Otrava pentru creier Fumatul buruienilor dăunează copilului în timpul sarcinii Cunoștințe - Tagesspiegel Mobil
Obstetricienii și ginecologii avertizează asupra consecințelor permanente ale consumului de canabis pentru copilul nenăscut. Sunt îngrijorate justificările?
Fumat pur, amestecat cu tutun sau ca biscuit: canabisul este cel mai răspândit drog ilegal din Germania - și probabil și cel mai tolerat. Conform datelor din Raportul European privind Drogurile, care a fost prezentat în iunie (aici ca PDF), mai mult de 27% dintre germani cu vârste cuprinse între 15 și 64 de ani au consumat canabis la un moment dat.
Dar există un alt număr din raport care a determinat Asociația Federală a Ginecologilor să lanseze un avertisment marți: Fiecare a noua femeie din Germania cu vârste cuprinse între 18 și 34 de ani a fumat buruieni în ultimele douăsprezece luni. Aceasta este vârsta la care majoritatea femeilor rămân însărcinate. Potrivit studiilor, două până la cinci la sută încă consumă. În SUA, conform celor mai recente cifre, fiecare a 10-a gravidă folosește o articulație din când în când și destul de multe fac acest lucru aproape în fiecare zi (JAMA: Volkow și colab., 2019). Deși nu există cifre exacte în această țară, ginecologii cred că există mai mult decât se presupune. Principalul motiv pentru care cred că este că mulți consideră canabisul un drog inofensiv care nu va afecta copilul. Dar asta este greșit. „Întrucât creierul copilului nenăscut continuă să se dezvolte de la o zi la alta, canabisul, ca și alcoolul, nu acționează doar ca un drog, ci ca o otravă”, spune președintele asociației profesionale Christian Albring.
Unele femei fumează buruieni pentru boala sarcinii
Canabisul se consumă de obicei sub formă de marijuana (flori și frunze uscate) sau ca hash (rășina plantei de cânepă presată în blocuri). Canabisul conține sute de ingrediente. La fumat, există alte toxine care sunt create prin arderea plantelor și a hârtiei și despre efectele cărora se știe puțin sau nimic.
Grupul de substanțe al canabinoizilor, mai ales delta-9-tetrahidrocanabinol (THC), a fost mai bine cercetat. Această substanță, care apare în inflorescențe, este, de asemenea, responsabilă pentru efectele asupra psihicului, cum ar fi efectul euforic.
Se întâmplă deoarece THC poate trece cu ușurință bariera celulară dintre fluxul sanguin și creier. Acolo acostează la anumite site-uri destinatarilor (receptori) care sunt de fapt rezervate pentru sistemul cannabinoid al corpului. Aceasta reglează procesele din organism care au legătură cu memoria, durerea sau greața.
Canabisul medical poate fi utilizat și ca medicament de rezervă pentru durerile cronice sau vărsăturile în contextul cancerului. Mai ales în SUA, femeile însărcinate consumă și ele canabis pe cont propriu pentru a preveni îmbolnăvirea sarcinii. Cu toate acestea, din motive etice, acest efect nu a fost niciodată testat într-un studiu controlat. Un studiu observațional canadian a arătat recent că consumul de canabis în timpul sarcinii înseamnă că femeile sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta diabet gestațional și mai puțin susceptibile de a suferi otrăvire a sarcinii (preeclampsie) (JAMA: Corsi și colab., 2019).
Însă canabisul poate crea dependență și studiile sugerează un risc crescut de psihoză și alte boli mintale.
Problema cu sarcina este că THC ajunge nu numai la femei, ci și la copii. Acest lucru se datorează faptului că substanța poate trece relativ ușor bariera placentară, care de fapt ar trebui să împiedice substanțele dăunătoare să ajungă la circulația copilului.
Copiii ale căror mame fumau buruieni erau deosebit de ușori
Când vorbim despre efectele canabisului în timpul sarcinii, trebuie să le deosebim pe cele care apar deja în uter de cele care încep în timpul sarcinii, dar care uneori pot fi recunoscute doar ani mai târziu, poate niciodată. „Situația de studiu este în general slabă”, spune Stephanie Padberg de la Centrul de farmacovigilență Embryotox de la Berlin Charité.
Malformațiile precum alcoolul sunt cel mai probabil să nu provoace THC. Cu toate acestea, într-un studiu amplu, oamenii de știință au găsit o legătură între consumul de canabis al mamei și creșterea fetală redusă în uter (Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry: El Marroun et al., 2009).
Copiii ale căror mame fumaseră buruieni de-a lungul sarcinii erau deosebit de ușoare la naștere. Acest lucru ar putea fi cauzat de receptorii de canabis din placentă care sunt stimulați de THC și pot duce la inhibarea creșterii (Reproducerea umană moleculară: Khare și colab., 2006). În studiul SCOPE din Australia, unde canabisul este un drog recreativ utilizat pe scară largă, cercetătorii au atribuit până la 12% din nașterile premature contactului cu THC în uter (Reproductive Toxicology: Leemaqz și colab., 2016). Un alt studiu australian amplu a constatat că copiii expuși la THC trebuiau tratați mai frecvent într-o unitate de terapie intensivă după naștere (Dependență: Burns și colab., 2006). Cu toate acestea, ei nu au determinat o creștere a mortalității.
THC provoacă mici întreruperi în creier
Simptomele de sevraj, precum cele care apar la nou-născuții ale căror mame au consumat heroină în timpul sarcinii, nu apar de obicei la bebelușii fumători de canabis. Dacă este ceva, medicii găsesc anomalii subtile. Copiii prezintă uneori reflexe exagerate, plâng în tonuri înalte sau au un ritm de somn deranjat. Oamenii de știință văd acest lucru ca pe un semn că consumul de canabis în timpul sarcinii nu afectează numai creșterea copiilor, ci mai presus de toate creierul lor.
Există un număr deosebit de mare de receptori canabinoizi, aproape 90% din celule au astfel de puncte de andocare. Acestea sunt create foarte devreme - și sunt extrem de importante pentru rețeaua de celule nervoase. Reacționează în mod sensibil în mod sensibil atunci când sunt deranjați. „Procesele implicate în dezvoltarea creierului pot fi imaginate ca într-o centrală telefonică”, explică Tibor Harkany de la Universitatea de Medicină din Viena.
Potrivit neurologului, fiecare celulă din creier este conectată la alte 40.000. Pe măsură ce creierul se dezvoltă, celulele ar învăța care dintre informațiile primite este importantă pentru ele și pe care să le ignore. "THC intervine în acest proces și provoacă mici întreruperi de curent în centrele telefonice."
Potrivit lui Harkany, pot dura până la 48 de ore. În cel mai rău caz, „apelurile de urgență” ar fi apoi stabilite și un zgomot de fond neimportant puternic. Creierul își amintește acest model greșit - pentru tot restul vieții.
Neurologul este convins că aceste efecte vor afecta ulterior învățarea și psihicul copiilor. Cercetătorii din Țările de Jos au dorit, de asemenea, să detecteze modificările la oameni, pe care le-a examinat în primul rând la modelele animale.
Utilizând examinări prin rezonanță magnetică, aceștia au reușit să demonstreze că structura creierului copiilor de șase până la opt ani ale căror mame consumau canabis în timpul sarcinii arătau diferită de cea a copiilor neexpuși: în special, părțile anterioare ale cortexului cerebral erau îngroșate (Psihiatrie biologică: El Marroun et al. ., 2016). Acolo, în cortexul prefrontal, sunt controlate procesele care sunt importante pentru atenție, autocontrol și memoria de lucru.
Copiii își pot aminti lucrurile mai greu mai târziu?
Dar ce înseamnă asta pentru copii? Consumul de canabis în timpul sarcinii afectează cu adevărat dacă un copil este mai puțin alert mai târziu sau este mai puțin capabil să-și amintească lucrurile? Unele studii observaționale stabilesc o astfel de legătură.
În primii câțiva ani, copiii sunt inițial discret. Dar acest lucru se schimbă de la vârsta școlară încoace. La examene, unii dintre ei s-au comportat mai prost în testele de limbă și memorie și au fost mai neatenți decât colegii lor de școală, care nu au fost expuși la droguri în uter.
Studiile au arătat că unele modificări pot persista până în copilărie și până la pubertate, inclusiv tulburări de control al impulsurilor, depresie în copilărie, comportament de dependență și criminalitate ulterioară. Potrivit lui Harkany, unele efecte pot fi explicate prin faptul că există în special numeroși receptori de canabis în zonele creierului care au legătură cu recompensa, dependența și controlul motor.
Canabisul nu este responsabil pentru orice
Cu toate acestea, toate aceste studii au o singură problemă: nu pot determina cu exactitate ce parte a schimbărilor la copii are canabis. „De multe ori, femeile care consumă canabis mult și iau în mod regulat și alte droguri precum alcoolul și tutunul”, spune Stephanie Padberg de la Embryotox. Îngrijirea prenatală deficitară și situațiile sociale dificile ar putea afecta și dezvoltarea copiilor. Prin urmare, potrivit medicului, trebuie să fii atent atunci când interpretezi rezultatele.
Probabil, efectele asupra copilului depind și de cantitatea de intoxicant consumată. Deci, probabil că face diferența dacă cineva fumează o articulație o dată în a cincea săptămână sau fumează buruieni în fiecare zi. Faptul că canabisul este la fel de toxic pentru copil ca și alcoolul - consumul în timpul sarcinii este cea mai frecventă cauză a dizabilității intelectuale - este în orice caz puțin probabil.
"În cele din urmă, nu am avut până acum nicio dovadă că canabisul este extrem de toxic pentru nenăscut, dar nici unul care să dea totul clar", spune Padberg. Prin urmare, în opinia lor, femeile ar trebui să fie clar sfătuite să nu continue să consume în timpul sarcinii și alăptării - fie o dată sau în mod regulat.
mai multe despre subiect
Efectele canabisului O articulație de multiplicat?
Oricine nu poate scăpa singur de droguri ar trebui să solicite urgent ajutor profesional, de la centrele de consiliere sau de la ginecolog. Padberg spune: „Cannabisul nu își are locul în sarcină”.