Parodontită Pericol necunoscut pentru dinți și corp PZ - Pharmazeutische Zeitung
Boala parodontală
Pericol necunoscut pentru dinți și corp
De Bettina Sauer, Berlin
Parodontita nu poate costa doar dinții afectați, ci poate provoca leziuni în consecință în tot corpul. Cu toate acestea, germanii nu par să fie suficient de conștienți de problemă - și de valoarea unei bune igiene orale pentru prevenire.
Doar 11% dintre germani aleg definiția corectă a bolii parodontale dintre cele cinci opțiuni. Se spune: „Inflamația parodonțiului care a afectat și maxilarul.” Acesta este rezultatul unui sondaj telefonic efectuat la 1001 de persoane, publicat de Institutul de Dentiști Germani (IDZ) în ianuarie trecut. Aproximativ jumătate dintre cei chestionați au spus că parodontita este cumva legată de gingii. Dar două treimi nu știau nici despre amenințarea pierderii dinților, nici despre alte boli secundare. Și 70 la sută nu știau că igiena orală inadecvată este un factor de risc pentru bolile parodontale.
"Este nevoie de informații complete aici", a comentat Dr. Dietmar Oesterreich, vicepreședinte al Asociației Dentare Germane (BZÄK), rezultatele sondajului la o conferință de presă la Berlin. „Stomatologii, în special, trebuie să ofere informații despre parodontită atunci când vorbesc cu pacienții, dar și cu școlile, mass-media și asociațiile medicale.” De aceea, „Luna Sănătății Dentare”, pe care BZÄK o organizează din 2001 cu Colgate-Palmolive GmbH, are loc anul acesta Concentrați-vă asupra bolii parodontale.
„Acest lucru afectează aproximativ 23 de milioane de oameni din Germania”, a spus Austria. El s-a bazat pe al patrulea studiu german de sănătate orală publicat de IDZ în 2006. »Conform acestui fapt, în jur de 40% din populația adultă suferă în prezent de parodontită ușoară sau moderată. Alți 12% au chiar o formă severă. «Acest lucru înseamnă că incidența bolii a crescut comparativ cu al treilea studiu de sănătate orală din 1997, în special în grupul de vârstnici. În principiu, alături de carie, parodontita este una dintre principalele boli din stomatologie.
Fără boală parodontală fără placă
La fel ca cariile dentare, poate fi urmărită și înapoi la bacterii care populează cavitatea bucală cu milioane. „Unii dintre acești germeni formează depuneri (placă) pe suprafața dinților, mai ales dacă igiena orală este inadecvată”, a explicat profesorul Dr. Ulrich Schlangenhauf, șeful Departamentului de parodontologie la clinica dentară de la Universitatea din Würzburg. „Aceste depozite bacteriene eliberează substanțe toxice care pătrund în țesutul gingival din jur. Pentru a le elimina, sistemul imunitar uman reacționează cu inflamația. ”Forma sa timpurie, superficială, gingivita, se manifestă relativ discret prin înroșirea, umflarea și tendința de sângerare, de exemplu atunci când mestecați sau spălați dinții. Pe măsură ce progresează, inflamația avansează către maxilar, distrugând fibrele care ancorează în mod normal dintele în os. Acest lucru creează cavități profunde dens populate de bacterii, așa-numitele buzunare gingivale.
Dovezi că placa bacteriană cauzează gingivită au fost furnizate de Dr. Harald Löe și colegii de la Royal Dental College din Aarhus, Danemarca, încă din 1965. „Subiecții dvs. de testare, toți studenți la stomatologie, nu au avut voie să se spele pe dinți timp de o săptămână”, a raportat Schlangenhauf. „Aproape toți au dezvoltat ulterior gingivită.” De atunci, au urmat studii care demonstrează legătura dintre placa bacteriană și forma mineralizată a acesteia, tartrul și parodontita cronică. „În plus, acum cunoaștem diferiți factori de risc care favorizează apariția lor.” Aceasta include în special o predispoziție ereditară. Mulți pacienți cu parodontită au o dispoziție genetică care duce la o supraproducție a substanței imun-mesager interleukină-1 și, astfel, la o reacție inflamatorie excesivă în gingii. "Anumite condiții de viață par, de asemenea, să provoace o eliberare crescută de interleukine și alte substanțe inflamatorii mesager, mai presus de toate stresul psihologic, consumul de tutun și diabetul slab controlat".
Urmați pe tot corpul
Copiii nenăscuți ai pacienților cu boală parodontală sunt, de asemenea, expuși riscului. Acest lucru este confirmat de un studiu apărut în „Journal of Periodontology” în 1996 și care a fost realizat de cercetători conduși de Dr. Steven Offenbacher este de la Universitatea din Carolina de Nord. Echipa a examinat 93 de mame ai căror copii cântăreau prea puțin la naștere. Rezultatele obținute au fost ajustate pentru factorii cunoscuți care influențează sarcina, cum ar fi consumul de tutun și alcool. S-a arătat apoi că riscul de a avea un copil cu o greutate mică la naștere crește cu un factor de 7,5 dacă o femeie însărcinată suferă de parodontită. Cercetătorii susțin că cauza este că uterul, ca răspuns la germenii parodontali, produce mesageri inflamatori care inhibă creșterea copiilor nenăscuți și declanșează travaliul prematur.
Diagnosticul de către medicul dentist
Parodontita cronică este deosebit de periculoasă datorită cursului său în mare măsură discret și, în special, în cea mai mare parte nedureroasă. Semnele de avertizare sunt similare cu cele ale gingivitei, cu gingii în retragere, gâturi sensibile ale dinților, respirație urât mirositoare sau dinți slăbiți. Cu toate acestea, numai medicul dentist poate face un diagnostic fiabil utilizând Indicele de screening parodontal (PSI) pentru a determina starea gingiilor. El folosește o sondă specială pentru a scana regiunile dintre dinte și gingii și astfel obține informații despre tendința de sângerare a gingiilor, adâncimea buzunarelor gingiilor și petele aspre de pe suprafața dintelui. La fiecare doi ani, companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile unui PSI, care poate fi utilizat și pentru detectarea formelor timpurii de parodontită.
În acest stadiu, cea mai mare parte a terapiei în mai multe etape are o șansă deosebit de bună de succes. Cu ajutorul curățării profesionale a dinților, medicul dentist îndepărtează depunerile bacteriene și tartrul de pe gingie. Mai jos folosește instrumente speciale de mână (chiuretă) sau dispozitive cu ultrasunete în acest scop. În formele severe de parodontită, poate chiar să fie nevoit să taie chirurgical gingiile pentru a curăța rădăcinile dintelui afectat. Uneori, el va prescrie antibiotice sistemice pentru a elimina agentul patogen bacterian. Majoritatea pacienților au nevoie de examinări periodice de urmărire după terapie.
Oricine nu suferă de parodontită ar trebui să meargă la dentist pentru un control o dată pe an, unde PSI este determinat la fiecare doi ani și să se efectueze curățarea profesională a dinților în mod regulat. BZÄK și Colgate-Palmolive recomandă acest lucru într-o broșură pentru pacienți pentru luna sănătății orale din acest an (octombrie). Cât de des este necesară curățarea profesională a dinților depinde de riscul individual al bolii. Companiile de asigurări de sănătate nu rambursează costurile.
Măsurile profilactice dentare într-un pachet cu igienă orală aprofundată acasă își dezvoltă cele mai mari beneficii. Aceeași regulă generală se aplică persoanelor sănătoase ca și pacienților cu boli parodontale, a spus Oesterreich: „Spălați-vă dinții de două ori pe zi timp de cel puțin două minute și curățați toate spațiile interdentare o dată pe zi.” Aici se acumulează bacteriile în mod deosebit. „Nu există singura tehnică corectă de periere a dinților”, spune o broșură anterioară pentru pacient. Dar toată lumea ar trebui să respecte trei reguli. În primul rând: procedați conform unui sistem și curățați fiecare dinte individual; Nu uitați nici o suprafață dentară. În al doilea rând: nu împinge prea tare. În al treilea rând, nu frecați orizontal. Cele mai bune erau periuțele de dinți cu cap mic și peri blândi și moi, precum și pastele de dinți care conțin fluor. Deoarece acestea din urmă asigură o îmbogățire a mineralelor pe suprafața dintelui, întăresc dintele și îl protejează de atacul bacteriilor. „Soluțiile antibacteriene de spălare a gurii pot fi utilizate ca supliment”, a spus Oesterreich. "Dar nu trebuie să înlocuiască niciodată curățarea dinților și a spațiilor interdentare."
Pentru acesta din urmă se utilizează ață dentară sau perii interdentare. „Selecția se face ținând cont de propria ta abilitate, de poziția individuală a dinților și de mărimea spațiilor interdentare”, a spus Schlangenhauf. „Echipa din cabinetul stomatologic ar trebui să ajute și este, de asemenea, esențial să practici utilizarea ajutoarelor și să subliniezi beneficiile.” Pentru că este enorm: „Acolo unde nu există depozite bacteriene, nu există boală parodontală. Cel puțin asta ar trebui să știe germanii în viitor și să fie motivați să practice igiena orală ".