Pacientul înfometat
„Putem face cele mai bune terapii. Dar puțină lume se interesează dacă cineva primește ceva decent să mănânce "
PRIN SOLVEIG WRIGHT
Femeia pusă la pat cântărea doar 29,5 kilograme atunci când supraveghetorul ei a raportat conducerea casei pentru neglijare. Managerul serviciului de îngrijire și medicul căminului de bătrâni din Düsseldorf, unde se afla femeia, au fost anchetați din aprilie. Dar procuratura nu vrea să inițieze un proces. "Femeia a ajuns la azilul de bătrâni atât de slăbită și pur și simplu nu a vrut să mănânce", a declarat procurorul șef Heinz Bremer. Anchetele nu au fost încă finalizate, dar se pare că nimic nu a fost incriminat împotriva celor responsabili.
Oricât de extrem ar suna cazul, nu este o excepție. Mulți bătrâni sunt subnutriți. Într-un studiu efectuat la două clinici din Berlin, Societatea Germană de Medicină Nutrițională a constatat că aproape fiecare al patrulea pacient era subnutrit când a fost internat la spital. Deși chiar și persoanele mai tinere uneori nu mănâncă corect, studiul a arătat că proporția persoanelor subnutrate din grupul de peste 70 de ani este de două ori mai mare decât la persoanele mai tinere. Majoritatea oamenilor subnutriți sunt bătrâni. Bătrân și singur.
Izolarea socială, împreună cu vârsta și posibilele boli, este cel mai mare factor de risc pentru malnutriție în Germania. Nu contează dacă o persoană subnutrită este bogată sau săracă, educată sau analfabetă. Cei care nu se mai pot îngriji de ei înșiși le este foame - indiferent dacă locuiesc acasă, în spital sau în case de bătrâni. Și chiar și atunci când este clar că oamenii nu se mai pot îngriji de ei înșiși, majoritatea primesc doar ajutor sporadic. Pentru mulți, sprijinul constă în a trăi acasă și a primi vizite regulate de la un îngrijitor. Asistentele au convenit în prealabil cu pacientul ce ajutor îi vor oferi și ce sprijin îi va plăti persoana care are nevoie de îngrijire. La aceasta se limitează apoi asistența.
Oamenii care sunt mai puțin capabili să aibă grijă de ei înșiși sunt cei cu demență. Pentru că, chiar dacă sunt în formă fizică, nu mai sunt autonome. Cu toate acestea, demența nu este un criteriu de clasificare pentru asigurarea de îngrijire pe termen lung: Cei care sunt confuzi, dar mobili, nu primesc niciun ban. Dacă o persoană cu demență nu mai vrea să mănânce, pur și simplu o uită sau trebuie hrănită, ajutorul poate deveni rapid scump.
„Desigur, încercăm să evidențiem aceste conexiuni în cadrul consultării”, spune Bernd Tews de la Asociația Federală a Furnizorilor Privați de Servicii Sociale. „Dar dacă cineva nu vrea să aibă grijă sau nu vrea să plătească, atunci nu putem realiza o fericire obligatorie. Pacientul este major. ”Acest lucru ar trebui presupus și în cazul demenței, mai ales că persoanele cu demență au și ele o voință proprie, care trebuie respectată.
Când angajații își dau seama că îngrijirea nu este suficientă, nu pot face altceva decât să o sublinieze. „De obicei rudele pot ajuta.” Numai în cazuri extreme poate fi inițiată o procedură de renunțare. În acest caz, trebuie dovedit că persoana prezintă un pericol pentru sine sau pentru alții. Dar puteți trăi singuri cu simptome de carență fără a atrage atenția.
Dar când vine momentul ca cineva să fie internat în spital, ar trebui să ne așteptăm să primim ajutor pentru malnutriție. Dar greutatea pacienților internați nu este înregistrată în timpul operației normale, iar malnutriția nu este determinată. De asemenea, spitalul nu este instruit în îngrijirea oamenilor. Nutriționistul Christian Löser de la Spitalul Rotkreuz din Kassel critică relația dintre medici și mâncare. „Putem face cele mai bune terapii. Dar puțini oameni nu se interesează dacă cineva primește ceva sensibil și suficient pentru a mânca. "
Acest punct este neglijat în pregătirea medicilor - nutriția nu este văzută ca parte a medicinei. Studiile au arătat că oamenii care mănâncă sensibil se îmbunătățesc mai repede. Cu toate acestea, oamenii din spital mănâncă foarte des. Studiile efectuate în Scandinavia și Anglia au arătat că trei din patru persoane din spital slăbesc semnificativ. „Dar asta nu se datorează doar îngrijitorilor răi”, explică Christian Löser. Personalul nu are suficient timp pentru a avea grijă de oameni. „Mai ales în cazul persoanelor în vârstă, poate fi că au nevoie de ajutor pentru a mânca sau trebuie să-i convingi să mănânce. Când ar trebui să facă asta o asistentă? ”Deci, se întâmplă ca rudele să hrănească pacienții, în timp ce asistenta îi laudă pe măsură ce se grăbesc.
Marc Hünten oferă informații despre malnutriție pentru Asociația Federală a Nutriționiștilor Germani. „O mulțime de oameni nu sunt tratați corespunzător în spitale, deoarece problema nu este recunoscută”, spune el. Mâncarea din spital nu este, de asemenea, deseori echilibrată: prea multă sare, prea puțin iod. În plus, deși se oferă hrană suficientă, oamenii mănâncă adesea doar jumătate din aceasta. "Deficitul de vitamine este o problemă pe termen lung, totuși, deoarece spitalul nu strică nimic și nici nu poate oferi un remediu".
Cu toate acestea, o persoană care plătește îngrijirea completă într-un azil de bătrâni nu este neapărat mai bine. Un studiu nereprezentativ efectuat de Serviciul Medical al Asociațiilor Centrale ale Fondurilor de Asigurări de Sănătate (MDS) a constatat că 43% dintre rezidenții căminelor de îngrijire medicală examinați aveau probleme cu aprovizionarea cu alimente. Și asta, în ciuda faptului că studiile pentru studiu au fost anunțate, așa cum subliniază asistentul social și criticul de asistență medicală Claus Fussek.
Claus Fussek se luptă pentru căminuri de bătrâni bune de mult timp. El organizează mese rotunde și susține prelegeri acolo, călătorește și vorbește cu cei afectați și îngrijitori. Întotdeauna alături de el are imaginea unei femei cărora i se servește masa în timp ce ea stă pe un scaun de noptieră. „Și atunci te întreb: ai mânca atunci?” Problema atmosferei plăcute nu trebuie subestimată.
În plus, bătrânii au adesea puțină poftă de mâncare. Gustul se schimbă, cu căminele de bătrâni se adaugă mediul necunoscut. Lipsa exercițiilor fizice poate face ca alimentația să fie mai puțin plăcută și, de asemenea, vă împiedică să vă simțiți foame. „Persoanele cu demență au nevoie de încurajare și încurajare pentru a putea mânca”, explică Fussek. Acum există voluntari care se oferă voluntari pentru a ajuta la distribuirea alimentelor în casele de bătrâni.
Oamenii sunt prost îngrijiți chiar dacă dinții nu sunt îngrijiți corespunzător. De prea multe ori se întâmplă ca oamenii să nu poată mânca din cauza durerii de dinți, să nu poată consulta un dentist și, de asemenea, să nu comunice. Dinții sunt, de asemenea, scumpi de îngrijit. Fussek reacționează cu strictețe la afirmația că totul are prețul său: „Nu se poate să-i lăsăm pe bătrânii noștri să moară de foame!”
În plus, în niciun caz nu este incompatibilă nutriția și rentabilitatea adecvate. El a auzit că, într-o casă de bătrâni din Augsburg, se negocia cu privire la alocarea apei minerale. În același oraș, o companie publică conduce un azil de bătrâni unde toate băuturile sunt gratuite. „Oamenii plătesc în jur de 3.000 de euro pentru locul lor într-un azil de bătrâni, așa că trebuie să existe o alimentație adecvată acolo!” Aceasta include ajutor la mâncare.
Deficiențele alimentare sunt un risc pentru sănătate. Mulți vârstnici suferă de deficit de proteine. Acest lucru crește riscul ca acestea să fie dureroase. Așa-numitul decubit este una dintre cele mai grave boli pentru vârstnici. Punctele de presiune lasă corpul să putrezească pe corpul viu. Odată ce rănile infestate sunt acolo, acestea se vindecă prost. Evitarea apariției acestora este o prioritate pentru îngrijitori.
Soluția la problema nutrițională sună banală. Experții vă recomandă să depuneți mai mult efort în mâncarea dvs. Dacă arată delicios, s-au câștigat multe. Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) încearcă să atragă atenția asupra malnutriției într-un liant inelar pentru persoanele care lucrează în asistență medicală. Un sfat pentru personalul medical este să nu se exprime disprețuitor despre mâncare. În plus, trebuie luată în considerare ceea ce le place să mănânce pacienții și când le este foame.
„Cel mai bine este dacă azilul de bătrâni are propriul bucătar”, sugerează asistentul social Fussek. El este apoi în contact direct cu locuitorii de acasă și se poate pregăti pentru ei. În regiunea anglo-saxonă, echipele de dietă au grijă de bolnavi în clinică. Cu pacientul se elaborează un plan nutrițional care ține cont de boală și ține cont de preferințele pacientului. În plus, îngrijitorii trebuie pur și simplu să ia mai mult timp.
Nutriționistul Christian Löser se așteaptă ca ceva să se îmbunătățească în curând în spitale. „Studiile au arătat acum că persoanele care mănâncă mai bine se recuperează mai repede.” Deoarece spitalele primesc doar o sumă forfetară pe diagnostic și pacient, au interesul de a trimite pacienții acasă cât mai repede posibil. Acum că s-a dovedit că acest lucru poate fi realizat și cu alimente, un lucru este clar: mâncarea sensibilă economisește bani. „Nu este frumos să ne certăm economic”, spune Löser, „dar dacă ajută, o vom face și noi”.