Patogenie și forme de curs

Scleroza multiplă (SM) este o boală inflamatorie cronică mediată de imunitate a sistemului nervos central (SNC), a cărei cauză nu este încă cunoscută, în ciuda cercetărilor intensive. Leziunile demielinizante locale cu diferite grade de pierdere a axonilor sunt caracteristice SM. 1 Reacțiile inflamatorii și distrugerea tecilor de mielină reduc conductivitatea celulelor nervoase. Pot apărea diverse tulburări neurologice în funcție de localizarea și amploarea daunelor. 2

patogenie

Celulele B și T activate, care declanșează procese autoimune, sunt implicate în patogenie. 3 Rezultatul este o distrugere a tecilor de mielină ale celulelor nervoase și, de asemenea, a celulelor nervoase în sine.

SM recidivant-remis (RRMS)

SM este o boală eterogenă. Începe la mai mult de 80% dintre pacienții cu un curs recidivant în sensul SM recidivant recidivant. Flăcările acute și episoadele fără simptome alternează. 1

Un atac acut apare atunci când există o nouă simptomatologie clinică sau reactivarea unei simptomatologii clinice anterioare care

  • este raportat subiectiv și/sau poate fi obiectivat de anchetă,
  • apare cu un interval de timp de cel puțin 30 de zile la începutul atacurilor anterioare,
  • durează cel puțin 24 de ore și
  • nu poate fi explicat printr-un fenomen Uhthoff sau o infecție.

Simptomele apariției acute sunt de obicei tulburări senzoriale, tulburări de mers, o slăbiciune a picioarelor dependentă de sarcină și/sau nevrită optică unilaterală. 1

MS progresiv secundar (SPMS)

Majoritatea pacienților cu SM recidivant-remitentă vor dezvolta SM progresivă secundară (SPMS) dacă nu sunt tratați. Indiferent de apariția atacurilor acute, boala progresează lent. 1

SM progresivă primară (PPMS)

Zece până la 15 la sută dintre pacienții cu SM prezintă o boală progresivă cu deteriorare treptată de la debutul bolii, adică SM primară progresivă (SMPP). 1

SM benignă

Un curs benign de SM este atunci când pacienții cu o durată a bolii mai mare de 15 ani au un scor EDSS de cel mult 3,0. 4 Acest lucru se aplică la aproximativ cinci la sută dintre pacienții cu SM. 1

Vorbind despre

Scleroza multiplă este cea mai frecventă boală neurologică care duce la invaliditate permanentă și pensionare anticipată la vârsta adultă tânără. 1

rezumat

Scleroza multiplă este o boală eterogenă, a cărei patogenie este mediată imunitar, în cele din urmă nu este exact înțeleasă și duce la demielinizare autoreactivă și la deteriorarea axonilor și a neuronilor.