Ochii googly (exoftalmie) - cauze, severitate și tratament

În limba populară, globii oculari neobișnuit proeminenți sunt numiți ochi bombați. Ceea ce se înțelege este un exoftalmie, care descrie proeminența patologică a unuia sau a ambilor ochi. Aceasta nu este doar o problemă estetică, ci poate ascunde și boli care necesită tratament. Numai în cazuri rare exoftalmia reprezintă o formă sănătoasă care nu necesită terapie. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre ochii googly.

Ochii și orificiul pentru ochi

Globul ocular rotund (Bulbus oculi) al oamenilor atinge o circumferință de aproximativ 2,5 centimetri. Se află în mufa ochiului osos (orbită), care conține și vase, diverși nervi oculari, cum ar fi nervul optic, glanda lacrimală și vasele de sânge. Globul ocular este înconjurat de mușchi, țesut conjunctiv și țesut adipos.

Ochiul în sine are puțin spațiu în orificiul ochiului, astfel încât, dacă se umflă, se poate mișca doar în direcția frontală. Rezultatul este ochi googly, un exoftalmie.

Diferite grade de severitate

Exoftalmia, numită și exoftalmie, este împărțită în mai multe grade de severitate de la I la VI.

Gradul I.

În severitatea I, ochiul se retrage numai atunci când libertatea sa de mișcare este restricționată. Există, de asemenea, o slăbiciune a convergenței.

Gradul II

Medicii vorbesc de gradul II atunci când există umflături ale pleoapelor și conjunctivei. În plus, cei afectați se plâng de o sensibilitate crescută la lumină și umflarea pleoapelor.

Gradul III

Bulbul distinct al globilor oculari este denumit severitate III. Poate apărea cu sau fără umflarea pleoapelor.

Gradul IV

În gradul IV, pacientul are vedere încețoșată. În plus, viziunea dublă este adesea percepută.

Gradul V

Gradul V este atunci când corneea devine tulbure și globii oculari se usucă treptat.

Gradul VI

Cea mai severă etapă a exoftalmiei este gradul VI.Nervul optic este afectat. În cel mai rău caz, pacientul poate chiar orbi.

Practic, exoftalmia nu este un tablou clinic independent, ci un simptom care apare din diferite boli.

Cauze ale ochilor googly

Există diferite cauze posibile pentru apariția ochilor bombați:

Orbitopatie endocrină

Cea mai frecventă cauză a exoftalmiei este orbitopatia endocrină. Aceasta este o boală autoimună în care țesutul din orificiul ocular se îngroașă și se inflamează. Acest lucru face ca ochii să iasă în afară.

Majoritatea celor afectați suferă de același lucru Boala Graves, care este asociat cu o tiroidă hiperactivă, care poate determina mărirea tiroidei sub formă de gușă. Doar aproximativ 10% dintre toți bolnavii au funcție tiroidiană normală. Anticorpii, care sunt considerați tipici pentru boli, cum ar fi anticorpii receptorilor TSH (TRAK), pot fi găsiți în sânge. Anticorpii atacă propriul țesut al corpului.

Orbitopatia endocrină este deosebit de predispusă la fumători. Boala apare de două ori mai des la ei decât la nefumători.

Inflamația ochilor

Diferite infecții oculare, cum ar fi flegmonul orbital, granulomatoza Wegener sau orbita pseudotumorală, pot fi, de asemenea, responsabile pentru umflarea ochilor.

Flegmonul orbital apar de obicei ca urmare a sinuzitei, în cursul căreia bacteriile se răspândesc în orificiul ocular. Deoarece amenință nervul optic după un timp scurt, tratamentul trebuie administrat rapid. Pe lângă exoftalmie, există tulburări vizuale, ochi umflați, febră și durere.

Doar rar apare unul Granulomatoza lui Wegener care este inflamația distructivă. În plus față de ochii googly, provoacă și infecții ale sinusurilor, tulburări vizuale și pierderea auzului.

Tumori orbitale

O altă posibilă cauză a ochilor bombați sunt tumorile benigne sau maligne la nivelul ochiului, cum ar fi:

neurofibroame benigne
un meningiom
Boala mână-student-creștină
Hemangioame (bureți de sânge)
Metastaze (tumori fiice) datorate altor tipuri de cancer

Alte cauze

Alte cauze pentru dezvoltarea ochilor googly sunt Leziuni oculare de la căderi sau violență, Leziuni ale sinusului cavernos, în care există vase și vene mai mari, precum și unul hemoragie retrobulbară, cauzată neintenționat de o intervenție chirurgicală oftalmologică.

Complicații oculare googly

Nu este neobișnuit ca ochii bombați vizuali vizibili să ducă la probleme mentale. Unele persoane sunt batjocorite sau izolate social de alte persoane din cauza aspectului lor exterior. La rândul său, acest lucru are un efect negativ asupra psihicului pacienților care se retrag din ce în ce mai mult din mediul lor.

Dar complicațiile de sănătate sunt posibile și din cauza exoftalmiei:

închidere slabă a pleoapelor
uscarea corneei
Conjunctivită
o creștere a presiunii intraoculare
Ulcere pe cornee

Diagnosticul ochilor googly

Dacă vine vorba de așa-numiții ochi googly, un medic trebuie întotdeauna consultat. Acest lucru este valabil mai ales dacă aspectul ochilor se schimbă în timp. Proeminența nefirească a globilor oculari poate fi un semn al unei boli care este însoțită de obicei de alte plângeri.

Primul punct de contact este de obicei medicul de familie. Dacă examinarea sa confirmă suspiciunea de exoftalmie, el poate îndruma pacientul la un specialist adecvat, cum ar fi un endocrinolog pentru tratamentul bolilor autoimune. Alți posibili experți sunt un oftalmolog, neurolog sau internist.

Primul pas al examinării este o conversație între medic și pacient. Medicul dorește să știe de când au existat schimbările și dacă devin vizibile brusc sau treptat. Informații despre plângeri suplimentare, cum ar fi tulburări vizuale sau scăderea acuității vizuale, sunt de asemenea importante.

Examinarea ochilor

După efectuarea istoricului medical, ochii pacientului sunt examinați cu atenție. Medicul verifică mobilitatea ochilor, funcționalitatea și poziția pleoapelor, starea conjunctivei și a vederii. Dacă este necesar, poate fi verificată și presiunea intraoculară.

Juca un rol important în examinarea ochilor Exoftalmometru. Acest instrument poate fi utilizat pentru a determina măsura în care globul ocular bombează înainte. În timp ce valoarea medie normală pentru femei este de 16 milimetri, este de 17 milimetri pentru bărbați. Pe de altă parte, valorile de la 20 milimetri sunt clasificate ca neobișnuite. Același lucru se aplică unei diferențe laterale mai mari de doi milimetri. Dacă există un exoftalmie severă, sunt posibile valori de până la 30 milimetri.

Cursul unui exoftalmie endocrină poate fi, de asemenea, bine controlat cu exoftalmia.

Examinarea orificiului ocular

Priza ochiului va fi, de asemenea, examinată. În acest scop, se utilizează metode imagistice precum sonografia (examinarea cu ultrasunete), tomografia computerizată (CT) și tomografia prin rezonanță magnetică (MRT). Acestea oferă informații despre umflarea țesuturilor sau formarea tumorii. În special în cazul oftalmopatiei endocrine, constatările oculare sunt de o importanță crucială.

Examinări tiroidiene

Examinarea tiroidei se va face de către un endocrinolog. Pentru a obține informații despre funcționalitatea glandei tiroide, medicul determină valori sanguine precum T4 și TSH. O boală autoimună poate fi diagnosticată prin detectarea anticorpilor receptorilor TSH (TRAK).

Simptome precum transpirații frecvente, căderea părului, foamea lacomă cu pierderea simultană în greutate sau bătăile accelerate ale inimii indică, de asemenea, o tiroidă hiperactivă. O examinare mai atentă se poate face prin sonografie sau scintigrafie.

Tratamentul ochilor googly

În tratamentul exoftalmiei este de obicei necesară colaborarea mai multor specialiști. Modul în care sunt tratați ochii bombați depinde de cauza declanșatoare a acestora.

Scopul principal al terapiei este de a contracara complicațiile. Există riscul ca corneea să fie afectată prin uscare. Prin urmare, este esențial să umeziți corneea în mod regulat cu picături pentru ochi. În cazurile severe, poate fi necesar să tratați pleoapele chirurgical, astfel încât să se închidă din nou.

Dând medicamente

sunteți infecții inflamatorii ale ochilor sau abcesele sunt cauza exoftalmiei, se folosesc antibiotice. Cu toate acestea, în cazurile severe, poate fi necesară și intervenția chirurgicală pentru a combate eficient focalizarea inflamației. Tumorile benigne sau maligne sunt, de asemenea, îndepărtate chirurgical.

Este Glanda tiroida Responsabil de ochii bombați, pacientul primește medicamente care contracarează tulburările metabolice legate de tiroidă. Cu toate acestea, o ameliorare a simptomelor se observă doar la aproximativ 30% dintre toți bolnavii.

În cazul în care Boala Graves este important să contracarăm supraproducția hormonilor tiroidieni. Acest lucru se face de obicei prin administrarea de medicamente anti-tiroidiene. Au proprietatea de a inhiba efectele hormonilor. Ocazional, terapia cu iod radio este de asemenea efectuată pentru a reduce eliberarea de hormoni, în cursul căreia are loc o distrugere țintită a țesutului tiroidian.

Prevenirea ochiului googly

Nu se cunoaște o prevenire specifică a umflării ochilor. Cauzele suferinței sunt extrem de diverse. Pentru a evita inflamația ochilor, care uneori poate declanșa exoftalmie, se recomandă o bună îngrijire a ochilor.