Obezitatea este pe rinichi - chiar și la persoanele sănătoase
WIESBADEN (pisică). Chiar și a fi supraponderal moderat este rău pentru rinichi. Și asta se aplică nu numai persoanelor cu boli de rinichi, ci și persoanelor sănătoase.
Publicat: 2 mai 2006, ora 8:00
Obezitatea afectează rinichii în mai multe moduri, a spus profesorul Martin Zeier de la Heidelberg la Congresul Interniștilor. Cu hemodinamica renală, autoreglarea tensiunii arteriale a rinichilor este abolită: hipertensiunea renală, creșterea ratei de filtrare glomerulară (GFR) și fluxul plasmatic renal (RPF), precum și fracția de filtrare sunt consecințele. Creșterea rezultată a presiunii transmembranare determină dilatarea, deteriorarea arteriolelor preglomerulare și boala renală glomerulară.
Aceste modificări ar putea fi inversate prin reducerea greutății. S-a demonstrat că GFR și RPF se normalizează din nou. În același timp, valorile plasmatice ale glucozei și insulinei s-au normalizat, chiar dacă nu s-a atins încă un IMC bun. În special, leptina crescută produsă de țesutul adipos are un efect nefavorabil. Induce proliferarea celulelor endoteliale glomerulare chiar și cu tensiune arterială normală.
De asemenea, crește activitatea simpatică a rinichilor și duce la creșterea excreției de catacolamină prin creșterea tensiunii arteriale. De asemenea, crește sinteza hormonului tisular TGF și a colagenului. Leptina crește stresul oxidativ și astfel determină creșterea glomerulosclerozei și proteinuriei. Dacă aveți deja boli de rinichi, leptina este un factor important de progresie.
Se știe de 30 de ani că glomeruloscleroza focală segmentară crește atunci când oamenii sunt supraponderali. Potrivit lui Zeier, incidența insuficienței renale terminale crește semnificativ de la un IMC de 25,5. Și în glomeruloscleroza idiopatică, progresia este accelerată de obezitate: după zece ani, 60 la sută dintre pacienți trebuie tratați cu dializă.
În glomerulonefrita mediată de IgA, obezitatea este, de asemenea, un factor de risc pentru pierderea funcției renale: într-un studiu, jumătate dintre pacienți au trebuit tratați în dializă după aproximativ zece ani.