical.