Obezitate - experți și specialiști

Obezitatea bolii cronice nu trebuie să fie echivalată cu un pic supraponderal în zonele cu probleme. Obezitatea are un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mult. În prezent, aproximativ 18% dintre bărbați și 20% dintre femei sunt obezi. Pe măsură ce obezitatea crește, crește riscul apariției comorbidităților, cum ar fi hipertensiunea arterială, tulburările metabolismului lipidelor, diabetul de tip 2, guta, bolile coronariene și cancerul.

Specialiști recomandați

Cazuri de obezitate în Germania

23.632 de cazuri în 201823.361 de cazuri în 2021 (Prognoza)

Creșterea prognozată a numărului de cazuri se bazează pe informații despre dezvoltarea populației de la oficiile statistice federale și de stat. Calculul se efectuează pentru fiecare grupă de vârstă, astfel încât efectele demografice să fie luate în considerare. Numerele cazurilor se bazează pe o rețea de diferite surse accesibile publicului. Aceste cifre sunt procesate utilizând procese de analiză a datelor și puse la dispoziția utilizatorilor noștri.

Prezentare scurta:

Ce este obezitatea? Este obezitatea morbidă. Obezitatea este un IMC de la 30 de ani.
Cauze și factori de risc: Diversi factori înseamnă că cei afectați consumă mai puțină energie decât consumă. Aceasta include în primul rând un stil de viață nesănătos, cu o dietă bogată în grăsimi, dulce și puțină mișcare. Predispozițiile familiale, problemele psihologice, tulburările de alimentație, bolile și medicamentele pot favoriza, de asemenea, obezitatea.
tratament: Formele mai ușoare pot fi tratate conservator prin eliminarea factorilor de risc, ajutând terapiile nutriționale, exercițiile fizice și comportamentale. Medicamentele vă pot ajuta. Formele severe dintr-un IMC de 35 sau 40 necesită o operație.

Prezentare generală a articolelor

Ce este obezitatea?

Obezitatea este una Creșterea grăsimii corporale dincolo de normal. Indicele de masă corporală (IMC) este utilizat pentru evaluarea medicală a greutății. IMC este calculat ca coeficient de greutate corporală [kg] și înălțimea corpului pătrat [m²].

Un exemplu:

Greutate = 87 kg, înălțime = 1,69 m

IMC = 87 kg/(1,69m x 1,69m) = 87/2,86 m² = 30,4 kg/m²

Pe baza IMC, OMS clasifică supraponderalitatea după cum urmează:

Greutate normală: IMC 18,5 - 24,9
Supraponderalitate: IMC ≥ 25,0 și preobezitate: IMC 25 - 29,9 kg/m²
Gradul 1 de obezitate: IMC 30 - 34,9 kg/m²
Gradul 2 de obezitate: IMC 35 - 39,9 kg/m²
Gradul 3 de obezitate: IMC ≥ 40 kg/m²

Studiile arată că o creștere a IMC este asociată cu o reducere tot mai mare a speranței de viață.

Riscul pentru sănătate respectiv nu este determinat doar de gradul de obezitate, ci și de Distribuția grăsimii corporale cu siguranță. Mai presus de toate, o circumferință a taliei de ≥ 88 cm la femei și ≥ 102 cm la bărbați crește semnificativ riscul de complicații metabolice și cardiovasculare. Mai puțin problematic este tipul de distribuție a grăsimii mai feminin, cu depuneri de grăsime în principal pe șolduri și coapse (așa-numita formă de pară).

De asemenea, rețineți distribuția procentuală a grăsimii și a mușchilor. O persoană foarte musculară cu un procent scăzut de grăsime corporală poate fi ascunsă în spatele unui IMC ridicat.

Care sunt cauzele care stau la baza supraponderalității și obezității?

Regula de bază este: Obezitatea apare atunci când alimentarea cu energie este constant mai mare decât necesarul de energie al corpului (bilanț energetic pozitiv). Diferiti factori au un impact asupra echilibrului energetic:

Tratamentul conservator al obezității (obezitate, obezitate)

Obezitatea trebuie tratată cu un IMC de la 30 sau un IMC între 25 și 29,9, cu prezența simultană a:

comorbidități legate de obezitate (de exemplu, hipertensiune arterială, diabet de tip 2) SAU
un model de distribuție a grăsimii abdominale sau
Boli agravate prin supraponderalitate sau
un nivel ridicat de suferință.

Chiar și o scădere moderată în greutate de sub 10% înseamnă o îmbunătățire a multor boli și complicații legate de obezitate.

Tratamentul obezității ar trebui să se bazeze pe cei trei piloni Nutriție, exerciții fizice și terapie comportamentală bazat.

Terapia nutrițională pentru obezitate

În comparație cu dieta anterioară, pacienții cu obezitate ar trebui Consumați cu 500 până la 1000 kcal mai puțin pe zi. Are sens să preferăm Alimente cu o densitate redusă de energie, adică sărac în grăsimi și zahăr, dar bogat în apă și fibre. O mulțime de legume și fructe îmbogățesc meniul, asigură o saturație uniformă și oferă vitamine și substanțe vegetale secundare sănătoase. Pe termen lung, a dieta mixtă echilibrată conform liniilor directoare ale German Nutrition Society (DGE). Dietele extrem de unilaterale (de exemplu, postul total) implică un risc medical ridicat și nu aduc succes pe termen lung. Pentru persoanele cu obezitate, o dietă formulată (sub supraveghere medicală) poate fi adecvată pentru reducerea inițială (adică temporară) a greutății. Posibila pierdere în greutate ridicată este permanentă numai dacă terapia de comportament și exercițiu are loc în același timp și pentru o lungă perioadă de timp după aceea.

Terapie de efort pentru obezitate

Creșterea consumului de energie realizată prin activitatea fizică contribuie la Reducerea greutății și - și mai puternic - Întreținerea greutății la. Un început bun pentru cineva cu obezitate este să facă mișcare timp de 30 până la 50 de minute, trei până la cinci zile pe săptămână. Pe lângă programele de exerciții structurate, exercițiile fizice sporite în viața de zi cu zi promovează și stabilizarea greutății. Plimbările simple, dar regulate pot avea un efect pozitiv.

Terapia comportamentală pentru obezitate

Terapia comportamentală face în primul rând cu privire la reducerea și stabilizarea greutății pe termen lung Sens. Mai ales în contextul întâlnirilor săptămânale pe mai multe luni, i.a. Au fost dezvoltate metode de auto-observare a comportamentului nutrițional și al activității fizice (de exemplu, utilizarea unui jurnal), controlul flexibil (în loc de rigid) al comportamentului, un mod diferit de a face față stresului, presiunii și frustrărilor, precum și gestionarea recidivelor.

Terapia obezității medicamentoase

Dacă acest program de bază nu duce la o reducere a greutății de cel puțin 5% la pacientul cu obezitate după trei până la șase luni, se pot continua eforturile în domeniul nutriției și exercițiului fizic susținută de anumite medicamente voi. Conform recomandărilor ghidului interdisciplinar privind „Prevenirea și terapia obezității” (editor: German Adipositas Society, German Society for Nutrition, German Diabetes Society, German Society for Nutritional Medicine), medicamentul orlistat poate fi considerat. Ingredientul activ inhibă digestia grăsimilor, prin blocarea enzimelor digestive numite lipaze. Orlistat Poate fi prescris de un medic cu un IMC de 28 și completează terapia obezității doar cu programul de bază descris.
Deoarece scopul terapiei este de a schimba stilul de viață, anii sau îngrijirea pe tot parcursul vieții pacienților obezi de către medici, nutriționiștii, fizioterapeuții și terapeuții comportamentali pot fi adecvate.

Terapia chirurgicală a obezității

cerințe pentru terapia obezității chirurgicale (chirurgie bariatrică sau chirurgie bariatrică) sunt definite în ghidurile medicale ale societăților specializate relevante. Dacă măsurile convenționale (non-chirurgicale) nu au condus la succesul dorit la persoanele care suferă de obezitate pentru o perioadă de cel puțin 24 de luni, se poate recomanda o intervenție chirurgicală. În Germania, următoarele indicații se aplică pacienților obezi:

Obezitate de gradul 3 (IMC ≥ 40) sau
Gradul de obezitate 2 (IMC ≥ 35) cu alte imagini clinice grave (de exemplu, diabetul zaharat tip 2)

În Elveția, pacienții cu un IMC de 35 sau mai mult pot fi supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice. Procedura ar trebui să fie precedată de doi ani de terapie de bază, conform ghidurilor SMOB (Societatea elvețiană pentru studiul obezității morbide și a tulburărilor metabolice). Pacienții cu un IMC de 50 sau mai mult trebuie să urmeze 12 luni de terapie non-operatorie înainte de o operație.
Contraindicații la intervenția chirurgicală Ca tratament pentru obezitate, dependență de droguri și alcool, boli de consum și imunodeficiență, bulimie nervoasă și posibil psihoze, tulburări de personalitate.
În funcție de mecanismul prin care se realizează pierderea în greutate, se pot distinge două grupuri de proceduri chirurgicale bariatrice:

Metodele chirurgicale de obezitate cu principalele Scopul restricției, adică restricția cantitativă a aportului de alimente solide (de exemplu, balon gastric, gastroplastie cu bandă, stomac mânecă). Pur și simplu, adică Volumul stomacului redus semnificativ.
Metode chirurgicale de obezitate cu Ținta malabsorbției, asta înseamnă scăderea absorbției nutrienților (de exemplu, bypass gastric sau deviere biliopancreatică (BPD) conform Scopinaro).

Apare la 1-2% dintre pacienții obezi Complicații după operația de obezitate (în special tulburări de vindecare a rănilor, tromboză, embolie pulmonară). A îngrijire de urmărire pe termen lung pentru pacienții cu obezitate este esențială pentru a contracara posibilele complicații tardive. Acest lucru se face prin îngrijirea pe tot parcursul vieții de către centrul de obezitate sau de echipa interdisciplinară de medici și terapeuți de la clinica de tratament.

Scopul este de a asigura bunăstarea pacientului și succesul terapeutic pe termen lung. Aceasta include una aport optim de nutrienți și vitamine, pentru a exclude simptomele de carență. Mai presus de toate, greutatea trebuie stabilizată permanent și prevenirea recăderilor în obiceiurile anterioare de promovare a obezității. Specialiștii specializați și pacienții cu obezitate lucrează mână în mână.

CARE. Obezitatea: prevenirea și gestionarea epidemiei globale. Raportul tehnic al OMS Seria 894, Geneva 2000
https://www.adipositas-gesellschaft.de/index.php?id=39
https://www.adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Leitlinien/S3_Adipositas_Praevention_Therapie_2014.pdf
https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/088-001m_S3_Chirurgie-Adipositas-metabolische-Erkrankugen_2018-02.pdf
https://www.ksa.ch/sites/default/files/cms/edm/pocketguide/appendix/15_smob_bedingungen_adipositaschirurgie.pdf
https://easo.org/wp-content/uploads/2018/12/2015-OMTF-European-Guidelines-for-Obesity-Management.pdf

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
Funcție profesională superioară
Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
Activ în cercetare și predare
Acceptarea medicului și a colegului
managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.