Ora de consultare cu mercur Crucea cu sănătatea genunchiului și gleznei
Actualizat: 04.03.14 - 15:27
Eforturi comune pentru articulații sănătoase: Stefan Geiselbrechtinger, Prof. Andreas B. Imhoff, Prof. Thomas Wessinghage, Dr. Bernd Wegener și moderator Prof. Christian Stief (de la stânga).
Un pas greșit - și nu te vei ridica în picioare săptămâni întregi. Leziunile la nivelul genunchiului și gleznei sunt nu numai dureroase, ci adesea prelungite.
La ora consultării Merkur, vizitatorii au învățat cum să recâștige rapid mobilitatea.
Fotbalistul Michael Ballack se năpustește pe teren - până când piciorul unui adversar îl frânează brusc. Zboară prin aer. La aterizare, glezna se îndoaie într-o parte: Uită-te doar la videoclipul pe care Dr. Bernd Wegener adusese cu el cititorii Merkur, un murmur străbătu holul complet ocupat. Pentru că mulți care au venit miercuri trecut la biroul Merkur în biroul de presă din München știau cât de dureroasă este o astfel de accidentare. Dar nu trebuie să joci fotbal pentru a-ți răni glezna. „Un pas greșit pe bordură este adesea suficient”, a spus moderatorul Christian Stief - și s-a întâmplat.
Tendonul lui Ahile
Fie tras, rupt sau uzat: articulațiile gleznei sunt specialitatea Dr. Bernd Wegener, chirurg ortoped la Spitalul Universitar Großhadern. Grafica funcționării interioare a piciorului a arătat ce este o structură complexă de oase, ligamente și tendoane - și vă puteți răni oriunde.
Am avut o mulțime de întrebări pentru experți: vizitatorii la ora de consultare Merkur din clădirea presei din München.
Afectează adesea tendonul lui Ahile. O durere violentă, o crăpătură de bici: când auzi asta, de obicei a lovit acest punct slab foarte rezistent. Dacă tendonul se rupe, întregul picior își pierde stabilitatea. În timp ce toată lumea cunoaște tendonul care l-a fatalizat pe eroul grecian Ahile, multe alte tendoane și ligamente din picior sunt mai puțin cunoscute. Dar și ele pot fi întinse sau rupte. Tendonul peroneal de pe partea piciorului poate deveni slăbit. Când merge, ea sare inconfortabil peste gleznă. Leziunile la nivelul ligamentelor interioare și externe sunt, de asemenea, foarte frecvente.
Pauză, gheață, compresie și înălțime
Dacă se întâmplă un accident, Wegener recomandă schema PECH ca prim ajutor. Literele reprezintă: pauză, gheață, compresie și elevație. Acest lucru va reduce umflarea și sângerarea internă. Apoi este timpul să-l vezi rapid pe chirurgul ortoped. „Nu trebuie să operați fiecare accidentare”, a spus Wegener. Corpul se ajută adesea singur atunci când este protejat într-un bandaj ferm sau într-o atelă. „Dar chiar dacă ligamentele sau tendoanele nu se vindecă, nu vă panicați!”, A spus Wegener. Dacă chirurgul trebuie să lucreze, el va găsi înlocuitori în multe locuri din corpul persoanei vătămate. „Vă întrebați de ce nu aveți nevoie și ce puteți reutiliza”, a spus Wegener. Cu ajutorul unor astfel de tendoane transplantate, chirurgul poate repara leziuni grave și stabiliza articulația.
Deteriorarea cartilajului
Deteriorarea cartilajului este mai dificil de tratat. Astăzi puteți transplanta propriul cartilaj al corpului. Dar succesele cu glezna sunt încă „amestecate”, așa cum a recunoscut Wegener. În cazul uzurii avansate, singurul lucru care ajută este înlocuirea articulațiilor: Deși articulațiile artificiale nu sunt la fel de mature ca protezele pentru genunchi, ele asigură o mobilitate bună timp de zece până la 15 ani. O rigidizare poate fi utilizată ca alternativă. „Chiar și atunci, puteți face drumeții sau ciclism”, a spus Wegener.
Menisc și ligament încrucișat
Genunchiul are și un „tendon al lui Ahile” - sau chiar două. Se numesc menisc și ligament încrucișat. Prof. Andreas B. Imhoff, șeful ortopediei sportive la Klinikum rechts der Isar, adusese și filme ale sportivilor pentru vizitatorii care sufereau doar privindu-i. Cele mai multe leziuni nu li se întâmplă profesioniștilor. Meniscul este adesea afectat. Acesta este numele dat celor două discuri de cartilaj fibros în formă de semilună în articulația genunchiului. Acestea servesc ca tampon - și, prin urmare, au o funcție importantă. Dacă lipsește meniscul, uzura articulației se desfășoară aproape nestingherită. „Riscul de osteoartrita este de 14 ori mai mare”, a explicat Imhoff. Scopul după accidentare este, prin urmare, menținerea meniscului. Din păcate, deoarece are puțină cantitate de sânge, tinde să se vindece prost. Cu toate acestea, se încearcă să nu-l îndepărtezi după lacrimi.
Risc de osteoartrita
Articulația genunchiului i se oferă și stabilitate de ligamentele sale, în special de ligamentul încrucișat. "Schiatul fără ligamentul încrucișat - asta nu funcționează", a spus Imhoff. Dar chiar și pentru sportivii profesioniști, ruperea ligamentului încrucișat nu mai înseamnă sfârșitul carierei lor. Deci, puteți înlocui ligamentul, de exemplu, cu propriile tendoane ale corpului. Chirurgii lucrează adesea într-un mod minim invaziv. Acestea introduc instrumentele chirurgicale și o cameră prin mici incizii. La început, șuruburile făcute din zahăr cedează. Se rezolvă de-a lungul timpului, nu este necesară o a doua operație.
Terapii ale viitorului
Imhoff recomandă o intervenție chiar și cu bătăi pronunțate la genunchi sau arcuri. La o vârstă fragedă, nu trebuie neapărat să provoace probleme. Cu toate acestea, nealinierea înseamnă că articulația este extrem de unilaterală. Rezultatul: uzură dureroasă. Prin urmare, o operațiune merită ca investiție în viitorul comunei. „Ar trebui să vă îndreptați picioarele în timp util”, a recomandat Imhoff. O așa-numită osteotomie de ajustare este o opțiune.
Rezultatele transplantului de cartilaj la genunchi sunt mult mai bune decât la gleznă. Dacă există daune majore aici, cartilajul poate fi îndepărtat din zonele mai puțin stresate ale articulației. „Cartilajul propriu al corpului este garantat că se va vindeca”, promite Imhoff.
O procedură relativ nouă este transplantul autolog de celule de cartilaj. Celulele cartilajului proprii ale corpului sunt îndepărtate. O bucată de cartilaj crește apoi din aceasta în laborator și este utilizată într-o a doua sală de operații.
„Și unde merge călătoria?” A întrebat Imhoff. Cercetătorii au mari speranțe pentru celulele stem. Cu ajutorul lor, conform viziunii, propriul cartilaj al corpului ar putea fi crescut din câteva celule, în orice cantitate - și fără a provoca vătămări corporale în prealabil. Acest lucru ar putea salva mulți pacienți dintr-o articulație artificială în viitor.
Ce te-a rănit?
Maretha Plätzer-Zevolic, 70 de ani, München.
Am probleme cu meniscul din genunchiul drept. De astă seară, sper să aflu când este cu adevărat necesară o operație. Deoarece sunt un pacient care cere multe, nu vin la eveniment fără niciun fel de pregătire prealabilă. Dar aici pot obține cu siguranță o mulțime de informații noi și pot pune întrebări suplimentare.
Gertrud Trump, 78 de ani, München.
Acum doi ani și jumătate am alunecat pe gheață neagră și am căzut pe o bordură. Picioarele superioare și inferioare au fost rănite. Un RMN al coapsei a constatat mai târziu că mușchii se rupseră. Ar fi trebuit să operați imediat, dar acest lucru nu mai este posibil acum. Vreau să întreb care sunt opțiunile acum că am dificultăți la mers și lipsesc stabilitatea. Acum chiar am cumpărat un rollator.
Jakob Wachter, 65 de ani, Holzkirchen.
Din moment ce am o accidentare sportivă la genunchi, mă interesează subiectul. Deja îmi cunosc puțin drumul, dar sunt sigur că voi învăța ceva nou de la experții de aici. Este pentru prima dată aici și sper să primesc informații de bază, poate să aflu ceva despre evoluțiile viitoare.
Ingetraud Forster-Lehner, 58 de ani, Ampermoching.
Mi-am rupt ambele glezne pe piciorul stâng și am rupt ligamentele din munți. De atunci am fost în terapie constantă. Merg la sală și înot regulat. Dar lucrurile au crescut foarte încet în ultimele cinci luni, așa că vreau să aflu mai multe despre ce pot face.