PANCREATITA CRONICĂ - descărcare ppt

PANCREATITA CRONICĂ Profesorul Fabien ZOULIM HOTEL DIEU

cronică

I. DEFINIȚIA ȘI CLASIFICAREA PANCREATITEI 1. Pancreatita acută O familie de leziuni care pot afecta pancreasul sau țesuturile peripancreatice: edem, necroză, necroză grasă, necroză hemoragică. Majoritatea acestor leziuni sunt de obicei reversibile.

Infecția cu pseudochist poate duce la un abces. Cauze: necroza hemoragică pancreatică și peripancreatică poate fi cauza pseudochisturilor necrotice. Infecția cu pseudochist poate duce la un abces. Cauze: Extrapancreatice: litiază biliară. Cateterizare endoscopică a papilelor Chirurgie. Traumatisme ... Intrapancreatice: pancreatită cronică care poate fi complicată la începutul atacurilor pancreatice acute.

2. Pancreatita cronică Fibroza pancreatică cu pierderea parenchimului exocrin apoi endocrin și a leziunilor canalelor pancreatice. Pancreatita cronică calcifiantă. Pancretită obstructivă. Fibroză difuză.

ETIOLOGIA PANCREATITEI CRONICE 1. Alcoolismul cronic. Factor etiologic major în țările dezvoltate. Relația dintre cantitatea de alcool și riscul de a dezvolta pancreatită cronică, dar această relație nu este liniară, indicând diferite sensibilități individuale? Durata consumului este, de asemenea, un factor important.

Factori nutriționali: Dieta bogată în proteine. Lipide: Efect în formă de V cu un risc puternic pentru dietele cu conținut scăzut de grăsimi și, de asemenea, pentru dietele bogate în grăsimi. Fumatul crește riscul. Alcool + nutriție + tutun: efect sinergic asupra riscului de pancreatită cronică.

2. Pancreatita cronică juvenilă tropicală. Afectează ambele sexe. Afectează copiii și adolescenții care nu consumă alcool. Factor comun: malnutriție proteină-lipide. Cea mai tipică zonă geografică: sudul Indiei. Uneori o combinație de malnutriție și alcoolism: Africa de Sud, Brazilia.

3. Alte cauze. Pancreatita cronică ereditară: boală autozomală dominantă cu penetranță variabilă. Hiperparatiroidita (hipercalcemie). Radioterapie abdominală. Fibroză chistică. În 10% din cazuri: idiopatic.

III. FIZIOPATOLOGIE 1. Forme anatomoclinice Pancreatita cronică calcificatoare Evoluție în câțiva ani către apariția calculilor pancreatici calcificați vizibili pe ASP. Prezența în canalele pancreatice a proteinelor precipitate formate dintr-o proteină fibrilară. Intensitatea leziunilor ductale: Atrofia epiteliului. Stenoza, dilatații care sunt originea chisturilor și pseudo-chisturilor prin retenție.