Parapsoriazis benign în plăci cu noduli mici - Enciclopedia Altmeyer - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Ultima actualizare la: 11 ianuarie 2020

Sinonim (e)

definiție

Dermatită cronică, idiopatică, cu puncte mici, dispusă de-a lungul liniilor de decolteare ale pielii, a cărei poziție nosologică nu este încă pe deplin stabilită. Nu există nicio relație cu psoriazisul. Relația cu limfoamele cu celule T non-dolent nu a fost stabilită. Scroafă. Parapsoriazis în plăci.

Etiopatogenie

Necunoscut. Infiltratul cutanat constă în principal din limfocite CD4 +. Clonalitatea celulelor T a fost demonstrată în unele cazuri. În aceste cazuri, riscul de progresie în limfom cu celule T într-o perioadă de 5 ani este de aproximativ 20%. Este descrisă apariția familiei.

De asemenea, interesant

Dermatită cronică pe podeaua pielii extrem de uscate cu sebostază, în special la pacienții vârstnici.

manifestare

Apare la adulți între 30 și 75 (medie de 50 de ani), rar în copilărie. Preferat de bărbați. m: w = 5: 1; fără preferință pentru anumite grupuri etnice.

localizare

În principal părți laterale ale trunchiului; continuați extremitățile și fața. Palmae și plantae sunt întotdeauna gratuite. Același lucru se aplică regiunilor scalpului și ale mucoasei.

Tablou clinic

Numeroase (în general mai mult de 20), predominant cu dimensiunea de 2,0-5,0 cm, galben-roșu sau, de asemenea, galben deschis, oval sau rotunjit, dar adesea pete întinse în formă de deget (model tigru) sau, de asemenea, ușor infiltrate (greu ridicate), mai ales plăci încețoșate. „Plasturii” în formă de deget pot, de asemenea, să depășească „limita de 5 cm” de pe trunchi și să crească până la 10-12 cm. Mică descuamare, abia vizibilă, lezională.

Formarea plăcilor mai mari (plasturi) prin confluență.

Aparent grosire a câmpurilor pielii datorită deformării cele mai fine a stratului excitat; Aceasta creează o imagine a pseudo-atrofiei pielii: pielea care poate fi pliată ca hârtia de țigară fără semne de atrofie în substratul histologic.

În cazuri rare apare un aspect de tip „psoriazis”, cu plăci nummulare, clar crescute și crescute.

histologie

Dermatită limfocitară superficială, interstițială (predominant celule CD4 +) cu acantoză discretă, ridicolă, majoritatea spongioză minoră, numai epidermotropie focală, discretă, fără parakeratoză.

Diagnostic diferentiat

terapie

Fototerapie sau balneo-fototerapie cu raze UVA1 sau UVB.
Alternativ terapia PUVA (utilizați PUVA destul de precaut din cauza posibilelor daune permanente).
Terapia climatică dermatologică (clima maritimă), astfel i.A. imbunatatire semnificativa.
Pentru sobele rezistente la UV, încercați steroizi externi (de ex. Ecural Fettcreme). În caz contrar, măsuri de îngrijire externă, cum ar fi loțiuni grase (de exemplu, Lipoderm Lipolotio) sau creme cu soluție salină R146 sau creme și unguente care conțin uree.
Utilizarea economică a detergenților precum sindicatele sau săpunurile.
În schimb, utilizarea uleiurilor hidrofile pentru corp ca înlocuitor de spălare, care în general folosit ca băi de ulei (de exemplu, baie de ulei Cordes, baie de ulei Linola Fett N, baie de ulei Balneum Hermal).
Alternativ, sunt posibile și combinații ulei/surfactant (de exemplu, ulei de duș Eucerin).

Curs/prognostic

Evoluție benignă, eminamente cronică, îmbunătățire semnificativă la radiații solare sau UV. În lunile de vară, modificările pielii pot dispărea complet atunci când sunt expuse la soare. Cu toate acestea, acestea se repetă în mod regulat în timpul sezonului întunecat. Rareori vindecare.

Sfaturi)

Studiile individuale se îndoiesc de „benignitatea” absolută a acestei forme focare mici de parapsoriazis, care anterior era văzută ca un contrapuntic al variantei focare mari maligne (precursorul micozei fungoide). La colectivele mai mari, tranziția către un limfom relevant cu celule T este dată la 1:30 (Belousova IE și colab. 2008)

literatură

Aydogan K și colab. (2006) Fototerapie cu bandă îngustă UVB pentru parapsoriazisul plăcii mici. J Eur Acad Dermacol Venereol. 20: 573-577
Baderca F și colab. (2014) Parapsoriazis de biopsie: quo vadis? Sunt suficient pete morfologice sau sunt necesare teste auxiliare? Rom J Morphol Embryol 55 (3 Suppl): 1085-1092
Belousova IE și colab. (2008) Un pacient cu trăsături clinicopatologice ale parapsoriazisului plăcii mici care se prezintă ulterior cu
micoza fungoidelor în stadiul plăcii: raportul unui caz și studiu retrospectiv comparativ a 27 de cazuri de parapsoriazis mic al plăcii „neprogresive”. J Am Acad Dermatol 59: 474-482
Hofer A și colab. (1999) Terapie UV-B cu bandă îngustă (311-nm) pentru parapsoriazisul mic al plăcii și fungoidele micozei în stadiu incipient. Arch Dermatol 135: 1377-1380
Holubar K (2003) Psoriazis și parapsoriazis: din 200 și respectiv 100 de ani. J Eur Acad Dermatol Venereol 17: 126-127
Matthes U și colab. (1990) Parapsoriazis ereditar în plăci mici și psoriazis vulgar într-o singură familie. Akt Dermacol 16: 110-111
Siddiqui J și colab. (1997) Dermatita clonală: un potențial precursor al CTCL cu manifestări clinice variate. J Invest Dermatol 108: 584
Väkkevä I și colab. (2005) Un studiu retrospectiv al probabilității evoluției parapsoriazisului în micoza fungoidelor. Acta Derm Venereol 85: 318-323
Tartaglia F și colab. (2007) Liposarcom retroperitoneal asociat cu parapsoriazisul mic al plăcii. World J Surg Oncol 5:76

Articole recomandate

Radiații electromagnetice puternic ionizante cu lungimi de undă invizibile pentru ochiul uman .

Înțepați prin insecte. Pentru caracteristicile speciale ale reacțiilor individuale de înțepături, vezi mai jos. Mușcătură de țânțar, mușcătură de albină, noi.

Cel mai frecvent (aproximativ 50% din totalul CTCL), progresiv cronic, fazic-înțelept, în principal cu celule T Lym.

Articolul de referință (5)

Articole suplimentare (16)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare la: 11 ianuarie 2020

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.