Osteoporoza bolii scheletice - MedMix

Osteoporoza bolii scheletice se caracterizează printr-o masă osoasă redusă și o tulburare microarhitecturală a țesutului osos.

Osteoporoza este definită ca o boală scheletică care se caracterizează printr-o masă osoasă redusă și o tulburare microarhitecturală a țesutului osos, cu consecința unui risc crescut de fracturi fără traume adecvate. Pierderea osoasă lentă după 30./35. Anul de viață este un simptom normal al îmbătrânirii. Cu toate acestea, dacă pierderea osoasă naturală depășește acest nivel normal, aceasta este cunoscută sub numele de osteoporoză. În osteoporoză, pierderea osoasă este deosebit de pronunțată. Motivul pentru aceasta este o perturbare a metabolismului osos: un dezechilibru între celulele care formează os (osteoblaste) și celulele care descompun osul (osteoclastele) duc la perturbări ale micro-arhitecturii țesutului osos.

medmix

Un atac puternic de tuse sau o mișcare rapidă și violentă poate duce deja la un os rupt.

Osteoporoza afectează în special femeile după schimbare. Mai presus de toate, uscarea hormonului de protejare a osului estrogen după menopauză schimbă echilibrul dintre celulele de construcție a oaselor și celulele de rupere a oaselor în favoarea osteoclastelor de rupere a oaselor. Dar și bărbații sunt afectați, deși într-o măsură mai mică.

Reducerea masei osoase (= „densitatea minerală osoasă” sau BMD) și o perturbare a microarhitecturii trabeculelor și a limitelor exterioare duc la o pierdere de stabilitate și elasticitate, iar fragilitatea oaselor crește. Acest lucru crește riscul de rupere a unui os - chiar și fără traume adecvate, cum ar fi o cădere. Un atac puternic de tuse sau o mișcare rapidă și viguroasă poate duce la fracturi în osteoporoză severă.

Pauze tipice și factori de risc

Locațiile tipice ale fracturilor osteoporotice sunt corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale toracice și lombare („cocoașa văduvei”), femurul proximal (gâtul coapsei în apropierea articulației șoldului), antebrațul sau raza distală (lângă încheietura mâinii) (rază) și humerusul proximal (capul humerusului). Prin urmare, aceste fracturi sunt adesea grupate ca fracturi osteoporotice majore (MOF).

Condiții și medicamente care cresc riscul bolii scheletice osteoporos

Boli asociate cu un risc crescut de fracturi: Sindrom Cushing, hipertiroidism (subclinic sau manifest), epilepsie, insuficiență cardiacă, hiperparatiroidism primar, poliartrită reumatoidă, spondilită anchilozantă, diabet zaharat tip 1 și 2, hipogonadism la bărbați, deficit de estrogen la femei, BPOC, astm, Gammopatie, boală monoclonală, Insuficiență hipofizară

Medicamente asociate cu un risc crescut de fracturi: Inhibitori ai aromatazei după cancerul de sân, antidepresive, glitazone, glucocorticoizi cu doze mari inhalate, terapie hormonal-ablativă, medicamente care favorizează căderile: sedative, neuroleptice; Anticoagulante, inhibitori ai pompei de protoni

Factorii generali de risc pentru osteoporoză sunt: ​​vârsta, istoricul fracturilor vertebrale (coloanei vertebrale), sexul (femeile mai des decât bărbații), fracturile non-vertebrale, fracturile femurale proximale la părinți, densitatea minerală osoasă scăzută în măsurarea DXA, căderile multiple, imobilitatea, Fumatul și consumul de alcool, subponderal (atenție: supraponderalitatea nu protejează împotriva osteoporozei), deficit de vitamina D și calciu, un nivel crescut de homocisteină, precum și operații bariatrice (operații de reducere a obezității, cum ar fi by-pass gastric, banding gastric etc.). Principalele cauze sunt

  • Lipsa de estrogen (mai ales după schimbare)
  • proces natural de îmbătrânire a oaselor ("osteoporoză senilă")
  • Deficiență de calciu și vitamina D.
  • Stil de viata sedentar