Persoanele extrem de grase sunt adesea ajutate doar de operație
Chirurgia nu este soluția pentru obezitate, dar este adesea singura opțiune pentru cei afectați.
De
Pacient obez cu o greutate de 357 kg. Operațiunea necesită o infrastructură adecvată.
Peste un milion de persoane din Germania suferă de obezitate morbidă (IMC peste 40 de ani), iar numărul este în creștere. Datorită consecințelor grave, cum ar fi depresia, hipertensiunea, diabetul, bolile cardiovasculare sau chiar cancerul, calitatea vieții celor afectați este extrem de redusă, iar speranța de viață este redusă cu aproximativ 20 de ani.
Cei afectați nu au șanse realiste de a pierde cantități masive de greutate cu o dietă și exerciții fizice. „Odată ce cineva cântărește prea mult de 50 kg, dietele nu vor mai ajuta”, spune profesorul Rudolf Weiner de la Frankfurt pe Main. Deoarece țesutul adipos ca organ autonom endocrin contracarează pierderea în greutate. Înfometându-se, pacienții își pot goli parțial depozitele de grăsime. Dar apoi corpul reglează metabolismul la un nivel extrem de scăzut. Potrivit expertului în obezitate de la clinica chirurgicală de la spitalul Sachsenhausen, magazinele se umple din nou imediat, chiar și cu o dietă minimă.
Societatea pentru obezitate recomandă intervenția chirurgicală de la un IMC de 40
Intervențiile chirurgicale cu bypass gastric sau banding gastric vă pot ajuta. Conform rezultatelor studiului, pacienții cu obezitate pierd mult în greutate ca urmare a unor astfel de proceduri. Acest lucru reduce riscul ridicat de boli secundare, iar rata mortalității este semnificativ redusă. Conform liniilor directoare ale Societății Germane de Obezitate, astfel de intervenții bariatrice ar trebui luate în considerare în general dacă IMC este peste 40 și dacă IMC este peste 35 și alte boli grave concomitente. Pacienții tineri cu un IMC ridicat vor beneficia cel mai mult de operație. Este importantă urmărirea pe tot parcursul vieții cu vitamine și suplimente de micronutrienți.
Comorbiditățile obezității sunt atenuate sau chiar eliminate complet după procedura chirurgicală. Diabetul de tip 2 poate fi complet eliminat prin bypass gastric sau banding gastric dacă un pacient nu a avut boala de 12 până la 15 ani, a spus Weiner. El a raportat rezultatele unui studiu australian cu 60 de diabetici obezi de tip 2 (IMC 30-40). La doi ani după utilizarea unei benzi gastrice flexibile (LAGB), cei 30 de pacienți din grupul de intervenție au pierdut în medie 21% din greutate.
La 73% dintre pacienți, diabetul a dispărut complet. Aceasta înseamnă că zahărul din sânge în post a rămas permanent sub 126 mg/dl și valoarea HbA 1c sub 6,2 la sută fără medicamente antidiabetice. Pentru comparație: cei 30 de pacienți din grupul de control fără bandaj gastric și-au redus greutatea cu doar 1,7% în medie cu exerciții fizice și o modificare a dietei și doar 13% au obținut remisiunea diabetului.
Costurile operaționale pot fi amortizate rapid
Costul unei intervenții de aproximativ 5000 de euro poate fi amortizat rapid. Weiner a calculat că zece ani de tratament pentru un diabet de tip 2 dependent de insulină cu obezitate ar costa aproximativ 110.000 de euro. În comparație, un pacient cu obezitate tratat chirurgical, cu intervenție chirurgicală și îngrijire ulterioară, ar trebui să coste aproximativ 9200 de euro în zece ani.