Obezitate și accident vascular cerebral, poate încă un paradox ... Univadis

Asocierile dintre accident vascular cerebral și obezitate au făcut obiectul a numeroase publicații, ale căror rezultate și concluzii sunt oarecum contradictorii. Remarca este valabilă în general, dar vizează mai ales anumite complicații care sunt observate în sechelele timpurii sau tardive ale accidentului vascular cerebral, indiferent dacă este vorba despre mortalitate generală sau recurență, cum ar fi accident vascular cerebral nou sau atac ischemic tranzitor (TIA).

vascular

Sunt aceste complicații post-AVC într-adevăr legate de indicele de masă corporală (IMC)? Aceasta este întrebarea la care răspunde o meta-analiză. Bazele de date clasice, și anume PubMed, EMBASE și Biblioteca Cochrane au fost căutate până la 15 decembrie 2015. În final, au fost selectate 15 studii prospective de cohortă care au implicat un total de 122.472 pacienți cu AVC, inclusiv IMC. A fost normal, prea scăzut sau prea mare . Comparația dintre grupurile astfel definite a făcut posibilă determinarea riscurilor relative (RR) de deces sau recurență (accident vascular cerebral/TIA) cu intervalele lor de încredere de 95% (IC), în special prin utilizarea modelelor cu efecte aleatorii.

IMC ridicat, mortalitate mai mică

În comparație cu subiecții cu IMC normal, mortalitatea generală la persoanele obeze sa dovedit a fi semnificativ mai mică, RR corespunzător fiind de 0,83 (CI, 0,73-0,93; p = 0,002). Observația opusă a fost făcută la subiecții care erau prea subțiri, RR fiind de 1,54 (CI, 1,31-1,82; p = 3,66 × 10-7). O tendință similară a fost observată pentru recurență (accident vascular cerebral/TIA) în toate categoriile de IMC, dar în acest caz pragul de semnificație statistică nu a fost atins. Metaanaliza relației doză-răspuns a identificat o tendință neliniară pentru asocierea dintre IMC și mortalitatea generală și o tendință liniară de recurență.