Pacienții cu ficat gras beneficiază pe termen lung de pierderea de kilograme
WOOLLOONGABBA (ori). Merită să motivați în mod constant pacienții supraponderali cu boli hepatice cronice și steatoză pentru exerciții fizice și dietă. Deoarece pierderea în greutate are o influență pozitivă pe termen lung asupra factorilor de risc pentru progresia bolii hepatice. Același lucru se poate presupune și pentru constatările histologice.
Publicat: 26.02.2004, 8:00 AM
Măsurile împotriva obezității sunt, prin urmare, o componentă importantă în conceptul global de terapie pentru pacienții cu ficat cronice, subliniază cercetătorii conduși de Dr. Elizabeth Powell din Woolloongabba din Australia.
Într-un studiu mic au descoperit că efectele pozitive pe termen scurt ale pierderii în greutate asupra bolilor hepatice sunt reținute pe termen lung dacă pacientul nu se îngrașă din nou. Potrivit cercetătorilor, nu este necesar să se atingă un indice normal de masă corporală (IMC). Deja cu patru până la cinci procente mai puțin greutate are un beneficiu durabil (Gut 53, 2004, 413).
43 de pacienți supraponderali sau obezi (IMC peste 25 kg/m 2) au fost incluși în studiu. Toți aveau steatoză - nu cauzată de alcool - adesea cu hepatită cronică C. Zece pacienți aveau și fibroză hepatică.
Cu sfaturi săptămânale privind dieta și mai mult exercițiu, pacienții au pierdut 5,8% (mediană) din greutatea lor după trei luni. Acest lucru a avut un efect pozitiv asupra gradului de ficat gras și fibroză. Nivelurile de alanină transaminază (ALT) și insulina la jeun au scăzut. Colegii își amintesc că la persoanele infectate cu VHC supraponderale există o asociere pozitivă între nivelurile de insulină și fibroza ficatului.
După alte douăsprezece luni, cu o singură consultație pe lună, 21 din cei 31 de participanți la studiu au continuat să slăbească și zece s-au îngrășat din nou. S-a remarcat faptul că nivelurile de ALT și nivelurile de insulină în repaus alimentar au rămas sau au continuat să scadă odată cu menținerea greutății sau scăderea în greutate suplimentară.
Unsprezece pacienți au avut din nou valori normale ale ALT. În schimb, când greutatea a crescut din nou, parametrii au crescut din nou aproximativ la nivelul valorilor inițiale. Greutatea redusă pe termen lung a îmbunătățit și calitatea vieții pe termen lung.
Din motive etice, nu s-au efectuat biopsii de control după 15 luni. Datorită îmbunătățirii pe termen lung a valorilor de laborator cu greutate corporală constantă după pierderea în greutate cu succes, se pot presupune efecte pozitive de lungă durată asupra ficatului gras și a fibrozei, potrivit Powell.
Citește și comentariul: Sportul aduce dorință, prea multă frustrare