Pe lângă procedurile chirurgicale ...
Tot mai mulți oameni din Germania sunt supraponderali sau obezi, adică obezi morbid. Aceasta crește, de asemenea, numărul pacienților cu diabet zaharat de tip 2, deoarece obezitatea este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru acest tip de diabet. În schimb, dacă pacienții reușesc să slăbească, metabolismul zahărului se poate îmbunătăți - chiar dacă acest lucru se realizează prin intervenție chirurgicală. O nouă orientare a pacienților cu privire la intervenția chirurgicală pentru obezitate este, prin urmare, dedicată, de asemenea, aspectului metabolic al posibilelor operații în detaliu. Asociația profesiilor de consiliere și formare a diabetului din Germania (VDBD) salută publicarea ca un ghid tehnic solid și ușor de înțeles pentru cei afectați și familiile lor. Prin urmare, ghidul susține și activitatea consilierilor și asistenților în domeniul diabetului care însoțesc pacienții în timpul bolii lor.
Pentru consilierii diabetului, tratarea cu persoanele supraponderale face parte din munca lor de zi cu zi - la urma urmei, mulți dintre pacienții cu diabet suferă de diabet de tip 2, iar acest lucru poate fi adesea atribuit lipsei de exerciții fizice, aportului excesiv de calorii și obezității rezultate. În terapia cu diabet zaharat, un control bun al zahărului din sânge este așadar inițial în prim-plan, dar în același timp, dacă este necesar, sunt întotdeauna abordate opțiunile pentru reducerea greutății. „În primul rând este așa-numitul program de bază de nutriție, exerciții fizice și terapie comportamentală”, spune Lars Hecht, membru al consiliului de administrație al VDBD și director științific al VDBD AKADEMIE. Doar atunci când aceste opțiuni terapeutice nu au succes și zahărul din sânge nu poate fi controlat bine cu medicamente, intervenția chirurgicală pentru îmbunătățirea situației metabolice intră în discuție. O excepție de la aceasta sunt pacienții cu un IMC ridicat de peste 40 kg/m2; Aici ghidul recomandă o operație indiferent de setarea glicemiei.
Mai multe proceduri chirurgicale diferite sunt utilizate în chirurgia obezității - de la o bandă gastrică simplă care este plasată în jurul exteriorului stomacului și reduce volumul stomacului, la reducerea chirurgicală a stomacului, la intervenții de bypass mai complexe care îndepărtează pulpa alimentară din jurul stomacului și Deviați părți ale intestinului subțire, limitând astfel absorbția nutrienților. „Pur și simplu, cu cât procesul este mai complex, cu atât rezultatele sunt mai bune, dar cu atât sunt asociate mai multe efecte secundare și riscuri”, spune Hecht.
În plus față de procedurile chirurgicale, ghidul abordează, de asemenea, factorii de excludere care fac ca intervenția chirurgicală să nu fie recomandabilă. Acestea includ factori fizici, cum ar fi o sarcină existentă sau planificată imediat sau o tulburare hormonală netratată. Problemele de sănătate mintală pot fi, de asemenea, un motiv pentru a vă recomanda împotriva intervenției chirurgicale. „Pacienții obezi, de exemplu, suferă mai des de depresie sau tulburări alimentare decât persoanele cu greutate normală”, spune profesorul Dr. Claudia Luck-Sikorski de la Centrul Integrat de Cercetare și Tratament (IFB) Boli ale obezității de la Universitatea din Leipzig și Universitatea de Sănătate SRH, unul dintre autorii ghidului pentru pacienți. Pacienții aflați într-o stare mentală instabilă, cu dependență de vărsături netratate sau cu dependență de alcool sau droguri, trebuie stabiliți mai întâi prin psihoterapie înainte de o operație.
Nu în ultimul rând, succesul operației și terapiei depinde și de modul în care sunt tratați pacienții cu obezitate. „În societate, excesul de greutate este încă adesea asociat cu lene și voință slabă”, spune Luck-Sikorski. Chiar și medicii și terapeuții nu sunt imuni la astfel de prejudecăți și ar trebui să se înarmeze în mod conștient împotriva ei. Deoarece fiecare stigmatizare are un efect asupra pacientului, îi fură încrederea în sine și, în cele din urmă, duce la auto-stigmatizare. "În cel mai rău caz, aceasta este intrarea într-un cerc vicios care duce la creșterea în greutate reînnoită prin tulburări de alimentație, cum ar fi mâncarea cu frustrare sau consumul excesiv".
Ghidul pacientului cu privire la intervenția chirurgicală pentru obezitate și boli metabolice este accesibil gratuit pe internet la https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/088-001.html
Comunicat de presa:
Comunicări Thieme:
Michaela Richter
Caseta poștală 30 11 20
70451 Stuttgart
Tel: 0711 89 31-516
Fax: 0711 89 31-167
E-mail: [email protected]
Literatură pe această temă:
Hellbardt, Mario (Ed.)
Dieta în contextul chirurgiei bariatrice
Pabst, 2014, 292 de pagini, tipărit: 978-3-89967-937-3,
PDF: 978-3-89967-938-0