Pancreatita »Cauze, simptome; diagnostic
Inflamația pancreasului este cunoscută sub numele de pancreatită. Poate să apară ca o explozie bruscă (inflamație acută) sau să înceapă treptat și să persiste o perioadă mai lungă de timp (inflamație cronică).
Versiune scurta:
- Pancreasul produce sucuri digestive și insulină.
- Consumul excesiv de alcool și calculii biliari sunt cele mai frecvente motive pentru dezvoltarea pancreatitei acute.
- În forma cronică, pancreasul este înlocuit treptat de țesut conjunctiv până când în cele din urmă își pierde funcția.
- Durerea, greața, vărsăturile, dar și scaunele grase și pierderea în greutate sunt semne tipice ale pancreatitei.
- Tratamentul depinde de plângerile pacientului.
Care este funcția pancreasului?
Pancreasul este un organ de 13-18 cm lungime și aproximativ 5 cm lățime care se află în partea superioară a abdomenului între stomac, duoden și vasele abdominale mari. Produce enzime digestive și hormoni - mai presus de toate insulină - pentru a regla nivelul zahărului din sânge.
Producerea sucurilor digestive
Pentru ca componentele alimentare să fie absorbite în sânge, acestea trebuie mai întâi procesate și descompuse. Aceste componente alimentare sunt defalcate cu ajutorul enzimelor pancreatice din intestin. Pancreasul produce aproximativ 1 - 3 litri de sucuri digestive pe zi, conțin proteaze (enzime care împart proteinele), cum ar fi tripsină, chemotripsină, esteraze (enzime care împart grăsimile), cum ar fi lipaza pancreatică, glucide (enzime care împart carbohidrații), cum ar fi amilaza, maltaza și nucleația. Enzime).
Producția de insulină
Pancreasul produce hormonul insulină în așa-numitele insule din Langerhans. Permite zahărului să treacă în sânge și astfel reglează nivelul zahărului din sânge. Dacă se produce prea puțină insulină sau nu există deloc, zahărul nu poate ajunge în celulele corpului și rămâne în sânge - rezultatul este un nivel permanent ridicat de zahăr din sânge (diabet).
Pancreatita acuta
Factori de risc
Aproximativ jumătate din pancreatita acută este declanșată de calculi biliari, doar 1% din toți pacienții cu calculi biliari dezvoltând de fapt pancreatită. Dacă calculii biliari blochează canalele de drenaj pancreatic, sucurile digestive se acumulează, provocând inflamații odată cu eliberarea enzimelor digestive în țesut. Pancreasul începe să se digere singur. Anii de consum excesiv de alcool pot provoca, de asemenea, inflamația pancreasului.
curs
85% din toate pancreatitele acute au o evoluție ușoară și pot fi tratate în ambulatoriu.
Cu toate acestea, în 15% din cazuri există sângerări severe în pancreas sau chiar moartea unor zone individuale ale organului. Există, de asemenea, riscul unei infecții bacteriene a țesutului mort: se poate răspândi la întregul organism și poate declanșa otrăvirea sângelui (sepsis) cu șoc ulterior sau insuficiență de organ. Astfel de cursuri severe reprezintă o boală care pune viața în pericol și trebuie tratate în orice caz ca pacient internat.
+++ Mai multe despre subiect: Ce se întâmplă în organism cu sepsis? +++
Pancreatită cronică
Pancreatita cronică este o boală intermitentă în care inflamația acută a pancreasului apare din nou și din nou. Țesutul inflamat este înlocuit treptat de țesut conjunctiv, care restricționează din ce în ce mai mult funcția pancreasului. Dacă sunt distruse părți mari, nu mai poate produce suficiente sucuri digestive. Pe măsură ce boala progresează, insulele Langerhans își pierd și ele funcționalitatea: lipsa producției de insulină determină în cele din urmă diabetul.
În același timp, remodelarea țesutului conjunctiv poate duce la obstrucția fluxului sau acumulări de lichide (chisturi) în țesut.
+++ Mai multe despre subiectul: Semne ale diabetului +++
Factori de risc
- Consumul excesiv de alcool
- Fum
- Defect genetic
- Boli metabolice
- Medicament
Anii de consum excesiv de alcool sunt cea mai frecventă cauză a pancreatitei cronice la 70 până la 80%. Cu toate acestea, cantitatea critică de alcool pare să difere de la persoană la persoană: pentru unii oameni, chiar și cantități mici sunt suficiente pentru a declanșa inflamația cronică.
Dacă boala apare în copilărie, este de obicei un defect genetic care favorizează dezvoltarea acesteia.
Fumatul, anumite boli metabolice și unele medicamente sunt, de asemenea, considerați factori de risc. Nici o cauză discernabilă nu poate fi găsită la aproximativ 15% din toate pancreatitele cronice.
Care sunt simptomele pancreatitei?
Simptomele pancreatitei acute
Debut acut, durere violentă care începe adesea în zona buricului și radiază în formă de centură spre spate.
Durerea este cauzată, pe de o parte, de procesele inflamatorii din organ, pe de altă parte, de obstrucția canalelor de către calculii biliari.
În plus pentru pancreatita cronică
Cum este diagnosticată pancreatita?
Datorită simptomelor clinice adesea nespecifice, este nevoie adesea de un timp relativ lung pentru a pune un diagnostic. Primul punct de contact atunci când apar simptomele este de obicei medicul de familie. Dacă, după colectarea istoricului medical și a examinării fizice, apare o suspiciune de pancreatită, se face de obicei trimiterea către un gastroenterolog.
Următoarele teste sunt efectuate pentru a verifica funcționarea pancreasului:
- Test de sânge: De obicei, enzimele digestive lipaza și alfa-amilaza sunt crescute (de trei ori peste normal).
- Măsurarea elastazei scaunului
- Test oral de toleranță la glucoză pentru a determina nivelul zahărului din sânge
- Ecografie abdominală
- Tomografie computerizata
- Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP): îndepărtarea calculilor biliari din canalele excretoare ale pancreasului cu ajutorul unui endoscop
- Puncția pancreasului: îndepărtarea țesutului cu ajutorul unui ac subțire dacă se suspectează o infecție bacteriană a pancreasului
Rămâneți informat cu buletinul informativ de la netdoktor.ch
Autori:
Astrid Leitner
Revizuire medicală:
Ao. Univ. Prof. Dr. med. Christoph Gasche
Editarea editorială:
Mag. Julia Wild
Starea informațiilor medicale: Septembrie 2018