Osteoporoză (fragilitate osoasă crescută, pierderea osoasă)

definiție

Osteoporoza (denumită popular pierderea osoasă) este o boală a scheletului. Tipic pentru osteoporoză este masa osoasă redusă și o structură osoasă poroasă. Acest lucru face oasele mai slabe și mai ușor de rupt. Fracturile frecvente apar în corpurile vertebrale, șoldurile sau încheieturile mâinilor.

Deoarece pierderea osoasă continuă mult timp fără niciun semn, primul semn al osteoporozei este adesea fracturile fără influență externă (așa-numitele fracturi spontane). Ridicarea unei pungi sau tusirea puternică pot face acest lucru.

Femeile menopauzale sunt cel mai frecvent afectate, dar bărbații pot suferi și de osteoporoză.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), osteoporoza este acum una dintre cele mai frecvente zece boli și este clasificată drept una dintre cele mai importante probleme de sănătate.

cauzele

În mod normal, există un echilibru între construcția osoasă și celulele de rupere a oaselor. Dacă acest echilibru este perturbat, poate rezulta osteoporoză.

Aproximativ 95% din toți pacienții suferă de „osteoporoză primară” pentru care nu se găsește nicio cauză directă. Este strâns legat de vârstă și de metabolismul hormonal și al calciului. Persoanele mici se îmbolnăvesc mai des, deoarece au o masă osoasă inițială mai mică, iar scheletul este mai receptiv la stres. Se crede că principala cauză este scăderea estrogenului care începe în timpul menopauzei.

În osteoporoza secundară, diferite boli pot favoriza osteoporoza:

Tulburări în metabolismul calciului sau cortizonului
Lipsa hormonilor sexuali
Disfuncția glandei tiroide (hipertiroidism)
Boli metabolice (diabet)
Boli gastrointestinale cronice

Factori de risc pentru o boală de osteoporoză

Deficitul de vitamina D și deficiența altor substanțe nutritive (de ex. Calciu), de ex. de asemenea temporar prin sarcină și alăptare
Factori genetici (acumulare familială)
Vârstă
Sex feminin
Exercițiu prea puțin (de asemenea, datorită faptului că ați fost culcat la pat)
Prea mult exercițiu (sport competitiv)
Boli cronice precum cancerul, bolile respiratorii și gastrointestinale cronice, bolile articulare (reumatism, artrită)
Consumul excesiv de nicotină, alcool, cafea, băuturi care conțin cofeină
Medicamente: medicamente care conțin cortizon, laxative, medicamente pentru tiroidă, medicamente anti-epileptice
Debutul precoce al menopauzei
Subponderalitate, diete, tulburări de alimentație (anorexie, vărsături)
Deficitul de estrogen la fetele tinere și la pubertatea întârziată

Simptome (plângeri)

Simptomele care pot indica pierderea osoasă includ:

Nu simțiți osteoporoză mult timp. Pierderea osoasă crescută este adesea complet nedureroasă. Doar prin oasele rupte apare durerea.
Durere osoasă (în special în spate)
Tendință crescută de fracturare a oaselor fără cauză aparentă (fractură spontană)
Scufundarea corpurilor vertebrale din cauza fracturilor corpului vertebral (spate rotunjit sau „cocoașa văduvei”, scăderea dimensiunii corpului)
Întărirea musculară din cauza unei tulpini incorecte

Diagnostic (examinare)

Într-un stadiu avansat, medicul poate suspecta deja osteoporoza pe baza posturii pacientului și a proporțiilor corpului.

Istoric medical (anamneză), inclusiv plângeri; Boli anterioare sau cunoscute, accidente (căderi) sunt importante
Măsurarea densității osoase cu o metodă specială cu raze X sau cu tomografie computerizată cantitativă
Testele de laborator oferă informații despre metabolism și servesc la excluderea altor boli
Razele X prezintă modificări osoase într-un stadiu avansat
Verificări oculare: Dacă se suspectează osteoporoză, medicul va verifica acuitatea vizuală; o viziune bună protejează împotriva căderilor!
Ev. Prelevarea de oase

Terapie (tratament)

Osteoporoza este dificil de tratat. De aceea prevenirea este primordială, astfel încât osteoporoza nici măcar să nu se dezvolte.

Măsuri generale

O dietă echilibrată, cu aport de proteine și evitarea subponderalității
Multă mișcare, de preferință în aer liber. Mișcarea stimulează formarea oaselor. Afară, corpul poate absorbi lumina UV de la soare, ceea ce stimulează producția de vitamina D. Vitamina D este importantă pentru absorbția calciului în oase
Evitarea factorilor de risc: fumatul, consumul de alcool, administrarea de medicamente care afectează negativ metabolismul osos
Expunere suficientă la lumina soarelui (asigurarea necesității de vitamina D)
Ev. Suplimente de vitamina D3 pentru malnutriție sau expunere redusă la soare
Reducerea riscului de cădere prin:
- Testele oculare regulate și ajustarea adecvată a ajutorului vizual
- Verificați mediul de acasă (obstacole?)
- eventual ajutoare pentru mers
- Verificați dacă luați orice medicament care are un efect sedativ sau echilibrat
- Eventual. Utilizarea protecțiilor de șold
Îmbunătățirea calității vieții cu o activitate fizică și socială sporită

Specificul nutriției

Laptele și produsele lactate, în special brânza tare, furnizează o cantitate deosebit de mare de calciu care poate fi ușor de utilizat. Mănâncă regulat legume bogate în calciu (fenicul, varză, broccoli) și fructe (mure, coacăze, zmeură)
Consumați mai multe mese care conțin calciu pe tot parcursul zilei; în acest fel, mai mult calciu este absorbit din tractul digestiv
Mese târzii care conțin calciu: de ex. un pahar de lapte sau un iaurt; acest lucru poate reduce procesul de pierdere osoasă în timpul nopții
Consumul moderat de cafea: cafeaua mărește excreția de calciu prin rinichi, prin urmare nu mai mult de 4 căni pe zi
Alimentele bogate în acid oxalic au un efect negativ asupra aportului de calciu: se consumă doar frecvent rubarbă, spanac și ceai negru
Aport suficient de vitamina K: legume verzi, lapte și produse lactate, carne musculară, cereale și fructe
Opriți nicotina, consumul moderat de alcool

Medicament

Suplimente alimentare precum calciu, vitamina D, vitamina K
Fluoruri: cresc formarea osoasă
Calcitonina: hormonul propriu al organismului care încetinește pierderea osoasă
Bifosfonați: reduceți riscul de fracturi osoase și pierderea densității osoase
Eventual. Terapia de substituție hormonală luând în considerare raportul risc-beneficiu (doză mică, limitată în timp)

Posibile complicații

Osteoporoza nu poate fi vindecată, dar simptomele și evoluția bolii pot fi ameliorate cu o terapie adecvată.

Odată ce diagnosticul de osteoporoză a fost pus, terapia trebuie să fie cât mai rapidă și eficientă posibil pentru a evita fracturile osoase. Pentru că fiecare os rupt care este prevenit păstrează calitatea vieții pe termen lung.

Dacă nu este tratată, osteoporoza poate duce, în cel mai rău caz, la reținerea patului.