Obstacol scăzut pentru chirurgia gastrică la diabetici obezi - diabet-știri
Noua linie directoare „Chirurgie pentru obezitate și boli metabolice” prevede că o intervenție chirurgicală gastrică ar trebui să fie posibilă mai rapid în viitor la diabetici de tip 2 supraponderali. Până în prezent, companiile legale de asigurări de sănătate au refuzat deseori să accepte costurile.
Aproximativ un sfert din populație este supraponderal
Peste jumătate dintre adulții din Germania sunt supraponderali, un sfert din populație este obeză și, prin urmare, patologic este supraponderală. Adesea, cei afectați au și diabet de tip 2, ceea ce crește foarte mult riscul de boli precum infarctul și accidentul vascular cerebral. Pentru acești pacienți, chirurgia gastrică poate fi soluția. Cu toate acestea, companiile legale de asigurări de sănătate au refuzat până acum să acopere costurile pe motiv că pierderea în greutate este posibilă și într-un mod „normal”.
Nu mai este necesar să se furnizeze dovezi că toate celelalte opțiuni au fost epuizate
Pacienților cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 40 kg/m² li se poate recomanda acum o intervenție chirurgicală gastrică mai rapidă pentru a-și îmbunătăți metabolismul. Nu mai trebuie să furnizați dovezi că posibilitățile de reglare a greutății s-au epuizat și că doar chirurgia metabolică poate ajuta. Dacă aveți un IMC de peste 50 kg/m² fără boli concomitente, puteți opera și imediat.
Ghid actualizat „Chirurgia obezității și a bolilor metabolice”
Această recomandare este un nou punct central al ghidului S3 actualizat „Chirurgia obezității și a bolilor metabolice”, la care a contribuit Societatea Germană de Diabet (DDG). Pentru prima dată, chirurgia metabolică a fost luată în considerare. Procedurile standard includ intervenția chirurgicală de by-pass gastric - stomacul este legat de o parte a intestinului subțire - precum și reducerea volumului stomacului pentru a forma așa-numitul stomac cu mânecă. În viitor, aceste operații se vor concentra mai puțin doar pe pierderea în greutate, ci mai degrabă pe îmbunătățirea metabolismului și a sănătății în favoarea calității vieții și a speranței de viață. „Această schimbare de direcție face posibilă asumarea costurilor operațiunilor metabolice mai ușoară și mai orientată către pacient, ceea ce sperăm că va deveni beneficiul standard al fondurilor legale de asigurări de sănătate”, subliniază președintele DDG, profesorul Dr. med. Dirk Müller-Wieland. Ghidul este un instrument pentru optimizarea tratamentului obezității și a bolilor metabolice, în special a diabetului de tip 2.
Chirurgia gastrică ca terapie antidiabetică eficientă
„Pentru pacienții cu diabet zaharat cu supraponderalitate morbidă, operația poate fi o cale de salvare a vieții dintr-o încercare îndelungată”, spune profesorul Dr. med. Jens Aberle, director medical al Centrului pentru obezitate de la Centrul Medical al Universității Hamburg-Eppendorf și coautor al ghidului. În cazul obezității severe, este posibil doar în câteva cazuri individuale să se reducă greutatea printr-o schimbare a dietei și mai mult exercițiu - și, prin urmare, și riscul ridicat de hipertensiune arterială, boli de inimă și leziuni renale. „Chirurgia metabolică este, prin urmare, o terapie antidiabetică eficientă pentru pacienții cu niveluri de zahăr din sânge dificil de controlat”, subliniază Aberle. De asemenea, evită costurile ridicate pentru întregul sistem de sănătate care apar din tratamentul complicațiilor legate de obezitate.
Conform ghidului, îngrijirea structurată de urmărire de către experți este, de asemenea, importantă după procedura chirurgicală. Aceasta include monitorizarea dezvoltării greutății, valorilor de laborator și comportamentului nutrițional, precum și participarea la grupuri de auto-ajutor și sprijin psihologic.
Sursă: Comunicat de presă al German Diabetes Society (DDG) din 4 iulie 2018