Obezitate - Doctorul Jérome Journu

Obezitatea

Următoarele informații sunt destinate să răspundă la întrebări simple, dar importante pe care vi le poate pune un viitor pacient înainte de a se consulta. Acestea nu înlocuiesc sfaturile date în timpul unei consultații de către un chirurg sau un medic.

Tratamentul specializat pentru obezitate este pentru cazurile severe de obezitate, adică obezitate morbidă. Managementul se bazează pe reabilitarea nutrițională și fizică și, în unele cazuri, un gest de chirurgie bariatrică (inel, manșon sau bypass) este asociat cu acesta. Acesta este realizat de o echipă multidisciplinară (endocrinolog, chirurg, dietetician, psiholog, pneumolog, cardiolog etc.) al cărui obiectiv nu este doar pierderea în greutate, reluarea activității fizice și corectarea tulburărilor alimentare, ci și tratamentul „co- morbidități "(boli legate de sau agravate de obezitate).

Întrebări/răspunsuri privind obezitatea:

Obezitatea mea necesită îngrijire specializată ?

Toate formele de obezitate, fie că sunt severe sau ușoare, necesită tratament pentru pierderea în greutate. Cu toate acestea, cazurile severe de obezitate sunt speciale, deoarece necesită un management intensiv și multidisciplinar mai mult decât altele. În primul rând pentru că excesul mare de grăsime de care suferă reprezintă un pericol major din cauza consecințelor multiple și grave pe care le are asupra sănătății. Dar și pentru că la acești pacienți cu obezitate severă este dificil de realizat o pierdere în greutate suficientă și durabilă. Categoria „obezității morbide” își propune astfel să definească pacienții cei mai grav afectați. Obezitatea morbidă este diagnosticată prin calcularea IMC [Indicele masei corporale = Greutate (kg)/înălțime (m) x înălțime (m)] și luând în considerare bolile asociate cu aceasta (comorbidități: diabet, hipertensiune arterială, apnee în somn ... ). Există obezitate morbidă în doar două situații:

IMC mai mare de 39,9 kg/m²
IMC mai mare de 34,9 kg/m², cu, în plus, una sau mai multe comorbidități.

Care sunt consecințele obezității și de ce inițiați un tratament specializat ?

S-a demonstrat că excesul de grăsime are un impact negativ asupra multor organe și funcții metabolice. Astfel, obezitatea se poate agrava sau poate juca un rol foarte important în apariția anumitor boli; sunt numite „comorbidități”. Câteva sunt cunoscute: diabet, hipertensiune arterială, dislipidemie, apnee în somn, osteoartrita invalidantă. Altele sunt mai puțin frecvente: risc de cancer, infertilitate, hepatită steatotică, incontinență urinară. Obezitatea este acum dovedită că reduce speranța de viață.

Tratamentul obezității vizează pierderea în greutate de durată, dar și îmbunătățirea sau chiar eliminarea bolilor legate de excesul de greutate; aceasta reducând speranța de viață la valorile standard. În plus, printre alte beneficii, pierderea în greutate și dispariția tulburărilor alimentare pot genera bunăstare corporală și psihologică pe care pacienții o experimentează adesea ca o „renaștere”. Este important de menționat în acest sens că managementul nostru medico-chirurgical vizează dispariția obezității și nu căutarea unei siluete care ar fi dorită de pacient.

Ce este reabilitarea nutrițională și fizică și de ce să încep acest program când am încercat deja multe diete ?

REALFIA (Reabilitarea alimentară și fizică) este singura metodă durabilă de pierdere în greutate non-chirurgicală care poate depăși obezitatea severă. Spre deosebire de dietele obișnuite și dietele comerciale, REALPHY include 4 dimensiuni:

o dimensiune de reeducare: pentru a interzice definitiv automatismele rele și pentru a dobândi pentru totdeauna reflexe fizice și alimentare normale.
o dimensiune dietetică: pentru a reînvăța cum să mănânci în mod normal pe baza unui echilibru bun al alimentelor (cantitate și calitate) și pe sentimentele de foame și sațietate.
o dimensiune psihologică: pentru a recâștiga controlul asupra dietei, luptând împotriva blocajelor psihologice și a dependențelor alimentare.
o dimensiune fizică: pentru a spori efectele dietei asupra pierderii în greutate, prin creșterea cheltuielilor de energie printr-o activitate fizică aerobică regulată și nu brutală.