Osteoporoză Ce ar trebui să știți
Potrivit estimărilor experților, mai mult de 6 milioane de persoane suferă de osteoporoză doar în Germania - și numărul este în creștere. Potrivit OMS, numărul persoanelor afectate de această boală cronică a oaselor se va dubla în douăzeci de ani.
Cel mai important mesaj chiar de la început: nu numai că puteți preveni osteoporoza, dar o puteți opri și puterea oaselor poate fi reconstruită. Cu tratamentul corect și responsabilitatea personală necesară, milioane de persoane afectate pot privi viitorul cu încredere.
Ce este mai exact osteoporoza?
Aproape toată lumea a auzit de termenul de osteoporoză și majoritatea știu că este o boală osoasă. Dar ce se întâmplă exact în organism atunci când cineva suferă de osteoporoză? Mai ales se imaginează structuri statice și rigide sub oase. Opusul este mai adevărat: pentru ca oasele să se poată adapta în mod optim la cele mai variate cerințe și la munca grea de zi cu zi, trebuie să aibă loc o interacțiune perfect coordonată între celulele de construcție a oaselor și celulele de rupere a oaselor. Tocmai această interacțiune este sever perturbată în osteoporoză.
Un semn clar al osteoporozei evidente este așa-numita cocoașă a văduvei - o curbură a coloanei vertebrale, cauzată de sinterizarea corpurilor vertebrale (cădere) sau fracturi de compresie (prăbușiri din cauza presiunii) (Sursa imaginii: schelet 3x - Procter & Gamble (2008)
Ca urmare a acestei tulburări, substanța osoasă se descompune. Dacă echilibrul dintre formarea și ruperea oaselor nu mai este corect și predomină ruperea osoasă, capacitatea portantă scade și osul devine din ce în ce mai poros. Acest lucru crește foarte mult riscul de rupere a oaselor - numite fracturi în termeni tehnici -. Dar există multe lucruri care pot fi făcute în acest sens. Pe de o parte, prevenirea direcționată poate reduce riscul de osteoporoză și, pe de altă parte, pierderea osoasă suplimentară poate fi inhibată cu medicamente. Acest lucru întărește din nou osul și riscul unei fracturi este redus semnificativ.
Osteoporoza poate afecta pe oricine
Mulți, în special bărbații, mai cred că osteoporoza este o boală rară. Vă înșelați, deoarece un număr bun de 6 milioane de oameni suferă deja de pierderea osoasă, iar tendința crește. Se estimează că 30 la sută din toate femeile și 20 la sută din toți bărbații dezvoltă osteoporoză. Este timpul să luăm contramăsuri active: factorii de risc au fost în mare parte identificați, astfel încât toată lumea să poată lua măsuri preventive. Acest lucru poate reduce semnificativ riscul de boală. Este important să învățați să evaluați mai bine riscurile. Vârsta, sexul și dispoziția joacă un rol major în dezvoltarea osteoporozei. În plus, există anumite stiluri de viață și boli care pot declanșa sau intensifica pierderea osoasă. Principalii factori de risc sunt:
Factori de risc influențabili
● Sedentarism
● Lipsa nutriției
● lipsa estrogenului
● Alcool, cofeină, nicotină
● anumite medicamente (cortizon)
Factori care nu pot fi influențați
● Vârsta
● Sex
Fără simptome - până la prima pauză
Adesea, osteoporoza este diagnosticată numai atunci când este prea târziu pentru măsuri preventive: după prima fractură. Nu doare atunci când țesutul osos scade. Devine dureros doar atunci când apar primele fracturi odată cu pierderea osoasă avansată. Chiar și atunci, osteoporoza nu este întotdeauna recunoscută ca fiind cauza. Este încă mult prea des că doar simptomele sunt tratate - și nu boala propriu-zisă. Milioane de oameni trebuie să suporte dureri severe în fiecare zi doar pentru că osteoporoza lor nu este descoperită sau nu este tratată corespunzător. Ați avut deja unul sau mai multe oase rupte - chiar și din motive aparent minore? Apoi, ar trebui să indicați cu siguranță acest lucru către medicul dumneavoastră și să efectuați o măsurare a densității osoase.
Calitatea osoasă a oaselor lungi este i.a. determinat de reticulare și densitatea numărului și dimensiunii trabeculelor fine. Câte dintre aceste trabecule există și modul în care aceste trabecule sunt conectate între ele determină capacitatea portantă a țesutului osos. (Sursa imaginii: fotolia hip anatomy 38522828 | Creator: ag visuell & OSD proprii date de imagine, OSD creat
În osteoporoza avansată, oasele sunt deja atât de poroase încât chiar și cel mai mic stres poate avea consecințe cumplite. Doar ridicarea unui sac, răsturnarea în pat, împiedicarea ușoară sau chiar tusea pot duce la o fractură vertebrală sau osoasă. Acest lucru explică, de asemenea, rata ridicată a fracturilor de gât femural la persoanele în vârstă pentru o cauză aparent redusă. Odată cu prima pauză, crește și stresul mental. Durerea devine o afecțiune permanentă, frica de fracturi ulterioare devine un partener constant, încrederea în sine și independența cad de-a lungul drumului și drumul către casa de bătrâni este trasat. Nu vrem să dramatizăm aici consecințele osteoporozei, deoarece opțiunile terapeutice moderne au luat o mare parte din groaza bolii. Cu toate acestea, pierderea osoasă trebuie recunoscută și tratată cât mai curând posibil. Dacă nu sunteți sigur sau dacă aveți suspiciuni, trebuie să discutați imediat cu medicul dumneavoastră.
Osteoporoza: identificarea și tratarea
Dacă aveți factori de risc sau dacă ați fost deja diagnosticat cu osteoporoză fără a primi un tratament adecvat, ar trebui să consultați cu siguranță un specialist. Măsuri terapeutice eficiente pot fi luate numai atunci când o măsurare a densității osoase a relevat dacă și cât de slabe sunt oasele dumneavoastră. Măsurarea densității osoase poate fi efectuată rapid și este inofensivă pentru sănătate. Cu toate acestea, este complet plătit fără sens de către asigurători numai după (!) Un os rupt. Cea mai bună protecție împotriva osteoporozei este încă un stil de viață sănătos, care cel puțin evită factorii de risc influențabili.
Cum să reduceți riscul de osteoporoză
Ești bun cu oasele tale pentru că ar trebui să le porți toată viața. Ce puteți face preventiv:
Oasele au nevoie de calciu
În mod normal, aproximativ 1000 mg de calciu trebuie consumate zilnic și mai mult după menopauză. Acest mineral se găsește în multe alimente. În primul rând, produsele din lapte sunt întotdeauna menționate ca furnizori de calciu. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că un conținut ridicat de proteine din dietă duce la pierderea calciului. Consumul frecvent de proteine animale prin produse lactate, ouă și carne duce la acidificarea cronică a organismului. Prin urmare, este discutabil dacă produsele lactate cu o imagine excelentă sunt cu adevărat benefice și surse optime de calciu pentru sănătate.
Furnizorii de calciu cu bioutilizare mai bună sunt produsele din soia, tipurile de varză sau apele minerale care conțin calciu. Trebuie să fii deosebit de atent împotriva fosfatului tâlharului de calciu. Se găsește în special în produsele de mezeluri, băuturile cola sau în conservanții din mesele gata preparate.
Oasele au nevoie de vitamina D.
Organismul are nevoie de vitamina D, astfel încât calciul din intestine să poată fi absorbit în sânge și încorporat în oase. Vitamina D joacă, de asemenea, un rol major în prevenirea căderilor, deoarece un deficit crește tendința de a cădea. Vitamina D este formată parțial de corpul însuși prin piele atunci când este expusă la lumina soarelui. În latitudinile noastre, însă, această sursă nu este suficientă, mai ales toamna și iarna, iar lumina directă a soarelui nu este neapărat recomandată vara din cauza posibilelor leziuni ale pielii. Cel mai simplu și controlat mod de a lua calciu și vitamina D este cu așa-numitele preparate combinate. Asigurați-vă că astfel de preparate în special pentru prevenire și, de asemenea, ca îngrijire de bază în terapia osteoporozei conțin 1000 mg calciu și 1000 UI. Conține vitamina D.
Oasele au nevoie de mișcare
O mișcare suficientă permite oaselor să stocheze în mod optim calciu. Activitatea fizică promovează metabolismul osos, iar calciul poate fi încorporat în oase. Cu toate acestea, ar trebui să vă asigurați că alegeți sporturi care pun presiune pe oase: gimnastică ușoară, nordic walking, schi fond, ciclism sau chiar călărie, deoarece celulele care construiesc oase sunt activate doar prin stres. Înotul este bun pentru rezistență și inimă și sistemul circulator, este delicat cu ligamentele și articulațiile, dar nu încordează oasele, așa că înotul este mai puțin potrivit ca profilaxie și ca suport pentru terapia osteoporozei.
Medicamente și metode de terapie
În ciuda tuturor progreselor, Germania este încă o țară în curs de dezvoltare în ceea ce privește tratamentul osteoporozei. Doar 20% dintre pacienții cu pierderea osoasă primesc în prezent o terapie adecvată. Și aproximativ jumătate suferă de dureri cronice în ciuda tratamentului.
Terapia de bază: Calciul și vitamina D sunt terapia de bază indispensabilă pentru osteoporoză. Chiar și după tratamentul cu bifosfonați, terapia de bază ar trebui continuată cu siguranță, deoarece creează condițiile pentru o utilizare optimă a bifosfonaților.
Bifosfonați: Substanțele active (alendronat, risedronat sau etidronat) sunt capabile să oprească descompunerea osului. În acest fel, echilibrul dintre formarea și degradarea oaselor poate fi restabilit și osul poate fi întărit. Acest lucru reduce semnificativ riscul de fracturi. Alendronatul este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul osteoporozei la bărbați.
SERM-uri: Modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogen (raloxifen) au un efect similar cu estrogenul, dar fără a afecta negativ echilibrul hormonal. SERM-urile oferă chiar protecție împotriva unei anumite forme de cancer de sân. În raport cu sistemul osos, acestea inhibă, de asemenea, defalcarea osoasă și, astfel, cresc densitatea osoasă.
Teriparatid hormon paratiroidian: Această parte produsă biotehnologic din propriul hormon paratiroidian al organismului stimulează metabolismul osos și este capabilă să formeze oase rezistente noi. Medicamentul este injectat sub pielea abdomenului sau a coapselor folosind un „stilou”.
(Nota editorului: Denosumab (Prolia) a fost aprobat recent pentru tratamentul osteoporozei - vezi pagina medicamente)
Și, în sfârșit, o mare cerere
Nu faceți planuri mari pentru viitor și nu amânați călătoria necesară la medic. Începeți tratamentul osteoporozei în mod constant astăzi. Cele 220 de oase îți mulțumesc.
Pagina actualizată: 10/10/2020
despre autor: prof. Dr. Reiner Bartl
Prof. Dr. Reiner Bartl - fondator și director de lungă durată al Centrului Bavarian de Osteoporoză de la Clinica Großhadern, LMU München. Publicarea a câteva sute de publicații și multe cărți, atât pentru pacienți, cât și pentru profesioniștii din domeniul medical. Cu activitatea sa educativă, prof. Bartl contribuie mult la informarea pacienților. În prezent, prof. Dr. Reiner Bartl și-a început antrenamentul la München.
Ce este osteoporoza ?
Pentru a răspunde la întrebarea „ce este osteoporoza”, am împărțit subiectul în mai multe puncte diferite. Distrează-te în timp ce citești.