Otravire cu sange (sepsis) - STADA

Lexicon medical

În lexiconul nostru medical STADApedia am dori să vă ajutăm să găsiți răspunsuri rapide și fiabile la întrebările dumneavoastră de sănătate.

Otravire cu sange (sepsis)

Infecție generală severă de către agenții patogeni (mai ales bacterii) care sunt eliberate dintr-o sursă (de exemplu, o rană) în fluxul sanguin continuu sau în rafale. O afecțiune gravă care trebuie tratată în clinică!

Începutul otrăvirii cu sânge (sepsis) este întotdeauna o infecție locală, de ex. o rană sau pneumonie. În mod normal, propriul sistem de apărare al organismului reacționează împotriva agenților patogeni (în principal bacterii) și infecția este vindecată. În cazul sepsisului, organismul nu este capabil să combată infecția, agenții patogeni și toxinele lor se răspândesc prin fluxul sanguin în organism și afectează treptat toate organele. Doar infecția în combinație cu o reacție excesivă a sistemului imunitar duce la această reacție în lanț periculoasă. Multe funcții ale corpului își pierd echilibrul într-un timp foarte scurt. În otrăvirea sângelui, se face o distincție în funcție de gravitate:

septicemie
Sepsis sever
Șoc septic

Ideea greșită că otrăvirea sângelui poate fi identificată printr-o linie roșie care se deplasează de la o rană spre inimă este larg răspândită. Acest simptom indică o inflamație a vaselor limfatice, așa-numita limfangită, din care se poate dezvolta sepsis, dar pentru care există șanse mai mari de recuperare.

Pericolul de otrăvire a sângelui nu trebuie subestimat, deoarece unele cazuri sunt fatale din cauza diagnosticului întârziat. Depistarea precoce a sepsisului este îngreunată la început de simptomele ambigue, care pot fi și rezultatul altor boli. În Germania, sepsisul este a treia cea mai frecventă cauză de deces, după bolile cardiovasculare și cancer.

Cauze posibile

Aproape fiecare infecție cu bacterii, paraziți, viruși sau ciuperci poate declanșa otrăvirea sângelui - organismul nu este în măsură să o combată local. Diferite surse de infecție sunt, de exemplu:

infectie la plamani
Meningita
Infecții ale tractului urinar
Apendicită
Infecții ale rănilor
Infecție chirurgicală
Infecția cu cateter
Respiratie artificiala

Există un risc crescut de sepsis la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, de ex. de la infecția cu HIV, boli cronice precum diabetul, cancerul sau medicamentele care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare). Persoanele a căror splină a fost îndepărtată sunt, de asemenea, expuse riscului.

Ce poti sa faci

Un sistem imunitar bun și funcțional, precum și tratamentul rapid al infecțiilor pot preveni septicemia.
Consolidați sistemul imunitar printr-o dietă sănătoasă care furnizează sistemului imunitar substanțe nutritive importante, vitamine, minerale și oligoelemente. Somnul și sportul, exercițiile fizice în aer curat și dușurile alternante sunt, de asemenea, bune pentru sistemul imunitar. Pe de altă parte, este important să evitați supraîncărcarea și să acordați atenție relaxării, deoarece stresul slăbește sistemul imunitar. Tratați rapid infecțiile. În special, persoanele cu imunodeficiență sau care iau imunosupresoare ar trebui să solicite sfatul medicului de îndată ce semnele de inflamație sunt evidente. Există, de asemenea, posibilitatea unei vaccinări împotriva agenților patogeni obișnuiți (de exemplu, pneumococi), care poate fi deosebit de utilă pentru persoanele a căror splină a fost îndepărtată.

Când să vedeți un medic

Semnele otrăvirii sângelui pot fi multe, unele dintre simptomele tipice includ:

Febra: Principalul simptom este o temperatură corporală crescută (peste 38,5 grade Celsius), de obicei în combinație cu frisoane. Este posibilă și o temperatură corporală redusă (sub 36 grade Celsius)
Respirație accelerată: respirație rapidă și superficială
Bătăi rapide ale inimii: bătăile inimii sunt deseori accelerate (pulsul de peste 90 de bătăi pe minut)
Tensiunea arterială scăzută: parțial tensiunea arterială este scăzută (tensiunea arterială sistolică - în contextul măsurării tensiunii arteriale valoarea "superioară" sau "prima" - sub 90 mmHg)
Disfuncție renală: o excreție redusă de urină este o indicație a acestui lucru
Confuzie: Creierul poate fi influențat, astfel încât să apară înnorarea conștiinței, ceea ce duce la dezorientare și neliniște în persoana în cauză

În plus, pot exista simptome ale infecțiilor respective care cauzează septicemia, cum ar fi Cu dureri de cap de meningită și gât rigid, cu o infecție a tractului urinar disconfort la urinare.
Dacă există cea mai mică suspiciune de otrăvire a sângelui, ar trebui solicitat rapid asistență medicală.

Ce poate face medicul dumneavoastră pentru dumneavoastră

Diagnosticul rapid este adesea dificil din cauza simptomelor ambigue la debutul sepsisului.
Medicul primește mai întâi o imagine de ansamblu asupra tabloului clinic al pacientului. A. Se măsoară tensiunea arterială, pulsul, frecvența respiratorie și temperatura corpului. Este important să găsiți sursa infecției. Următoarea este o listă de verificare care poate fi utilizată pentru a determina severitatea sepsisului:

1. Test de sânge: sunt prezenți agenți patogeni (bacterii, paraziți, viruși, ciuperci)

2. Sindromul de răspuns inflamator sistematic (SIRS) dacă sunt prezente cel puțin două dintre următoarele puncte:

Temperatura corporală a febrei mai mare de 38,5 grade Celsius sau mai mică de 36 grade Celsius (hipotermie)
Frecvența cardiacă mai mare de 90 pe minut (tahicardie)
Rată de respirație mai mare de 20 pe minut (tahipnee) sau hiperventilație
Creșterea sau reducerea concentrației de celule albe din sânge (leucocitoză sau leucopenie)

3. Tulburări acute ale funcțiilor organelor dacă se aplică cel puțin un punct:

Modificări ale creierului legate de boli (encefalopatie)
Reducerea numărului de trombocite în sânge, relativă sau absolută (trombocitopenie), nu datorată sângerărilor sau tulburărilor sistemului imunitar
Scăderea nivelului de oxigen din sânge (hipoxemie arterială), care nu este cauzată de boli ale inimii sau plămânilor

4. Disfuncție renală (disfuncție renală)

5. Acidoza metabolică (acidoză metabolică)

Sepsis: sunt prezente punctele 1 și 2
Sepsis sever: se aplică punctele 1-3
Șoc septic: Punctele 1 și 2 cu apariția simultană a unei tensiuni arteriale sistolice mai mici de 90 mmHg sau a unei tensiuni arteriale medii mai mari de 65 mmHg (timp de cel puțin o oră)

Sursa infecției nu poate fi identificată în toate cazurile.

Posibilă terapie

Este necesar un tratament rapid al otrăvirii sângelui, deoarece tabloul clinic se poate agrava rapid și poate pune viața în pericol. Sepsisul este adesea tratat în spital, adesea chiar și în secția de terapie intensivă. Accentul este pus pe tratamentul cu antibiotice. Dacă sepsisul a fost detectat devreme, acesta poate fi tratat cu antibiotice.

Luptați împotriva agenților patogeni. Dacă bacteriile sunt sursa infecției, sepsisul ușor poate fi tratat cu antibiotice. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient în septicemia severă.
Stabilizați circulația. Cu ajutorul perfuziilor, medicii încearcă să determine normalizarea tensiunii arteriale scăzute. În caz de șoc septic, se administrează și medicamente care îngustează vasele de sânge și cresc astfel tensiunea arterială.
Tratament medical. Sepsisul sever necesită medicamente specifice și măsuri pentru menținerea sau înlocuirea temporară a funcțiilor organelor. De exemplu. Tratamentul cu insulină în cazul nivelurilor de zahăr din sânge deraiate, nutriție artificială, dializă, în cazul funcției renale insuficiente, administrare de oxigen, ventilație, inclusiv includerea în comă artificială pentru o anumită perioadă de timp.
Eliminați sursa infecției. Măsuri chirurgicale pot fi utilizate aici, de exemplu înlocuirea implanturilor contaminate, îndepărtarea țesuturilor moarte, clătirea zonelor inflamate etc.

Nu există o protecție 100% împotriva otrăvirii sângelui, deoarece agenții patogeni sunt peste tot și pot provoca o infecție. De ce se vindecă acest lucru într-un caz și nu în celălalt rămâne deschis. Se poate spune că, pe de o parte, trebuie asigurat un sistem imunitar bun și, pe de altă parte, tratamentul rapid al infecțiilor.