Obezitate Uksh
A fi foarte supraponderal este o problemă serioasă: în acest fel, cei afectați pot fi ajutați
Obezitatea nu este o voință slabă. Este o boală metabolică. ”Așa face prof. Dr. Sebastian Schmid, director al Institutului de endocrinologie și diabet și șef al departamentului de endocrinologie și diabetologie de la Clinica Medicală I din UKSH, Campusul din Lübeck. Dar, din nou și din nou, el constată că pacienții care vin la consultația sa de obezitate din cauza excesului de greutate pronunțat au trecut printr-o lungă cale de suferință formată din stigmatizare socială, îndoială de sine și sentimente de vinovăție.
Aproape două milioane de persoane din Germania au un indice de masă corporală de peste 40 - o cifră cheie care se calculează din greutatea și înălțimea corpului. Obezitatea crește riscul de a dezvolta boli de inimă și plămâni, diabet de tip 2 sau sindrom de apnee în somn, cu alte cuvinte: respirația periculoasă face pauze în timpul somnului. Greutatea corporală ridicată are, de asemenea, consecințe semnificative asupra sistemului musculo-scheletic al corpului, care poate deteriora articulațiile.
Pentru prof. Schmid este important ca pacienții săi să se simtă acceptați și să învețe să scape de sentimentele de eșec din cauza greutății lor. „Pacienții nu sunt vinovați pentru boala lor. Sentimentul tău de foame nu este lăcomie, ci un corelat biologic - o caracteristică care face parte din boală. Întrebarea este mai degrabă: ce îi face pe cei afectați să se simtă mai flămânzi decât ceilalți? "
Pentru a aborda această întrebare, tânărul de 42 de ani lucrează pe o bază interdisciplinară cu medici de la diverse discipline, oameni de știință și biologi din domeniul nutriției și sportului. În spiritul Medicinii de Precizie (cunoscută și sub numele de „medicină personalizată”), echipa caută cauzele personale ale bolii pentru fiecare pacient în parte. Terapii individuale care se potrivesc exact constelației pacientului: acesta este scopul său. Prin urmare, pacienții cu obezitate urmează mai întâi un protocol special de dietă și consum. Din aceasta și din investigații ulterioare, Schmid și echipa sa folosesc un program de computer specific pentru a crea o analiză a nutrienților.
Se remarcă faptul că majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu un deficit de anumite vitamine și micronutrienți: în ciuda supraponderabilității lor, sunt subnutriți. Pe lângă malnutriție și lipsa exercițiilor fizice, se suspectează că factorii genetici și sociali, tulburările metabolice, hormonii, psihicul sau o combinație nefavorabilă a tuturor acestor influențe contribuie la procentul excesiv de mare de grăsime din organism.
„Când vine vorba de scăderea în greutate, o schimbare a stilului de viață este tot ce trebuie”, spune medicul. El recomandă o combinație de dietă, exerciții fizice crescute și terapie comportamentală. Dacă acest lucru nu funcționează, medicamentele pot fi utilizate în unele cazuri. În plus, sunt disponibile opțiuni chirurgicale, cum ar fi o reducere a stomacului prin gastrectomie de mânecă (gastrectomie de mânecă) sau o ocolire gastrică. Cu toate acestea, aceste așa-numite intervenții bariatrice influențează, de asemenea, hormonii, apetitul și metabolismul zahărului - și acest lucru necesită îngrijire continuă pe tot parcursul vieții.
Mecanismele obezității sunt extrem de complexe. Cele mai recente abordări de cercetare ajută din ce în ce mai mult la înțelegerea bolii. Prof. Schmid este implicat în mod semnificativ în abordările pentru noile strategii de terapie. În CBBM (Centrul de Creier, Comportament și Metabolism) de ultimă generație de la Universitatea din Lübeck, el și echipa sa cercetează interacțiunile dintre creier, hormoni și comportament în legătură cu metabolismul energetic.