Obezitatea; Centrul de competență

pentru tulburări alimentare și obezitate

introducere

Obezitatea este una dintre cele mai frecvente cauze ale suferinței fizice și mentale în lumea occidentală de astăzi.

Simptome

• Greutate peste limita normală a IMC 25 (alte valori limită se aplică copiilor și adolescenților, vă rugăm să întrebați un medic).
• Dacă sunteți foarte supraponderal sau Obezitatea poate provoca afecțiuni fizice, cum ar fi dureri articulare, probleme cardiace, dificultăți de respirație sau calculi biliari.
• Comportamentul alimentar adesea perturbat prin consumul excesiv, în care se consumă cantități mari de alimente într-un timp scurt, cu senzația de pierdere a controlului (tulburare alimentară excesivă).

Factori declanșatori

Este important să se facă diferența între factorii declanșatori, factorii de risc și constelațiile de fond.

Factorii declanșatori sunt dietele care au fost adesea recomandate de experți și părinți în copilărie și/sau situații de stres psihologic.

Factori de risc

• Predispozitie genetica
• Lipsa încrederii de sine
• Mediu puțin purtător, copleșitor
• Cerințele mijloacelor de informare în masă și ale zeitgeistului (ideal de frumusețe nefiresc de subțire)

Obezitatea este cauzată, pe de o parte, de o predispoziție genetică, pe de altă parte, este agravată de o conduită necorespunzătoare în ceea ce privește consumul de alimente și lipsa activității fizice. În cazuri rare, obezitatea poate fi atribuită unei boli fizice sau unei părți a unei anomalii moștenite.

Constelații de fundal

Stresul psihologic și leziunile sunt adesea adăugate ca o constelație de fundal și consolidează efectul comportamentului alimentar incorect. Făcerea greșită se datorează parțial lipsei de cunoștințe despre alimentația sănătoasă și exercițiului fizic suficient. Cu toate acestea, mai des, aceste cunoștințe sunt disponibile, dar nu pot fi puse în aplicare din cauza factorilor psihologici, biologici și sociali.

Dacă persoanele a căror greutate corporală ar fi în intervalul normal superior (de exemplu, IMC 24-26) încearcă să obțină o greutate corporală mai mică, care nu corespunde corpului lor prin restricționarea consumului de alimente, mecanismele foamei și sațietății sunt perturbate. Aceste tulburări sunt adesea atât de persistente încât, pe parcursul vieții, supraponderalitatea ușoară fixată genetic crește la supraponderalitate masivă.

tratament

Tratamentul obișnuit de astăzi se bazează pe 3 piloni:

• Instrucțiuni dietetice (sfaturi nutriționale). Scăderea în greutate pe termen scurt trebuie evitată, deoarece de obicei duce la creșterea în greutate pe termen lung peste valoarea inițială. Se recomandă o scădere medie în greutate de 0,5 kg/săptămână (greutatea inițială 100 kg). La copiii și adolescenții în creștere, prevenirea creșterii în greutate este un succes inițial.
• Instrucțiuni pentru creșterea activității fizice în viața de zi cu zi (de exemplu, urcarea scărilor în loc de a lua liftul) și în timpul liber (sport, fizioterapie). Se recomandă o creștere a exercițiilor la cel puțin 5 x 30 min/săptămână (de exemplu, mersul pe jos, înotul, dansul).
• Tratamentul medicului generalist al complicațiilor de sănătate

Acești trei factori sunt esențiali în tratamentul obezității. Cea mai mare dificultate constă în a fi capabil să implementeze și să respecte regulile de conduită transmise în abordările de tratament pe termen lung. Pierderea în greutate pe termen scurt este adesea posibilă cu tratamentul de astăzi, dar în 90% din cazuri duce la creșterea în greutate pe termen lung, de obicei peste valoarea inițială. Doar 10% dintre persoanele supraponderale își pot reduce în mod permanent (cu 2 ani și mai mult) greutatea cu 5-10% sau mai mult. Luăm în serios această discrepanță între voința celor afectați de a slăbi, cunoașterea unei alimentații sănătoase și comportamentul exercitat. Prietenii, medicii special pregătiți și specialiști special pregătiți psihologic (adesea și psihoterapeuți) ar trebui incluși în aceste cunoștințe și în întregul proces. Psihoterapia trebuie, de asemenea, luată în considerare pentru semne de depresie.

Curs pe termen lung

Perspectiva pe termen lung este esențială atunci când este vorba de obezitate. Pe termen scurt (în termen de 3 luni) greutatea poate fi adesea redusă drastic. Pe termen mai lung (pe o perioadă de cel puțin 2 ani), totuși, greutatea crește în 90% din cazuri peste greutatea inițială. Dacă o reducere a greutății de 5-10% din greutatea inițială poate fi menținută stabilă la 2 ani după începerea pierderii în greutate, aceasta este un succes. Aproximativ 10% din totalul persoanelor supraponderale care primesc tratament realizează o astfel de reducere permanentă a greutății.

Prevenirea creșterii în greutate este deja un succes la copiii și adolescenții în creștere.

Boli concomitente (comorbidități)

Bolile concomitente sunt boli care apar adesea împreună cu o anumită altă boală.

• Comorbidități psihologice:
  • depresiuni
  • Dependențe
  • Stres post traumatic
  • tulburare de alimentatie
  • Tulburări de personalitate
• Boli fizice concomitente
  • Diabet
  • Pietre la rinichi
  • Boala de inima
  • Boală articulară
  • Respiratie dificila

Comorbiditățile trebuie tratate.

---