Ovarul unei femei nu este o mașină; sănătate
Știri actuale în Süddeutsche Zeitung
Bord
economie
Munchen
Cultură
societate
Cunoştinţe
Congelare socială: „Ovarul unei femei nu este o mașină”
Deschideți imaginea într-o pagină nouă
O femeie se uită la ouă congelate într-un laborator din Alicante, Spania.
(Foto: Natalie Neomi Isser)
Embriologul Viktoria von Schönfeldt explică cum funcționează congelarea ouălor și cât de sigură este.
În calitate de embriolog, Viktoria von Schönfeldt, în vârstă de 44 de ani, se ocupă de ceea ce este posibil din perspectivă medicală în domeniul medicinei reproducerii. Mai presus de toate, ea vede avantajele pe care tehnologia le oferă femeilor și observă că majoritatea femeilor nu aleg crioconservarea ușor.
SZ: Cum ne putem imagina crioconservarea?
Viktoria von Schönfeldt: În primul rând, pacientul trebuie să-și dea seama că „înghețarea socială” nu se poate face cu o tabletă. Pentru aceasta, sfaturile detaliate care explică oportunitățile și riscurile sunt esențiale.
Ce se întâmplă după ce o femeie a ales tratamentul?
În prima parte a tratamentului de fertilitate, procedura este aceeași: hormonii sunt utilizați pentru a stimula ovarele, pe care organismul le produce pentru a controla ciclul femeii. Acest lucru este necesar pentru ca mai multe ouă să se maturizeze decât unul sau două pe care le va oferi ciclul natural. Femeia începe de obicei să se injecteze singură aceste preparate în a treia zi a ciclului. Maturarea ouălor este verificată în mod regulat încă din prima săptămână.
Un om de știință rus intenționează să aducă pe lume bebeluși modificați genetic. El a găsit deja părinți care vor să se implice în experiment. Mai poate fi oprit?
De Hanno Charisius
Pentru aceasta este necesară internarea în spital?
Nu, monitorizarea are loc în ambulatoriu. Femeii i se va extrage sânge la fiecare două zile pentru a verifica nivelul hormonilor. Dezvoltarea foliculilor este monitorizată cu ajutorul ultrasunetelor. Când s-au maturizat suficienți foliculi, se declanșează ovulația și o zi și jumătate mai târziu are loc puncția celulelor ovulare, timp în care celulele ovulelor sunt îndepărtate prin vagin, procesate și în cele din urmă înghețate la minus 196 grade Celsius.
Cât durează de obicei tratamentul?
Acesta variază de la persoană la persoană, dar trebuie să vă așteptați la opt până la 14 zile.
Dacă unul sau două ouă se coc într-un ciclu normal: Cum multe pot fi produse prin tratament?
Pentru femeile mai tinere cu o bună rezervă ovariană, aproximativ 10-15 ouă pe încercare sunt ideale. Acest număr poate fi înghețat sensibil, fără ca riscul supra-stimulării să devină prea mare.
Care sunt riscurile unei astfel de supraestimulare?
În forma sa cea mai severă, sindromul de hiperstimulare poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, datorită medicamentelor moderne și a protocoalelor de stimulare, supraestimularea de înaltă calitate este extrem de rară în zilele noastre.
Există reacții adverse în timpul tratamentului normal?
Aproximativ o treime dintre femei se confruntă cu forme ușoare de supra-stimulare. Acest lucru poate duce la sentimente de tensiune. Alte simptome includ ovare mărite și greață. Cu forme mai severe de hiperstimulare, lichidul se acumulează în abdomen și o tendință crescută de coagulare a sângelui. Dar puteți contracara acest lucru dozând cu atenție medicamentele pentru stimulare. Un număr cât mai mare de ouă nu ar trebui să fie niciodată în detrimentul sănătății pacientului.
Deschideți imaginea într-o pagină nouă
Viktoria von Schönfeldt, 44 de ani, este embriologul principal la centrul de hormoni și fertilitate de la Clinica pentru femei de la Universitatea din München. Ea educă femeile despre oportunitățile și riscurile înghețării sociale.
Asta înseamnă că puteți calcula numărul de celule de ou foarte precis?
Ovarul unei femei nu este un aparat care poate fi programat pentru a livra un număr dorit de ouă mature. Dar există valori cu care reacția ovarului la tratamentul de stimulare poate fi estimată și controlată foarte precis: Aici, numărul de foliculi imaturi la începutul ciclului și valoarea hormonului anti-Müllerian sunt parametri prognostici buni.
Puteți spune câte ovule sunt aproximativ necesare pentru un copil?
Acum există studii care au demonstrat foarte precis că există o limită clară de vârstă: până la vârsta de 35 de ani, ne putem aștepta ca, cu douăzeci de celule de ou, probabilitatea cumulată de a avea un copil este de aproximativ 80%.
Cu 20 de celule de ou există o probabilitate maximă de aproximativ 40 la sută, dar chiar și cu mai multe celule de ou, probabilitatea nu mai crește semnificativ. Prin urmare, vârsta este cu siguranță factorul central. În cele din urmă, procedura rămâne o asigurare, nu o garanție. Aveți nevoie de o explicație detaliată și individuală pentru a nu supraestima beneficiile și a nu subestima costurile. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că, în cazuri individuale, nu puteți avea un copil cu câteva celule de ou crioconservate.
Ce costă tratamentul?
Numerele variază, desigur, dar în medie, un astfel de tratament costă între 2.000 și 4.000 de euro. În plus, există depozitare cu încă 300 până la 600 de euro pe an. De asemenea, nu trebuie să uităm că dezghețarea și fertilizarea celulelor ovulelor poate costa o cantitate similară; pentru fiecare încercare,.
Aceasta înseamnă că, în practică, numai o femeie bine plătită își poate permite.
Este absolut corect. Între timp, însă, companiile de asigurări de sănătate acoperă cel puțin costurile tratamentului pentru femeile care trebuie să îl ia din motive medicale. Până acum, din păcate, acest lucru se aplică doar pacienților cu cancer.
Există o vârstă din care, din punct de vedere medical, fertilizarea celulelor ovulelor nu mai este recomandabilă?
În ceea ce privește celulele ou, nu chiar. Dacă acestea sunt eliminate de la o femeie la o vârstă fragedă și depozitate corect, nu există o dată de expirare. Cu toate acestea, atunci când vine vorba despre o sarcină, cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai riscantă sarcina.
Câte femei ajung să-și folosească efectiv ouăle congelate?
Ultimele cifre arată că până în prezent s-a folosit doar o proporție foarte mică din celulele ovule stocate din zona de înghețare socială. Cu toate acestea, fenomenul este încă relativ nou, iar numărul poate crește. Rata de utilizare este deja semnificativ mai mare astăzi dacă este înghețată din motive medicale.