Pertussis - informații și sfaturi - vaccin - vaccinări

Tusea convulsivă este o infecție respiratorie bacteriană. Este foarte contagios și de obicei non-febril. Se caracterizează printr-o evoluție lungă și obositoare. Rezultatul este favorabil la adulți și copii mai mari în marea majoritate a cazurilor. Pe de altă parte, evoluția este în general mai severă, ceea ce poate duce chiar la moarte, la copiii cu vârsta sub 6 luni, precum și la persoanele vulnerabile (femeile însărcinate, persoanele în vârstă).

În Europa, tuse convulsivă a devenit din nou o boală frecventă la adulții tineri (în special lipsa rapelului de vaccinare), care poate fi cauza transmiterii la sugarii neimunizați.

1. Boala

Simptome

După o perioadă de incubație care poate dura 7 până la 21 de zile, prima fază a bolii se caracterizează prin simptome nespecifice de infecție respiratorie (strănut, rinită, tuse, eventual febră) care pot dura 1 până la 2 săptămâni.

A doua fază definește boala. Se compune din crize de tuse bruscă și violentă foarte caracteristice: 5 shake-uri, urmate de o respirație lungă și puternică numită „cântând”. Pot provoca sufocare, vărsături, apnee sau chiar cianoză (colorare albastră). Această fază este foarte obositoare și durează de obicei 2 până la 4 săptămâni.

În majoritatea cazurilor urmează faza de convalescență (una până la câteva săptămâni) în timpul căreia se adaptează tusea.

Dacă cursul este în general favorabil, boala poate evolua către diverse complicații, în special la persoanele vulnerabile: ORL (infecții ale urechii), pulmonare (pneumonie, atelectazie), cerebrale (encefalită) sau chiar pot duce la moarte în cele mai grave forme.

Apneele și cianoza sunt mai frecvente la sugari și constituie riscul de seriozitate pentru această categorie de pacienți. Spitalizarea este frecventă. Este sistematic pentru copiii sub 3 luni.

Infecția protejează împotriva contaminării ulterioare timp de câțiva ani, dar nu conferă imunitate pe tot parcursul vieții.

Cauză

Tusea convulsivă este cauzată de o bacterie numită Bordetella pertussis.

Transmisie

Contaminarea are loc prin aer (picături din nasul sau gura unei persoane infectate, atunci când tuse de exemplu) sau prin contactul direct cu o persoană bolnavă.

Contagiozitatea este cea mai mare în prima săptămână a bolii. Poate dura trei săptămâni fără tratament, dar numai cinci zile după începerea terapiei antibiotice eficiente.

Boala se dezvoltă de obicei în focare mici, în special în cadrul unei familii sau într-o comunitate:

în țările în care copiii nu sunt vaccinați, ei prind boala și o transmit reciproc;
în țări precum Franța, unde copiii sunt vaccinați de zeci de ani, adulții infectează sugarii prea mici pentru a fi imunizați. De asemenea, pot infecta adolescenți sau alți adulți care nu mai sunt imuni la vaccin sau la o infecție anterioară. Din acest motiv, autoritățile sanitare au organizat campanii de vaccinare care vizează revaccinarea tinerilor adulți și a persoanelor cu sugari din anturajul lor direct (bona, părinți tineri, bunici).