Operații pentru adenom de prostată
Dacă terapia medicamentoasă nu are efectul dorit sau simptomele și constatările sunt foarte pronunțate, adenomul de prostată trebuie îndepărtat chirurgical.
Metoda chirurgicală în funcție de amploarea măririi prostatei
Rezecția transuretrală a prostatei este adecvată condiționat doar pentru bărbații tineri
Cea mai frecventă intervenție chirurgicală de prostată este rezecția transuretrală a prostatei (TURP). Cu această metodă, un tub (resectoscop) echipat cu o sursă de lumină și un canal de lucru este introdus în uretra sub anestezie generală sau spinală. Medicul poate folosi acest endoscop pentru a îndepărta țesutul prostatic perturbator. Pacientul primește apoi un cateter urinar (cateter transuretral)
Tub de plastic care este împins prin uretra în vezică, astfel încât urina să poată curge. "> Cateter vezical. Cu această metodă se pot obține rezultate chirurgicale foarte bune și complicații precum disfuncția erectilă pot fi reduse la minimum.
Cu toate acestea, la aproximativ fiecare al zecelea pacient cu intervenție chirurgicală TURP, apar tulburări de anulare a vezicii urinare. Ejacularea în vezica urinară (ejaculare retrogradă) este relativ frecventă, ceea ce poate fi problematic la bărbații mai tineri care doresc să aibă copii.
În plus, în unele cazuri, prostata poate crește din nou în timp, astfel încât poate fi necesară o altă operație. Cu toate acestea, dacă cicatricile apar la locul chirurgical, pot fi îndepărtate relativ ușor prin uretra.
Incizie transuretrală (TUIP): Complicațiile sunt rare
Dacă mărirea este mică, o incizie transuretrală (TUIP) poate fi, de asemenea, suficientă. Cu această metodă, prostata este incizată prin uretra direct la gâtul vezicii urinare. Taieturile taie mușchii, provocând relaxarea gâtului vezicii urinare, reducând rezistența și facilitând scurgerea urinei din vezică.
Rezultate foarte bune se pot obține cu incizia transuretrală, complicațiile sunt rare. Ejacularea în vezica urinară este, de asemenea, mult mai rară decât în cazul rezecției transuretrale a prostatei. Cu toate acestea, rezultatele pe termen lung nu sunt la fel de bune ca în cazul TURP și se întâmplă adesea ca după un timp operația fie să fie repetată, fie să se utilizeze o altă metodă.
Tratament cu laser: laser Greenlight sau Holmium
Există două moduri de a trata o prostată mărită cu un laser: Fie țesutul este vaporizat, fie este ablat. Un laser cu lumină verde - cunoscut și sub numele de laser KTP (laser de fosfat de titanil de potasiu) - este de obicei utilizat pentru așa-numita vaporizare. Cu ajutorul acestui laser, lichidul celular este încălzit atât de puternic încât țesutul se evaporă. În timpul acestui proces, nu există aproape nici o sângerare, deoarece energia laserului închide simultan vasele de sânge.
Așa-numitul laser cu holmiu este de obicei utilizat pentru ablarea țesutului. Cu această metodă cu laser, excesul de țesut prostatic este detașat de capsula prostatei și mutat în vezică. Acolo este zdrobit și apoi aspirat. Avantajul: țesutul este apoi disponibil pentru a examina țesutul. În acest fel, cancerul de prostată poate fi detectat într-un stadiu incipient.
Adenomectomie chirurgicală deschisă
În cazuri individuale - dacă adenomul de prostată este foarte mare - poate fi necesară o îndepărtare completă. Medicul expune prostata printr-o incizie la nivelul abdomenului inferior. Apoi scoate excesul de țesut cu degetele și îl îndepărtează.