PDF Diagnosticul și terapia insuficienței pancreatice exocrine la câini și pisici - Descărcare gratuită PDF
Scurta descriere
1 Diagnosticul și terapia insuficienței pancreatice exocrine la câini și pisici PD Dr. med. veterinar. Peter Hendrik Kook DACVIM.
Descriere
Clinica pentru Medicina Animalelor Mici
Diagnosticul și terapia insuficienței pancreatice exocrine la câini și pisici PD Dr. med. veterinar. Peter Hendrik Kook DACVIM, DECVIM Baden-Baden Training Days 2016
Clinica pentru Medicina Animalelor Mici
Prezentarea potențialelor conflicte de interese
Vorbitorul afirmă că nu există conflicte de interese care decurg dintr-o relație de muncă, consultanță sau donații pentru proiecte de cercetare, prelegeri sau alte activități.
Clinica pentru Medicina Animalelor Mici
Insuficiență pancreatică exocrină (EPI) - definiție Boală funcțională a pancreasului exocrin Producția inadecvată de enzime duce la semne clinice de mal-digestie. Semne clinice numai atunci când se pierde aproximativ 90% din capacitatea secretorie
Clinica pentru Medicina Animalelor Mici
Etiologie Canină Atrofia acinară pancreatică în> 90% din toate cazurile •
Boala progresivă dobândită
Distrugerea treptată a acinilor de către infiltratele limfocitare
Cauze rare • Pancreatită cronică • Atrofia pancreatică exocrină congenitală (Setter englez) • Atrofia pancreatică juvenilă (Greyhound) • Deficitul de lipază izolat • Neoplazia
Clinica pentru Medicina Animalelor Mici
Etiologie câine DSH! Eurasier cu părul lung/Chow Chow WHWT În principiu, orice rasă
Clinica pentru Medicina Animalelor Mici
Etiologie câine Cavalier King Charles Spaniel (CKCS) •
Pancreatita cronică ca cauză
Vârsta medie la diagnostic EPI 7 ani
Clinica pentru Medicina Animalelor Mici
Etiologie Vârsta câinelui la diagnostic: • Mediană 3,5 ani • Interval: 3 luni -17 ani CKCS semnificativ mai în vârstă • Mediană 7 ani • Interval: 2-13 ani
Batchelor și colab. JVIM 2007
Clinica pentru Medicina Animalelor Mici
Etiologie Deficitul lipazei pancreatice izolate canin •
Clinica unui EPI (polifagie, scădere în greutate, fecale voluminoase)
Rezultate normale TLI (> 5 µg/l)
Răspuns excelent la suplimentarea enzimatică
Câini tineri din „rase de risc” Viviano și Ziglioli, JVIM 2013
Husky siberian Xenoulis și colab. JVIM 2007
Clinica pentru Medicina Animalelor Mici
Etiologie pisică Fără predispoziție rasă Vârsta medie ian 7 ani (4 luni - 16 ani) Steiner și colab. JVIM 2000, Thompson și colab. JFMS 2009, Kook și colab. Switzerland Arch Tierheilkd 2011, Xenoulis și colab. ACVIM 2011
Atrofia acinară pancreatică nedescrisă Pancreatita cronică principală cauză a EPI Pisoii cu pancreatită cronică confirmată histologic descrisă Perry și colab. JAAHA 1991
Clinica pentru Medicina Animalelor Mici
Etiologie Pisică Atrofia pancreatică juvenilă • Pancreasul endocrin + exocrin (EPI + DM)
Clinica pentru Medicina Animalelor Mici
Etiologie pisică Pseudohipertrofie lipomatoasă pancreatică • Pancreas cu dimensiuni normale, moale, crem-gălbuie • Fără inflamație • Infiltrare masivă de grăsime • Cauză neclară
Clinică: polifagie, scădere în greutate
Dobromylskyj și Dobromylskyj, JFMS 2015
Clinica pentru Medicina Animalelor Mici
Semne clinice câine des
• Creșterea volumului și frecvenței scaunului
fecale parțial slab digerate
• Flatulență • Polifagie • Pierderea în greutate
Clinica pentru Medicina Animalelor Mici
Semne clinice Pisici Pierdere în greutate Polifagie SAU Anorexie Apatie Digestie Diferit •
Clinica pentru Medicina Animalelor Mici
Diagnosticul de rutină de laborator obB • Activitatea amilazei și lipazei nu este utilă
TLI (cTLI/fTLI) = test la alegere • TLI = imunoreactivitate de tip tripsină