Obezitatea și diabetul cerșesc; mărire suplimentară erarea prostatei

(04.09.2006) Hiperplazia benignă de prostată (BHP) este cea mai frecventă boală urologică la bărbați. Peste jumătate din toți cei de peste 60 de ani sunt afectați: mărirea benignă, nodulară a glandei interne a prostatei (glanda prostatică) duce la simptome mai mult sau mai puțin pronunțate. Într-un studiu realizat de oamenii de știință de la Universitatea California din San Diego, SUA, mărirea prostatei a fost observată mai ales la bărbații supraponderali și/sau cu diabet zaharat.

erarea


Foto: DAK/van den Berg

Creșterea benignă a prostatei este un proces care începe la majoritatea bărbaților în jurul vârstei de 45 de ani. Spre deosebire de cancerul de prostată, mărirea benignă a glandei are loc în principal în zona interioară a prostatei, în imediata apropiere a uretrei. Ca urmare a acestei apropieri strânse, odată cu creșterea vârstei și a hiperplaziei prostatice progresive, pot apărea simptome de diferite grade de severitate, care se bazează pe o îngustare a uretrei și o obstrucție a fluxului de urină. Problemele tipice sunt

  • Golirea întârziată a vezicii urinare: „dificultăți de pornire” la urinare, flux de urină slăbit, urinarea durează mai mult și este incompletă (adesea rămâne o „senzație de urină reziduală”, urina picură după urinare și
  • un impuls crescut de a urina (mai ales noaptea).

Cauzele hiperplaziei benigne de prostată nu sunt încă pe deplin înțelese. Se crede că modificările legate de vârstă ale hormonilor sexuali masculini sunt în principal responsabile pentru creșterea nodulară a prostatei.

Oamenii de știință conduși de urologul J. Kellogg Parsons au examinat 422 de bărbați cu vârste cuprinse între 27 și 84 de ani ca parte a „Baltimore Longitudinal Study of Aging”. Greutatea, indicele de masă corporală (IMC), nivelul zahărului din sânge și prezența diabetului au fost documentate pentru toți participanții. În plus, bărbații au suferit imagistică prin rezonanță magnetică pentru a determina volumul prostatei: un total de 91 de persoane (21,6%) au prezentat o prostată mărită (volum>/= 40 cm 3).

În comparație cu colegii lor cu greutate normală (IMC 2), bărbații supraponderali (IMC 25-29,9 kg/m2) au fost cu peste 40% mai predispuși să fie afectați de hiperplazie de prostată. Participanții foarte obezi (IMC>/= 35 kg/m 2) au avut chiar un risc de BHP care a fost cu peste 350 la sută mai mare. O creștere a riscului de BHP cu aproape 300 la sută a fost, de asemenea, observată cu niveluri crescute de zahăr din sânge (> 110 mg/dl). Prezența diabetului (pacienții bine reglați și mai puțin bine reglați au fost combinați) a crescut probabilitatea măririi benigne a prostatei cu o medie de 225 la sută.


Oamenii de știință concluzionează din rezultatele lor că obezitatea, nivelurile ridicate de zahăr din sânge și diabetul sunt factori de risc pentru hiperplazia benignă de prostată.

Dr. med. Anja Lütke, freelancer la Clinica Germană de Diabet a Centrului German de Diabet de la Universitatea Heinrich Heine Düsseldorf, Centrul Leibniz pentru Cercetarea Diabetului

Sursa: Parsons JK, Carter HB, Partin AW și colab. Factorii metabolici asociați cu hiperplazia benignă de prostată. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 2562-8