Obezitatea și remodelarea arterelor carotide - Nutriție și diabet
- Subiecte
- Abstract
- Context/Obiectiv:
- Subiecte/Metode:
- Rezultate:
- Concluzii:
- introducere
- Materiale și metode
- Studiați populațiile
- Protocol de studiu
- Imagistica arterei carotide și analiza cu ultrasunete
- Ecocardiografie
- Măsurare antropometrică și TA
- Proceduri analitice
- analize statistice
- Rezultate
- Studiu transversal care evaluează relația dintre parametrii antropometrici, FS, presiunea arterială, diametrul luminal ACC și IMT
- Studiu longitudinal și transversal care evaluează relația dintre diametrul luminal de bază al ACC și rata de progresie a IMT sau IMT pe 3 ani
- Date transversale
- Date longitudinale
- Studiu de caz-control care evaluează geometria ACC și stresul peretelui la subiecții obezi și non-obezi
- Discuţie
- Limite de studiu
- Concluzii
- Informatii suplimentare
- Documente Word
- Tabelul suplimentar 1
- Tabelul suplimentar 2
- Tabelul suplimentar 3
Subiecte
Abstract
Context/Obiectiv:
Prezentul studiu a testat ipoteza că modificările grosimii intima-medii (IMT) legate de obezitate ar putea reprezenta nu numai ateroscleroza preclinică, ci și remodelarea adaptivă menită să mențină stresul corpului. Peretele circumferențial în condiții hemodinamice modificate caracterizat printr-o creștere a funcția mărimii corpului. volumul accident vascular cerebral (SV) și tensiunea arterială (TA).
Subiecte/Metode:
Diametrul luminal (LD), IMT și SC au fost măsurate în trei populații diferite pentru a studia: (A) asocierile transversale dintre SV, TA, parametrii antropometrici și LD (266 subiecți sănătoși cu greutate corporală mare (24-159 kg) ); (B) Asocieri longitudinale între CCA LD și rata de progresie IMT pe 3 ani (ΔIMT; 571 subiecți sănătoși, neobezi, fără risc crescut de a dezvolta risc cardiovascular (CV)); (C) Impactul obezității asupra geometriei ACC și SC (88 subiecți obezi fără complicații CV și 88 subiecți neobezi asortați pentru sex și vârstă).
Rezultate:
Materiale și metode
Studiați populațiile
Au fost studiate trei populații diferite: (A) 266 subiecți aparent sănătoși (copii, adolescenți și adulți), fără boli cardiovasculare, plăci carotide, diabet, tratamente antihipertensive și hipolipemiante, cu o gamă largă de vârstă (de la 8 la 77 de ani) și greutatea corporală (de la 24 la 159 kg) a fost recrutată dintr-un singur centru (Pisa).
(B) Cinci sute șaptezeci și unu de subiecți aparenți sănătoși neobezi cu un risc mediu scăzut de CV (evaluat prin scorul de risc Framingham) și fără sindrom metabolic și placă carotidă la momentul inițial și la 3 ani, selectați dintre 1.566 studiul Relația cu privire la sensibilitatea la insulină și riscul cardiovascular (RISC) (www.egir.org) care a recrutat caucazieni sănătoși din 19 centre din 14 țări europene. Criteriile de includere pentru acest studiu longitudinal, precum și calculul puterii, au fost deja raportate. 25
(C) Optzeci și opt de subiecți obezi (copii, adolescenți și adulți) fără complicații cardiovasculare și plăci carotide și 88 de voluntari aparent sănătoși, potrivite pentru sex și vârstă, au fost recrutați dintr-un singur centru (Pisa).
Protocol de studiu
Protocolul de revizuire pentru cele trei studii a inclus antecedente medicale, antropometrie, măsurători ale tensiunii arteriale brahiale, ECG în repaus, test de sânge în repaus, ultrasunete de înaltă rezoluție ale arterelor carotide extracraniene și, pentru prima dată populația studiată, o ecografie cardiacă pentru evaluarea SV. Informațiile privind istoricul medical, consumul de droguri și obiceiurile de fumat au fost colectate direct de un medic (în populațiile din Pisa) sau folosind chestionare standardizate auto-raportate (în studiul RISC). Un risc relativ de boală arterială coronariană pe o perioadă de 10 ani a fost estimat din fișele de scor de risc ale studiului Framingham Heart și clasificat ca scăzut, sub medie, mediu, peste medie sau ridicat. 26 Sindromul metabolic a fost definit în conformitate cu Panoul III al Grupului de lucru pentru tratamentul adulților de către Programul Național de Educație pentru Educație, 27 Statele Unite, ca prezența a cel puțin trei din cinci componente ale sindromului metabolic (înălțime rotundă> 102 cm la bărbați și> 88 cm la femei).; BP
130/85 mm Hg; colesterol lipoproteic de înaltă densitate -1 la bărbați și -1 la femei; trigliceride ≥ 1,7 mmol l -1; glucoză de post ≥ 6,1 mmol l -1]. Protocoalele de studiu au urmat liniile directoare etice din Declarația de la Helsinki din 1975 și au fost aprobate de comitetul local de etică al fiecărui centru. Consimțământul scris a fost obținut de la toți participanții.