Pancreatită; Practica gastroenterologică a pancreatitei

În Pancreatită sunt boli inflamatorii ale pancreasului. Există două forme:

pancreatita acuta
pancreatită cronică/cronică recurentă

Pancreatita actuală
Pancreatita acută este declanșată de un debut brusc de auto-digestie (autodigestie) a pancreasului, care se datorează activării enzimelor digestive inactive. Este o boală foarte dureroasă și gravă care necesită tratament spitalicesc.
Se face distincția între un curs edematos (acumularea de apă) și un curs hemoragic-necrozant (sângerare, moarte tisulară locală). Cu forma edematoasă, de obicei nu există complicații. Forma hemoragică-necrotizantă, pe de altă parte, poate fi asociată cu o rată ridicată a mortalității.

declanșator
Principalele cauze ale pancreatitei acute sunt abuzul de alcool și bolile biliare. La copii, pancreatita acută poate fi cauzată și de boli virale.

Simptome
În primul rând, apare durerea epigastrică severă brusc. Alte simptome și severitatea lor depind de gradul de distrugere a pancreasului.

Scăderea tensiunii arteriale
Paralizie intestinală (ileus)
Insuficiență renală
Creșterea zahărului din sânge (diabetul datorat pancreatitei acute este totuși rar)
concentrații serice crescute ale enzimelor pancreatice amilază și lipază
Retenție de apă (edem)
Scurgerea fluidelor (exsudări)
Necroza țesutului adipos

Pancreatită cronică
În contextul pancreatitei cronice, glandele pancreasului sunt distruse. Acest lucru se manifestă atât prin lipsa secreției de enzime digestive (funcția exocrină), cât și prin producția insuficientă de hormoni pancreatici precum insulina (funcția endocrină).

cauzele
La adulți, ca și în pancreatita acută, abuzul de alcool și bolile biliare sunt cele mai frecvente cauze. În plus, pancreatita cronică poate fi declanșată și de malnutriție (malnutriție). La copii, fibroza chistică este de obicei cauza.

Simptome
Pancreatita cronică este de obicei lipsită de simptome în stadiile incipiente. Durerea abdominală superioară, ca și în forma acută, apare ocazional. Odată cu creșterea distrugerii sistemului glandular, se ajunge la tulburări ale metabolismului diabetic și digestive, ca urmare a

Pierdere în greutate
Scaun gras (steatoree)
diaree
Meteorism (gaz crescut)

Terapie nutrițională pentru pancreatita acută sau cronică(Inflamația pancreasului)Terapie nutrițională pentru pancreatita acută
În cazul pancreatitei, organul trebuie imobilizat pentru tratament. Acest lucru se realizează cel mai bine prin abstinența alimentară. Reintroducerea alimentelor se realizează folosind un plan pas cu pas:

Nivelul 1: Concediu de hrană; fără aport oral de substanțe nutritive și fluide
Nivelul 2: glucide; ceai îndulcit, pisici, supă mucoasă
Nivelul 3: proteine cu conținut scăzut de grăsimi; Produse lactate degresate, pâine albă, carne și pește (cu conținut scăzut de grăsimi)
Nivelul 4: Fibre dietetice; alimente bogate în fibre, cartofi, legume, porții mai mari
Nivelul 5: supliment de grăsime în porții mici; Brânză și lapte (cu conținut scăzut de grăsimi), ou, carne și pește
Nivelul 6: mâncare integrală ușoară; Produse din cereale integrale, fără legume crude, fără legume și leguminoase balonate; 6 ? 8 mese mici care ar trebui să fie pregătite ușor: Gătit și tocană, prăjire cu puțină grăsime

După ce simptomele au dispărut, se prescrie de obicei ceea ce este cunoscut sub numele de dietă completă ușoară. Aceasta înseamnă că pacientul poate mânca orice poate tolera individual. Dacă este posibil, alcoolul trebuie evitat.

Terapie nutrițională pentru pancreatita cronică
În pancreatita cronică, alimentele trebuie să fie ușor de digerat, bogate în carbohidrați și sărace în grăsimi. Mâncarea care este dificil de digerat trebuie evitată; mai multe mese mici sunt adesea mai bine tolerate decât câteva mese mari.
Dacă scaunele de grăsime apar în ciuda reducerii aportului de grăsimi, poate fi indicată utilizarea grăsimilor speciale (acizi grași cu lanț mediu, MCT). Asigurați-vă că aveți un aport adecvat de vitamine liposolubile (A, D, E și K). Mai mult, este necesară abstinența pe tot parcursul vieții cu alcool.

Implementarea planului pas cu pas sau nutriția în cazul pancreatitei cronice trebuie întotdeauna discutată cu un medic sau, eventual, cu un nutriționist.