Obeze și însărcinate, aceste femei care își îngrijorează medicii (și le fac inconfortabile); Gynger
Articol postat inițial pe blogul Enfances en France pe 8 aprilie 2015
Claire A. Putnam este obstetrician-ginecolog californian. Ea a publicat un articol destul de înălțător în The New York Time despre sarcina la femeile obeze acum un an. Acolo ea povestește despre o noapte obișnuită de serviciu. Opt din cei zece părinți pe cale să nască în acea seară sunt supraponderali, doi dintre ei cântărind peste 135 de kilograme. Așa cum ne amintește Claire A. Putnam la începutul textului său, obezitatea la viitoarele mame are un impact considerabil asupra nașterii și asupra sănătății ulterioare a copilului lor. A fi supraponderal crește riscul de hipertensiune arterială, diabet gestațional și complicații în timpul nașterii. Complicațiile procedurii sunt, de asemenea, mai frecvente în cazul unei operații cezariene. Bebelușii au o greutate la naștere statistic mai mare și riscă să devină ei înșiși obezi.
„Mai devreme în acea noapte”, spune medicul, „am avut un pacient al cărui bebeluș avea distocie pe umeri, o situație îngrijorătoare în care capul bebelușului a ieșit, dar umerii erau prea largi pentru a trece. Distocia umărului este puternic asociată cu obezitatea și creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii și poate duce la afectarea ireversibilă a fătului, tulburări neurologice și chiar moarte. "
Dificultate în intubarea unei persoane obeze
Dimineața, Claire A Putnam a trebuit să se confrunte cu o altă urgență. Un primipara în vârstă de 24 de ani, cu o greutate de aproape 140 kg, a dezvoltat preeclampsie, o complicație a sarcinii care are ca rezultat creșterea tensiunii arteriale, edem și disfuncție a organelor mai mult sau mai puțin severă.Lăsată netratată, duce la eclampsie, care sunt convulsii care pot duce la moartea mamei. Preeclampsia este de trei ori mai frecventă la femeile supraponderale. „La ora 5 am fost chemat urgent la patul acestei femei. Era convulsivă și avea tensiune arterială crescută. Ritmul cardiac al bebelușului său a trecut de la 100 de bătăi pe minut la 70 la 40 și apoi s-a pierdut semnalul. În timp ce îi tratam convulsiile, am mutat-o în sala de operație. Trebuia să-l adormim, dar ne-am străduit să găsim o venă. Trebuia să-l intubăm, dar căile respiratorii i-au fost blocate din cauza obezității și edemului. Pentru a-l instala pe masa de operație a trebuit să chemăm o echipă suplimentară: masa era prea îngustă și curelele prea scurte. "